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【勞動(dòng)法案例】未經(jīng)工傷認(rèn)定,,直接向法院起訴要求工傷賠償獲支持

 柳林1211 2019-09-29

不管用人單位是否為勞動(dòng)者購(gòu)買社保,發(fā)生工傷后,,勞動(dòng)者要求工傷賠償?shù)那疤岫际沁M(jìn)行工傷認(rèn)定,。但沒有進(jìn)行工傷認(rèn)定,或者錯(cuò)過了工傷認(rèn)定的期間,,勞動(dòng)者如何進(jìn)行法律救濟(jì)呢                                                                                                                                                                                                                                                            

案例

 ?。玻埃埃赌辏冈拢惸车街貞c利華機(jī)械廠從事機(jī)電設(shè)備維修工作,,重慶利華機(jī)械廠沒有為陳某辦理工傷保險(xiǎn),。2007年10月,陳某在上班期間左手被模具壓傷導(dǎo)致骨折,。不久,,重慶利華機(jī)械廠在沙坪壩區(qū)工傷保險(xiǎn)傷亡事故快報(bào)表上簽章表示同意認(rèn)定工傷。2007年11月,,陳某治療后第一次出院,。2008年9月,陳某進(jìn)行了第二次手術(shù),。陳某康復(fù)后一直留在重慶利華機(jī)械廠工作,。2010年底,重慶利華機(jī)械廠進(jìn)行改革,,陳某不同意工資改革方式,,遂于2011年1月要求重慶利華機(jī)械廠支付工傷保險(xiǎn)待遇,重慶利華機(jī)械廠將陳某的個(gè)人檔案交給陳某,陳某在檔案中發(fā)現(xiàn)重慶利華機(jī)械廠未給進(jìn)行工傷認(rèn)定,,2011年4月,,陳某、重慶利華機(jī)械廠雙方解除了勞動(dòng)合同,。

 ?。玻埃保蹦辏翟?,陳某向重慶市沙坪壩區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁,,同日,該委作出不予受理案件通知書,。后陳某向重慶市沙坪壩區(qū)人力資源和社會(huì)保障局(以下簡(jiǎn)稱沙坪壩區(qū)社保局)申請(qǐng)工傷認(rèn)定,,該局經(jīng)審查認(rèn)為,陳某從受傷之日起到申報(bào)工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日已超過了一年,,決定不予受理,。同年6月8日,重慶市法醫(yī)學(xué)會(huì)司法鑒定所根據(jù)陳某的申請(qǐng),,作出司法鑒定意見書,,認(rèn)定陳某的工傷為八級(jí)。陳某由此支付了鑒定費(fèi)700元,。

  陳某向沙坪壩去人民法院提起訴訟,。

  裁判結(jié)果

  一審法院認(rèn)為:

  陳某與重慶利華機(jī)械廠之間存在勞動(dòng)關(guān)系,陳某在工作期間受傷是一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí),。陳某在工作中受傷以后,,重慶利華機(jī)械廠承諾為其申辦工傷認(rèn)定等事宜,但又未依法履行在法定期限內(nèi)向勞動(dòng)行政保障部門申請(qǐng)工傷認(rèn)定的義務(wù),,導(dǎo)致其無法獲得勞動(dòng)保障行政部門的工傷認(rèn)定,,而勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定需以勞動(dòng)保障行政部門作出工傷認(rèn)定為前提,故其無法獲得勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的勞動(dòng)能力鑒定,,進(jìn)而導(dǎo)致遲遲不能享受相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)待遇,。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條第四款的規(guī)定,在此期間發(fā)生的符合《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用應(yīng)由用人單位即重慶利華機(jī)械廠負(fù)擔(dān),。重慶利華機(jī)械廠關(guān)于陳某的訴訟請(qǐng)求已經(jīng)超過訴訟時(shí)效的辯解理由不能成立,。

  故判決重慶利華機(jī)械廠按照工傷八級(jí)標(biāo)準(zhǔn)賠償陳某一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,、鑒定費(fèi)。

  重慶利華機(jī)械廠不服一審判決,,提起上訴,。

  二審法院認(rèn)為:

  根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條規(guī)定,用人單位、職工及其近親屬均可在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)申請(qǐng)工傷認(rèn)定,。第二十一條規(guī)定:職工發(fā)生工傷,,經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的,,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定,。第二十三條規(guī)定:勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng),,并提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料,。本案中,陳某現(xiàn)無證據(jù)證明其屬工傷,,亦無勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)陳某勞動(dòng)能力的相關(guān)結(jié)論,,故陳某是否系工傷無法確認(rèn),其工傷保險(xiǎn)待遇無法計(jì)算,。陳某的訴訟請(qǐng)求無充分證據(jù)予以證明,,該院不予支持。一審法院適用法律不當(dāng),,應(yīng)當(dāng)依法予以糾正,,遂判決:一、撤銷原審判決,;二,、駁回陳某的訴訟請(qǐng)求。

  二審判決后,,陳某向重慶市高級(jí)人民法院提起再審申請(qǐng),。

  重慶市高級(jí)人民法院再審判決書著重對(duì)以下三方面做了說理:

  1,、未經(jīng)工傷認(rèn)定及勞動(dòng)仲裁,,法院能否直接認(rèn)定工傷。

  首先,,《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條僅僅規(guī)定職工“可以”向相關(guān)行政部門申請(qǐng)工傷認(rèn)定,,這并沒有排除職工向法院申請(qǐng)工傷認(rèn)定的權(quán)利,也沒有將工傷認(rèn)定的權(quán)力只授予了行政部門,;《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十二條第一款:“依法應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的用人單位的勞動(dòng)者,,因工傷事故遭受人身損害賠償,勞動(dòng)者或者其近親屬向人民法院起訴請(qǐng)求用人單位承擔(dān)民事賠償責(zé)任的,,告知其按《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定處理,。”依據(jù)該司法解釋陳某起訴請(qǐng)求用人單位承擔(dān)工傷賠償責(zé)任,,應(yīng)當(dāng)首先按照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,、由用人單位或職工在上述時(shí)限內(nèi)向相關(guān)行政部門提出工傷認(rèn)定,然后才能確定賠償責(zé)任。但是,,《工傷保險(xiǎn)條例》并沒有涵蓋工傷賠償?shù)乃星闆r:與本案有關(guān)的就是“超過工傷認(rèn)定時(shí)限且用人單位沒有為職工購(gòu)買工傷保險(xiǎn)”應(yīng)如何處理的問題,。對(duì)超過工傷認(rèn)定時(shí)限、行政機(jī)關(guān)沒有對(duì)職工進(jìn)行工傷認(rèn)定的情況,,如果排除法院的管轄權(quán),、按照該司法解釋交由《工傷保險(xiǎn)條例》處理,則職工的權(quán)利就會(huì)喪失救濟(jì)渠道,。

  其次,,工傷認(rèn)定的申請(qǐng)時(shí)限規(guī)定,在法律上屬于行政法上的普通期間,,并非向法院請(qǐng)求主張權(quán)利的訴訟時(shí)效,。未在申請(qǐng)時(shí)限內(nèi)提出工傷認(rèn)定的后果是無法從工傷保險(xiǎn)基金中獲得工傷保險(xiǎn)賠償,并沒有法律,、法規(guī)規(guī)定在錯(cuò)過申請(qǐng)時(shí)限后,職工在用人單位沒有為其參加工傷保險(xiǎn)的情況下,、不能向法院提出工傷認(rèn)定及相關(guān)的民事賠償,。

  最后,依據(jù)根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第三條:“人民法院受理公民之間,、法人之間,、其他組織之間以及他們相互之間因財(cái)產(chǎn)關(guān)系和人身關(guān)系提起的民事訴訟,適用本法的規(guī)定”,。法院對(duì)本案的工傷認(rèn)定及賠償請(qǐng)求均具有管轄權(quán),。

  2,、勞動(dòng)者未申請(qǐng)工傷認(rèn)定與未能獲得工傷保險(xiǎn)賠償之間的關(guān)系

  用人單位為職工繳納相關(guān)保險(xiǎn)費(fèi)用,、參加工傷保險(xiǎn)是一項(xiàng)強(qiáng)制性義務(wù)。本案中,,重慶利華機(jī)械廠在發(fā)生事故時(shí)根本沒有為陳某辦理工傷保險(xiǎn),,之后重慶利華機(jī)械廠向社保部門提出補(bǔ)增漏增陳某為工傷參保人員的申請(qǐng)相應(yīng)也未獲通過。這說明即使?jié)M足了工傷認(rèn)定的程序要求,,陳某也不可能獲得由工傷保險(xiǎn)基金支付的,、作為工傷保險(xiǎn)待遇的賠償。因此,,重慶利華機(jī)械廠違反了法律規(guī)定的,、為職工辦理工傷保險(xiǎn)的強(qiáng)制性義務(wù),這是陳某不能獲得工傷保險(xiǎn)賠償?shù)母驹颉?/span>

  由于重慶利華機(jī)械廠在實(shí)體上沒有為陳某辦理工傷保險(xiǎn),,這造成了即使按照程序申請(qǐng)了工傷認(rèn)定,,陳某也不能獲得工傷保險(xiǎn)賠償?shù)氖聦?shí)。因此,勞動(dòng)者是否在規(guī)定時(shí)間內(nèi)申請(qǐng)工傷認(rèn)定對(duì)用人單位承擔(dān)賠償責(zé)任的認(rèn)定不產(chǎn)生實(shí)際影響,。

 ?。场㈥P(guān)于賠償標(biāo)準(zhǔn)問題

  根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第六十條:“依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的,,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用,。”該條規(guī)定清楚說明,,重慶利華機(jī)械廠應(yīng)當(dāng)按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠償,。

  律師評(píng)價(jià)

  本案經(jīng)過一審二審再審,二審?fù)品粚徟袥Q,,再審又推翻二審判決維持了一審判決,,可謂一波三折。筆者詳細(xì)閱讀了再審判決書,,對(duì)再審法官表示由衷的敬佩,。再審法官?zèng)]有機(jī)械地套用《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十二條和《工傷保險(xiǎn)條例》,而是通過邏輯縝密的法理分析,,從勞動(dòng)者權(quán)益保護(hù),、立法目的等角度,運(yùn)用文理解釋,、倫理解釋和系統(tǒng)解釋的分析方法,,層層深入論正法院對(duì)工傷認(rèn)定的具有管轄權(quán)。

  本案有兩個(gè)重要的法律事實(shí):

 ?。?、用人單位未為勞動(dòng)者購(gòu)買社保;

 ?。?、用人單位或者勞動(dòng)者未《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的期限內(nèi)申請(qǐng)工傷認(rèn)定。

  適用《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十二條和《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,,不僅勞動(dòng)者的權(quán)益將失去救濟(jì)途徑,,而且用人單位未為勞動(dòng)者購(gòu)買社保的法律責(zé)任及后果將轉(zhuǎn)嫁到勞動(dòng)者身上,對(duì)勞動(dòng)者不公平,。

  《工傷保險(xiǎn)條例》要求獲得工傷保險(xiǎn)基金賠償?shù)那疤崾墙?jīng)過社保行政機(jī)構(gòu)的工傷認(rèn)定,,該行為導(dǎo)向的結(jié)果是由社保基金支付工傷保險(xiǎn)賠償,。工傷認(rèn)定是該系列行政措施中一個(gè)環(huán)節(jié),。任何一個(gè)環(huán)節(jié)脫節(jié)都會(huì)給行政行為帶來程序瑕疵。在這樣的情況下,,工傷認(rèn)定是必不可少的,。

  在用人單位未購(gòu)買社保的情況下,,發(fā)生工傷的賠償責(zé)任由用人單位承擔(dān),屬于民事賠償?shù)姆秶?。民事賠償程序并未要求權(quán)利請(qǐng)求人需經(jīng)過行政機(jī)關(guān)的行政確認(rèn)方得尋求權(quán)利救濟(jì),,因此,工傷認(rèn)定不是向用人單位請(qǐng)求工傷賠償?shù)那爸脳l件,,法院具有認(rèn)定權(quán),。

  律師提示

  1.工傷發(fā)生后,,用人單位需在30天內(nèi)向社保行政部門申請(qǐng)工傷認(rèn)定,;用人單位未在30天內(nèi)申請(qǐng)工傷認(rèn)定的,在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān),。

 ?。玻萌藛挝晃丛冢常疤靸?nèi)申請(qǐng)工傷認(rèn)定的,工傷職工或者其直系親屬,、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷,、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),。

  重點(diǎn)提示:無論是用人單位還是勞動(dòng)者,,發(fā)生工傷事故后都應(yīng)該及時(shí)向社保行政部門申請(qǐng)工傷認(rèn)定。

 ?。常疄槊恳粋€(gè)勞動(dòng)購(gòu)買社保是用人單位的強(qiáng)制性義務(wù),即使是勞動(dòng)者個(gè)人自愿不購(gòu)買,,也不能因此免除用人單位未購(gòu)買社保的法定責(zé)任,。

  重點(diǎn)提示:用人單位為勞動(dòng)者購(gòu)買社保是防范用工風(fēng)險(xiǎn)的有效手段,百利無一害,。若發(fā)生工傷工亡事故,,用人單位未購(gòu)買社保,將可能承擔(dān)巨額的賠償,。

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