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各項常用腦動脈病變檢查方法簡介 （1）頸動脈超聲? 可以直觀地看到血管的管壁以及管腔的血流情況,，所以不僅能夠觀察到頸部動脈干是否存在粥樣硬化斑塊,、也能判斷管腔是否有狹窄、管腔內血流是否通暢,，而且還能知道斑塊是否穩(wěn)定,，也即斑塊是否容易碎裂脫落。圖4是一張有頸動脈粥樣硬化斑塊的彩超,，能直觀地顯示斑塊（彩色血流下方的黑色團塊）,、管腔大小和血流情況。? ? （2）經顱多普勒超聲（TCD）? 有的地方稱其為腦超,，但TCD不是“超”腦組織,，而是“超”腦動脈。通過數(shù)個不同的探測窗,，TCD能探測到腦底動脈環(huán)的各向血流,，并以多普勒頻譜的方式顯示。分析所探測到腦動脈內血流的速度,、頻譜形態(tài)和聲音等的變化,，得到腦底各條動脈是否有狹窄或閉塞的檢查結果。因為TCD看不到腦動脈的管徑有多粗,，所以TCD探測到的血流速度不能代表血流量,，也就是說TCD不能診斷腦供血不足。圖5所示為TCD的操作圖和腦動脈狹窄時TCD血流速度增快的頻譜,。 （3）頭和頸動脈核磁共振血管成像（MRA）? MRA也是核磁共振的一種,，但顯示的不是組織而是動脈，能直觀并多角度地觀察頸部或腦動脈所發(fā)生的狹窄或閉塞病變,。? （4）頭和頸部CT血管成像（CTA）? CTA也是CT的一種,，與普通CT的區(qū)別第一是需要注射增強劑，第二CTA顯示的不是組織而是動脈,。與MRA相似,，能直觀多角度觀察頸部或腦動脈所發(fā)生的狹窄或閉塞改變。? （5）腦動脈造影（DSA）? ?DSA是觀察腦動脈病變最精確的方法,，需要從股動脈（大腿根）插入一根很細的導管,，進入到頸部動脈，注入造影劑,，在X-光透視下能把頸和腦部的每一條血管都顯示得清清楚楚,，使動脈看起來像一棵樹一樣，因此,，無論樹干還是樹枝發(fā)生病變,，DSA都能夠發(fā)現(xiàn)。圖6所示為右側大腦中動脈閉塞和再通的DSA片,。  |
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