羌活勝濕湯(《內(nèi)外傷辨惑論》)

【組成】羌活獨活各9g防風(fēng)藁本川芎蔓荊子各6g甘草3g

【用法】水煎,，分3次，溫服,。

【主治】寒濕在表,，頭痛、頭重,，腰背重痛,，或一身盡疼，不能轉(zhuǎn)側(cè),，惡寒微熱,，脈浮者。

【證析】此為寒濕在表證候,。多系汗出當(dāng)風(fēng),，感受風(fēng)寒，閉其毛竅,，經(jīng)脈攣急,；或久居濕地，積漸侵淫,，影響汗液外泄,，津凝為濕,，郁于腠理，營衛(wèi)運行不利,，故爾頭身腰背重痛,，甚至不能轉(zhuǎn)側(cè)?！端貑枴け哉摗吩疲骸帮L(fēng)寒濕三氣雜至,，合而為痹也，其風(fēng)氣勝者為行痹,，寒氣勝者為痛痹,，濕氣勝者為著痹”。此證以重痛為其特征,，當(dāng)是寒濕為患,，經(jīng)脈攣急使然

【病機】寒濕在表。

【治法】祛風(fēng)勝濕法,。

【方義】濕滯體表,，當(dāng)發(fā)汗解表，祛風(fēng)勝濕,。選用祛風(fēng)藥物為主,，有風(fēng)能勝濕之義。方中羌活氣清屬陽,，善行氣分,，舒而不斂，升而不沉,，雄而善散,，長于疏散表寒，祛除風(fēng)濕,，解痙止痛,，治療上焦風(fēng)濕；獨活善于解痙而理下焦風(fēng)濕,，兩足痹痛,，兩藥合用，上下兼顧,，能解全身筋脈痙攣而散周身風(fēng)濕,，故為主藥。輔以防風(fēng)祛風(fēng)除濕,，藁本散寒止痛,，川芎活血調(diào)營，蔓荊子專治頭痛,，令寒散濕除,，筋脈舒緩,，營衛(wèi)宣流，則頭身重痛等證可除,。使以甘草,，矯味和中，合而用之,，能呈祛風(fēng)散寒,，宣痹止痛功效。

【應(yīng)用】

1.以頭身重痛,，甚至不能轉(zhuǎn)側(cè)為其辨證要點,。

2.此方所用藥物，除獨活能行下焦以外,，其余都是升浮之品,，故以治療上焦風(fēng)濕見長若系下部之濕，當(dāng)于利水法中求之,。

3.感冒,、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,，神經(jīng)性頭痛,，審其屬于寒濕客表，均可用之,。

【歌括】

羌活勝濕羌獨芎,，甘蔓藁本與防風(fēng)，濕滯體表頭身重,，祛風(fēng)勝濕此方崇,。