五積散,，中醫(yī)方劑名。為溫里劑,，具有解表溫里,，散寒祛濕，理氣活血,，化痰消積之功效,。主治脾胃宿冷，腹脅脹痛,，胸膈停痰,，嘔逆惡心；或外感風(fēng)寒,，內(nèi)傷生冷,，心腹痞悶，頭目昏痛,，肩背拘急,，肢體怠惰，寒熱往來,，飲食不進(jìn),；及婦人血?dú)獠徽{(diào)，心腹撮痛,，經(jīng)候不調(diào)，或閉不通,。臨床常用于治療脾胃宿冷,，腹脅脹痛，胸膈停痰,，嘔逆惡心,；外感風(fēng)寒濕，內(nèi)傷生冷,，心腹痞悶,，頭目昏痛，肩背拘急,，肢體怠惰,，寒熱往來,，飲食不進(jìn)；及婦人血?dú)獠徽{(diào),，心腹撮痛,，經(jīng)候不調(diào)，或閉不通,。

中文名 五積散

適應(yīng)癥 外感風(fēng)寒,，內(nèi)傷生冷證

功用 散寒祛濕，理氣活血,，化痰消積

出處 《太平惠民和劑局方》

分類 表里雙解劑-解表溫里

歌訣

五積散治五般積,，麻黃蒼芷歸芍齊，枳桔桂苓甘草補(bǔ),，川穹兩姜半陳皮,，發(fā)表溫里活血淤，祛濕化痰兼順氣,。

組成

白芷,、枳殼、麻黃,、蒼術(shù),、干姜、桔梗,、厚樸,、甘草、茯苓,、當(dāng)歸,、肉桂、川芎,、芍藥,、半夏、陳皮,。

用量

白芷,、川芎、甘草(炙),、茯苓(去皮),、當(dāng)歸(去蘆)、肉桂(去粗皮),、芍藥,、半夏(湯洗七次)各90g。陳皮(去白),、枳殼(去瓤,、炒),、麻黃(去根、節(jié))各180g,，蒼術(shù)(米泔浸,、去皮)720g，干姜120g,，桔梗(去蘆頭)360g,，厚樸(去粗皮)120g。

用法

上除肉桂,、枳殼二味別為粗末外,，一十三味同為粗末，慢火炒令色轉(zhuǎn),，攤冷,，次入桂、枳殼末令勻,。

功用

散寒祛濕,，理氣活血，化痰消積,。

主治

外感風(fēng)寒,，內(nèi)傷生冷證。脾胃宿冷,，腹脅脹痛,，胸膈停痰，嘔逆惡心,；或外感風(fēng)寒,，內(nèi)傷生冷，心腹痞悶,，頭目昏痛,，肩背拘急，肢體怠惰,，寒熱往來,，飲食不進(jìn)；及婦人血?dú)獠徽{(diào),，心腹撮痛，經(jīng)候不調(diào),，或閉不通,。

方義

本證多由經(jīng)腑中寒，營(yíng)氣壅遏,，胃氣不化,，濕伏于中所致,，治療以調(diào)中順氣，除冷風(fēng),，化痰飲為主,。麻黃開表逐邪于外，干姜溫胃散寒于中,，白芷散陽明之邪,，川芎散厥陰之邪，當(dāng)歸養(yǎng)血益營(yíng),，白芍?jǐn)繝I(yíng)和血,，茯苓滲濕和脾氣，半夏除痰燥濕邪,，枳殼瀉逆氣以止吐,，厚樸寬中州以止瀉，桂暖血溫營(yíng),，蒼術(shù)強(qiáng)脾燥濕,，桔梗清咽膈，陳皮理胃氣,，甘草和解表里,，調(diào)和諸藥，生姜散寒邪,，蔥白通氣,。使表里兩解，則脾胃調(diào)和,，腹痛吐瀉止,，身疼發(fā)熱除。

運(yùn)用

本方用于外感風(fēng)寒,，內(nèi)傷生冷證,，臨床應(yīng)用以脾胃宿冷，腹脅脹痛,，胸膈停痰,，嘔逆惡心，肩背拘急,，肢體怠惰,，婦人血?dú)獠徽{(diào)，心腹撮痛,，經(jīng)候不調(diào),，或閉不通為辨證要點(diǎn)。

加減化裁

若心脅臍腹脹滿刺痛、反胃嘔吐,、瀉利清谷,，加煨姜，鹽,；頭痛體痛,，惡寒發(fā)熱，項(xiàng)背強(qiáng)痛,，加蔥白,，豆豉；但覺寒熱,，或身不甚熱,，肢體拘急，或手足厥冷,，加炒吳茱萸,；寒熱不調(diào)，咳嗽喘滿,，加大棗,；婦人難產(chǎn)，加醋一合,，不拘時(shí)服,。

禁忌

若患者熱重于濕，壯熱煩渴,，舌苔黃膩,，則不宜使用。