發(fā)汗后,，不可更行桂枝湯,，若汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯主之,。

麻黃杏仁甘草石膏湯十七

麻黃四兩      杏仁五十枚       甘草二兩,，炙       石膏半斤，碎,，綿裹

上四味,，以水七升；先煮麻黃,，減二升,，去上沫，內(nèi)諸藥,，煮取二升,，去滓，溫服一升,。

至簡經(jīng)方麻杏石甘湯圖解：

此條文,，仲景先師寫得太簡潔

也很容易讓人摸不著頭腦

尤其是：

若汗出而喘，無大熱者,，

可與麻杏石甘湯

看條文中,，汗出而喘

然后又講無大熱者

這無大熱還用石膏？

看似有些茅盾

這里要明白仲景先師的用意

他老人家是想告訴我們

這個(gè)汗出而喘,，里面是有郁熱了

因?yàn)楸韺雍畾馕唇猓?/p>

肺主皮毛,，喘者肺也，

內(nèi)熱郁蒸皮毛之寒

而有汗出

而后面說的無大熱者

并不是說里面無熱

而是告訴我們

如果不是大熱,，

可以用少量石膏

換句話說,，這是想告訴我們

這里面的熱沒有白虎湯證的熱這么嚴(yán)重

方中麻黃散外層之寒

石膏解肺郁之熱

然后更重要的是

如果理解了麻杏石甘湯和條文

你就理解了現(xiàn)在很多人的

感冒后咳嗽，感冒后氣喘

尤其是小兒感冒

多數(shù)都是麻杏石甘湯證

西醫(yī)所謂的肺炎

多數(shù),，都是因?yàn)?/p>

肺外皮毛有寒氣未解,，郁熱肺中

（一家之言，定有不足之處,，再看黃元御,、鄭欽安解）

黃元御解：

汗后表寒未解，郁其肺氣,，熱蒸皮毛,，竅開而不能透泄，故汗出而喘．表得汗泄,，故外無大熱,。麻黃發(fā)表，杏仁降逆,，石膏清金,，甘草培土，則表里俱解矣。此大青龍證之輕者,，以在汗后,，故不用青龍,。

汗后不可更行桂枝,，亦大概言之，他如發(fā)汗已解,，半日許復(fù)煩,，可更發(fā)汗，宜桂枝湯,，未嘗必禁桂枝也,。

鄭欽安解：

鄭論：按此條所論，與前論不符,。此言發(fā)汗后,，不可更行桂枝湯，若其人桂枝證仍在者,，原有再用桂枝之法,，此說不可用，非不符而何,？又云：發(fā)汗出而喘,，無大熱者，可與麻杏石膏〔甘草〕湯,。據(jù)余所見,，果系大熱、口渴,、飲冷,、氣喘者，則為火刑于肺,，而麻杏石膏〔甘草〕湯可用,。若無大熱、口渴等情,，只見汗出而喘,，吾恐汗出亡陽，若再以麻黃杏仁之方治之,，能不速其亡乎,？又云：“發(fā)汗后，飲水多者必喘,，以水灌之亦喘,。”此必因發(fā)汗而津液傷，故渴欲飲水,；水入亦喘者,，是為水逆于中，而中州氣化不宣故也,。