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（本圖片取自趙水平教授授課課件,，特此鳴謝） 上圖說明,，堅持服用降膽固醇藥物1年后，低密度脂蛋白膽固醇每降低1mmol/L,，發(fā)生心腦缺血事件風險降低11%,，2年后降低24%，3~5年后降低33%,，超過6年后降低36%。這就是說,，心腦血管病人服用降膽固醇藥的時間越長,，心腦血管事件風險降低的幅度就越大,。正因如此，冠心病,、心梗,、腦梗患者一定要長期堅持服用他汀等降膽固醇藥物,。 無論冠心病還是腦梗病人,，只要沒有禁忌證，一定要在醫(yī)生指導下常年堅持服用他汀,。這是預防心腦血管病加重與惡化的重要手段,。血液中膽固醇增多是發(fā)生冠心病、心肌梗死,、腦梗死等疾病的重要原因,。降膽固醇治療的主要目的是預防或延緩心腦血管疾病的發(fā)生以及由此所引起的嚴重后果。雖然飲食調節(jié)與增加運動等措施有助于降低膽固醇水平,，但對多數(shù)患者而言,，僅僅采取這些措施是不夠的，不能把膽固醇降低到理想水平,，因而需要接受他汀等降膽固醇藥物治療,。單用他汀治療后膽固醇仍不能得到滿意控制者，還需要加用依折麥布等藥物,。 很多人擔心長期吃藥會有副作用,，吃一段他汀后就自行停藥，這是錯誤做法,。停藥后血液中膽固醇很快又會回復到原來的水平,，發(fā)生心梗、腦梗以及心血管死亡的風險會再次增大,。所以長期應用他汀等降膽固醇藥可以為心腦血管系統(tǒng)提供可靠的安全保障,。 另有研究發(fā)現(xiàn)，血液中低密度脂蛋白膽固醇每降低1mmol/L,，5年內發(fā)生心梗,、腦梗以及由此所致的死亡的風險降低20-25%，所以降膽固醇治療的好處是非常大的,。 歐洲動脈粥樣硬化學會“低密度脂蛋白致動脈粥樣硬化性心血管病專家共識”指出,，如果持續(xù)進行降膽固醇治療，低密度脂蛋白膽固醇每降低1mmol/L,，第1年內嚴重心腦血管疾病風險降低約10%,，持續(xù)治療2年后降低16%，3年后降低約20%,，此后治療每延長1年,，發(fā)生心腦血管事件的風險進一步降低1.5%,。治療5年后其風險降低20-25%，治療40年后其風險預計降低50-55%,。 由此可見,，降膽固醇藥物應該長期服用，不要隨意停藥,。治療時間越長,，心梗腦梗的風險就越低。不同醫(yī)生的話,，隨意停藥,，會導致嚴重后果。 （河北省人民醫(yī)院 郭藝芳） |
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