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權(quán)威健康資訊,，因?qū)I(yè)而信賴,！ 肺癌、胃癌,、腸癌,、乳腺癌…… 近年來，聽到有人患癌的頻率越來越高,。而且總有一些人,，雖然經(jīng)常按時(shí)體檢,，但是卻同樣難逃患癌命運(yùn)。 許多人都覺得,，明明一直好好的,，癌癥怎么說得就得了？但其實(shí),，癌癥并不是一下子出現(xiàn)的,，它是一個(gè)緩慢的過程。而且在早期一些指標(biāo)異常,，可能就提示身體出現(xiàn)了問題,。 主要標(biāo)志物：甲胎蛋白 甲胎蛋白(AFP)是腫瘤標(biāo)志物中的一項(xiàng),，是目前診斷早期肝癌最好的血清標(biāo)記物,。 解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心（原解放軍第302醫(yī)院）臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)中心劉愛霞2014年1月2日在健康時(shí)報(bào)刊文中指出，甲胎蛋白這種糖蛋白主要來自胚胎的肝細(xì)胞,。少量肝細(xì)胞損傷或死亡的過程中會(huì)釋放出一定量的甲胎蛋白,，只是成人血清中甲胎蛋白的含量不到20微克/升。 而當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生癌變時(shí),，可重新具備產(chǎn)生甲胎蛋白的能力,，因此肝癌患者的血清中甲胎蛋白異常偏高，約80%的肝癌患者血清中甲胎蛋白會(huì)升高,，所以肝硬化,、慢性肝炎病人、家族中有肝癌患者的人應(yīng)根據(jù)自己的情況做定期的檢查,。 但是,，需要注意的是，甲胎蛋白升高并不是預(yù)示著一定是肝癌,。因此當(dāng)甲胎蛋白異常,，且懷疑與肝癌有關(guān)時(shí)，建議配合進(jìn)行B超檢查,。 解放軍第八一醫(yī)院(南京)副院長,、全軍腫瘤中心主任秦叔逵2013年在一論壇上曾表示，對(duì)于有乙肝,、肝硬化病史的病人,，特別是40歲以上，應(yīng)定期檢查,。最常用的檢查是血清甲胎蛋白(AFP)加B超，能幫助早期發(fā)現(xiàn)肝癌,。①
主要標(biāo)志物：糖類抗原72-4(CA72-4) CA72-4是對(duì)胃癌具有較高特異性的腫瘤標(biāo)志物,，研究報(bào)道顯示， CA72-4 是通過人乳 腺癌肝轉(zhuǎn)移細(xì)胞采用單克隆抗體發(fā)現(xiàn)的一種高分子黏蛋白類癌胚抗原,，與胃癌的發(fā)生關(guān)系密切,，且其對(duì)胃癌的敏感性和特異度均相對(duì)較高。 此外,，研究發(fā)現(xiàn),，在早期胃癌的臨床診斷上，采用血清胃功能四項(xiàng)聯(lián)合 CA72-4,、癌胚抗原（CEA） 等可提高臨床診斷的準(zhǔn)確率,。② 同樣的，當(dāng)腫瘤標(biāo)志物異?；蛳胍_診是否患有胃癌,，還需要配合胃鏡檢查。復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院內(nèi)鏡科副主任醫(yī)師孫波2019年2月12日在健康時(shí)報(bào)刊文中指出,，病理檢查是腫瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn),，所有的胃癌確診都需要通過胃鏡檢查活檢，來進(jìn)行病理診斷,。 胃鏡不僅可以通過組織活檢明確病變性質(zhì),，也可以提供定位診斷，明確腫瘤的位置,；胃鏡還可以檢測(cè)患者的幽門螺桿菌感染情況,。 主要標(biāo)志物：神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE) 研究顯示,，血清NSE來源于神經(jīng)源性細(xì)胞的蛋白酶物質(zhì),，在肺癌診斷具有較高特異性和靈敏度，80%的小細(xì)胞肺癌患者水平升高,。而且NSE表達(dá)越高轉(zhuǎn)移的可能性越大,，且表達(dá)水平與生存期呈反比。③-④ 而對(duì)于肺癌的檢查則一般推薦低劑量螺旋CT,。復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院陳海泉2011年8月25日在健康時(shí)報(bào)刊文中指出,，目前，用于肺癌早期篩查的方法主要有胸部X線及低劑量螺旋CT,。其中低劑量螺旋CT可查出直徑小于1厘米的小肺癌,，其早期肺癌率檢出率高達(dá)80%，而且篩查出來的患者中80%~90%可通過微創(chuàng)手術(shù)切除治愈,，可有效延長患者的生存期,。 主要標(biāo)志物：癌抗原15-3(CA15-3) 糖蛋白抗原15-3（CA15-3）是第一個(gè)被鑒定與乳腺癌相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物，有研究表明 乳腺癌患者乳腺分泌物中的CA15-3有重要的診斷價(jià)值,。⑤ 對(duì)于乳腺癌的檢查,，2019年4月上海市抗癌協(xié)會(huì)和復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院推出2019版《居民常見惡性腫瘤篩查和預(yù)防推薦》中指出，乳腺癌的檢查建議30歲以上的建議進(jìn)行B超檢查,，而超過40歲則建議進(jìn)行鉬靶檢查（X線檢查）,。⑥
此外,，還有一些廣譜的腫瘤標(biāo)志物： 1. 癌胚抗原(CEA)：廣譜型的腫瘤標(biāo)志物,，尤其是肺癌及消化道癌癥檢測(cè)。 2. 糖類抗原125（CA125）：廣譜性腫瘤標(biāo)志物,，主要針對(duì)早期卵巢癌,，抽血檢查，可發(fā)現(xiàn)50%-60%的卵巢癌,。 3. 糖類抗原242(CA242)：消化道腫瘤標(biāo)志物,。 4. Free-β-HCG：生殖細(xì)胞腫瘤的特異性腫瘤指標(biāo)物，與腫瘤惡化程度密切相關(guān),； 5. 前列腺特異抗原(PSA)：50歲以上男性篩查前列腺癌的腫瘤標(biāo)志物,。 6. 鱗狀細(xì)胞癌抗原(SCCA)：常見于鱗癌，主要是消化道,、生殖道和呼吸道癌癥,，如宮頸癌、肺鱗癌,、食管癌,。 7. 糖類抗原19-9(CA19-9)：消化道腫瘤標(biāo)志物，尤其是胰腺癌,。 雖然說“腫瘤標(biāo)志物”絕大多數(shù)存在于惡性腫瘤中,， 但良性腫瘤、正常組織也可能檢測(cè)出腫瘤標(biāo)志物,。所以腫瘤標(biāo)志物對(duì)于癌癥是提示作用,，而不是必然。 但是,，這并不代表腫瘤標(biāo)志物的升高可以不被重視,。廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院潘戰(zhàn)和2019年2月12日在健康時(shí)報(bào)刊文指出，一般來說,，如果腫瘤標(biāo)志物升高非常明顯就要重視,，首先建議再復(fù)查一次，如果經(jīng)復(fù)查確實(shí)是大幅度明顯升高,，比如升高幾十倍,，惡性腫瘤的可能性很大,。但也并不是確定，所以建議到腫瘤科就診,，進(jìn)行必要的進(jìn)一步檢查,。
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