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從肝火論治肝—清肝,瀉肝,,制肝,,泄子,補母,,化肝,,共6法

 道佛儒醫(yī)舊葫蘆 2019-10-15

接上一篇,我們來看下下從肝火證論治肝的6個方法,。

肝火之證,,多由氣郁日久,郁久化火,。有虛實兩端,,實火責(zé)之陽亢,虛火本于陰虧,。療肝火證,,除了要分清虛實之外,還應(yīng)考慮肝和其他臟腑的關(guān)系,,才能取得較好的效果:

1.清肝法

“清肝,,如羚羊角,、丹皮、黑梔,、黃芩,、竹葉、連翹,、夏枯草,。”

清肝法適用于肝火上炎,,癥見面紅目赤,,耳鳴或聾,口苦咽干,,頭暈?zāi)垦?,心煩易怒,夜寐夢多,。脈弦數(shù),,舌紅苔黃。本證為肝火逆沖于上,,發(fā)散于外,,內(nèi)無濕熱結(jié)滯,而陰血未傷,,為肝火實證,。此為無形之火熱上炎,非清不足以息其焰,,故可直清而愈,。

2.瀉肝法

“瀉肝,如龍膽瀉肝湯,、瀉青丸,、當(dāng)歸龍薈丸之類?!?/p>

本法適用于肝火壅盛于三焦,,內(nèi)有濕熱結(jié)滯,為肝火重證,。癥見目赤腫痛,,耳聾腫痛,面赤鼻衄,,頭暈頭痛,,心煩急躁,惡夢紛紜,,-甚則狂躁痙厥,,上下出血等,。脈弦滑數(shù),,;按之 有力,,舌紅,苔黃膩垢厚,。此為肝經(jīng)實火挾濕熱結(jié)聚之實邪,,故治宜苦寒直折,通利二便,,使?jié)駸嶂坝啥闩懦?。若肝火上炎之較重者,用上法清之而不愈者,,也可易以本法治之,。

3.制肝法

“肝火上炎,,清之不已,,當(dāng)制肝,乃清金以制木火亢逆也,。如沙參,、麥冬、石斛,、枇杷葉,、天冬、玉竹,、石決明,。”

本法又名清金制木法,。肝火上炎之證,,用清肝法當(dāng)愈。若清之不愈,,當(dāng)責(zé)之火盛傷陰,。所渭“寒之不寒,是無水也”,。陰傷則肺失清肅,,不能制約肝木,則肝火益盛,,甚則木火刑金,。癥見口干咽燥,陣陣嗆咳,,痰粘難咯,,痰中帶血,,或咯血,胸脅脹痛,,五心煩熱,,形瘦顴紅。脈弦細(xì)而數(shù),,舌紅少苔或無苔,。

本證多見于素體肺陰不足之患者。治宜大隊養(yǎng)陰清肺之品,,清潤肺陰以制木火之亢逆,,故名制肝。

4.瀉子法

“如肝火實者,,兼瀉心,。如甘草、黃連,,乃:實則瀉其子’也,。”

本法適用于一切肝火實證,,但并非單獨應(yīng)用,,而是作為一種輔助治法和清肝法或瀉肝法協(xié)同應(yīng)用,以增強療效,。肝火盛者,,往往導(dǎo)致心火亢盛,出現(xiàn)木火同盛的癥候,。此時治療應(yīng)在清瀉肝火的同時,,兼以清瀉心火,以收佳效,。故曰“實則瀉其子”,。

5.補母法

“如水虧而肝火盛,清之不應(yīng),,當(dāng)益腎水,,乃虛則補母之法。如六味丸,、大補陰丸之類,,亦乙癸同源之義也?!?/p>

腎水不足,,則水不涵木,肝陰必虧,,陰不制陽,,則肝火亢盛,,此為陰虧于下而火盛于上。此等之火雖盛而清之不應(yīng),,所謂“寒之不寒,,是無水也”。治宜“壯水之主,,以治陽光”,。此為肝陰本虛,當(dāng)遵“虛則補其母”之旨而滋腎水,,滋水涵木,,治其源也。乙癸同源之義,,于此可見,。

6.化肝法

“景岳治郁怒傷肝,氣逆動火,,煩熱脅痛,,脹滿動血等證,用青皮,、陳皮,、丹皮、山梔,、芍藥、澤瀉,、貝母,,方名化肝煎,是清化肝經(jīng)之郁火也,?!?/p>

化肝之法為張介賓所創(chuàng)制。適用于郁怒傷肝·,,氣郁化火,,火盛動血,癥見脅肋脹滿,,甚或疼痛,,心煩急躁,或見諸般出血之證,。脈弦舌紅苔黃,。此證多由情志不遂,郁悶氣惱所誘發(fā),,有明顯的情志因素可察,。其方以疏肝解郁,,理氣活血,清熱化痰之品相配伍,,氣分血分兼顧,,化解肝經(jīng)之郁火,故名化肝,。

此中6法在具體應(yīng)用過程中需做好辯證加減,。

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