全媒體記者 楊蔚然 通訊員 黃配
據(jù)統(tǒng)計(jì),，目前我國脂肪肝發(fā)病率25%～35%,，全國有3.5～5億人患有脂肪肝。
近日,，在長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院體檢的趙先生發(fā)現(xiàn),，自己的彩超結(jié)果竟然和胖同事劉先生的一樣：中度脂肪肝。趙先生不解,，平常自己很注重飲食,，以素食為主，除了些蛋類食物,，基本不吃魚肉葷腥,，1.75米的個(gè)頭，體重也一直保持在50公斤左右,，脂肪肝應(yīng)是胖子得的病,，瘦人為何也得呢？
長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院南院(長(zhǎng)沙市傳染病醫(yī)院)門急診部副主任醫(yī)師李金強(qiáng)表示,，脂肪肝并不是胖人的專利,，也并非都是脂肪惹的禍，應(yīng)重視早期有效干預(yù),。
現(xiàn)象 瘦人光吃素食,，怎么就患上脂肪肝
李金強(qiáng)介紹，肝臟是脂肪合成,、利用和運(yùn)輸脂肪的主要場(chǎng)所,，脂類的物質(zhì)，如膽固醇,、甘油三酯的合成,、代謝、轉(zhuǎn)運(yùn),、排泄等任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題,，在肝臟中過度地沉積，就會(huì)形成脂肪肝,。一般情況下,，人們認(rèn)為脂肪肝肯定與油脂相關(guān),，吃得油膩,、肉吃得多，胖子才最易得脂肪肝,。但是脂肪肝并不是胖人的專利,，瘦人也會(huì)成為發(fā)病人群,。
“瘦人盡管看起來很苗條，但體內(nèi)有可能是個(gè)‘胖子’,?！崩罱饛?qiáng)說，他們的心,、肝和胰等重要器官內(nèi)的油脂,，有可能比肉眼看到的皮下脂肪多很多。瘦人大多長(zhǎng)期喜愛素食, 使得營(yíng)養(yǎng)攝入不能滿足機(jī)體需要,，體內(nèi)缺少蛋白質(zhì)和維生素,， 影響蛋白及磷脂的合成，脂蛋白生成不足,，大量游離脂肪釋放到血液中, 超過脂蛋白轉(zhuǎn)運(yùn)能力而沉積于肝內(nèi), 引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝,。
此外，一些潰瘍性結(jié)腸炎及慢性消耗性疾病,，如長(zhǎng)期腹瀉,、肺結(jié)核、吸收不良綜合征等患者,，體內(nèi)容易造成低蛋白血癥,缺乏膽堿,、氨基酸或趨脂物質(zhì)，從而使肝內(nèi)脂肪堆積,，形成脂肪肝,。總之,，胖人瘦人都會(huì)得脂肪肝,，只是胖人比瘦人概率高而已。
成因 脂肪肝,，并非都是脂肪惹的禍
“脂肪肝分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝,，它們并非都是脂肪惹的禍?！崩罱饛?qiáng)提示,，生活中有些常見因素，會(huì)讓肝臟被脂肪困擾,。這些常見因素包括：
長(zhǎng)期酗酒,。肝臟是酒精代謝的主要器官，飲酒后,，90%的酒精在肝臟中轉(zhuǎn)化成乙醛,，而乙醛對(duì)肝細(xì)胞有毒害作用，加上喝酒后食欲降低,，食物的攝入量減少,，食物中參與和組成脂肪分解代謝的酶——膽堿的攝入量減少,，多余的甘油三酯難以清除，長(zhǎng)此以往,，易導(dǎo)致酒精性脂肪肝,。
肥胖。如果長(zhǎng)期攝入過多的動(dòng)物脂肪,、糖類,、蛋白質(zhì)以及高熱量食物和過剩的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，不能被人體充分利用,，就會(huì)轉(zhuǎn)化成脂肪,。加上鍛煉少，飲食無規(guī)律,，隨著體重的增加,，脂肪肝也會(huì)加重。
糖尿病,。一些非酒精性脂肪性肝病的原因,，其中之一是糖尿病。作為代謝綜合征,，它會(huì)導(dǎo)致身體對(duì)碳水化合物,、蛋白質(zhì)、脂肪的代謝發(fā)生異常,，約50%的糖尿病患者可能患脂肪肝,。此外，高脂血癥,、高尿酸血癥和高血壓病等,，也會(huì)導(dǎo)致肝病發(fā)生及發(fā)展。
營(yíng)養(yǎng)不良,。脂肪在體內(nèi)的代謝,、肝臟與血液之間的運(yùn)輸需要“交通工具”，即載脂蛋白,。當(dāng)營(yíng)養(yǎng)不良,，特別是蛋白質(zhì)攝入不足時(shí)，體內(nèi)缺少足夠的載脂蛋白,，無法把甘油三酯運(yùn)出,，就大量沉積于肝臟，形成脂肪肝,。其他疾病如慢性肝炎,、甲狀腺功能亢進(jìn)、柯興氏綜合征等,，如果破壞了肝細(xì)胞膜的完整性,，或?qū)е赂蝺?nèi)脂肪代謝異常、肝細(xì)胞缺氧,，都會(huì)造成脂肪肝,。
提醒 即使是輕度脂肪肝，也不可掉以輕心
“患上脂肪肝,，即使是輕度也不可掉以輕心,。”李金強(qiáng)指出,，當(dāng)脂肪含量超過10%,，為輕度脂肪肝；10%～25%為中度,；25%～50%為重度,。
目前，我國脂肪肝發(fā)病率25%～35%,，全國約有3.5億至5億人患有脂肪肝,，平均每3個(gè)人中就有1人患脂肪肝，并且呈現(xiàn)低齡化趨勢(shì),，但人們對(duì)其認(rèn)識(shí)程度不夠,。大多數(shù)脂肪肝患者早期不會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀，當(dāng)出現(xiàn)肝區(qū)疼痛,、惡心等癥狀時(shí),，脂肪肝已經(jīng)比較嚴(yán)重了。
脂肪肝不是一種獨(dú)立疾病,，往往表明體內(nèi)存在其他代謝異常,，很可能并發(fā)代謝方面的相關(guān)疾病。有研究表明,，與胖人相比,，患有脂肪肝的瘦人，一旦出現(xiàn)肝炎等肝病,，肝臟受損情況更嚴(yán)重,。有些脂肪肝患者雖然只是輕度，但肝臟的損害已經(jīng)非常嚴(yán)重,，部分患者可發(fā)展為脂肪性肝炎和肝纖維化,，最后導(dǎo)致肝硬化甚至肝癌。
預(yù)防 對(duì)早期輕度單純性脂肪肝,，應(yīng)進(jìn)行有效干預(yù)
“早期輕度單純性脂肪肝,，可通過減肥、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和積極鍛煉達(dá)到良好的治療效果,?！崩罱饛?qiáng)認(rèn)為,，這些辦法是預(yù)防脂肪肝的良策。
在日常生活中,，要合理飲食管住嘴,。保證每天三餐正常、規(guī)律,，不吃零食;日常生活中避免高脂肪,、高膽固醇、高熱量飲食,，少吃動(dòng)物內(nèi)臟,、油炸或油煎食品;戒煙戒酒。做到膳食結(jié)構(gòu)合理,，粗細(xì)搭配,，營(yíng)養(yǎng)均衡，不能因?yàn)橐鐥l,，刻意追求用素食減肥,，避免造成營(yíng)養(yǎng)不良。
適當(dāng)運(yùn)動(dòng),，養(yǎng)成健康的生活方式,。保持適當(dāng)?shù)捏w重，堅(jiān)持每周進(jìn)行2～3次適量運(yùn)動(dòng),，以慢跑,、快步走、游泳,、騎車等有氧運(yùn)動(dòng)為主,；保持每晚7～8個(gè)小時(shí)的充足睡眠。
重視體檢,，慎用藥,。定期體檢，具體包括體重,、腰圍,、血壓、血糖,、血脂,、肝功能及肝臟B超、瞬時(shí)彈性檢測(cè)儀等檢查,，以便能發(fā)現(xiàn)早期肥胖癥,、糖尿病、高脂血癥及其相關(guān)疾病，定量評(píng)估肝臟脂肪及肝纖維化程度,，及時(shí)采取措施,，阻止病情發(fā)展。懷疑肝硬化時(shí),，定期做甲胎蛋白檢查,，做肝臟超聲檢查以篩查肝癌。避免濫用可能傷肝的藥物,，比如各種偏方、土方及保健品等,，也不要濫用中藥,，用藥均應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
