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“白天多看病,晚上多看書”這件事我堅持了30年 | 劉鐵橋教授談醫(yī)路

 壓下影響力基本 2019-09-27


把看似簡單的事情堅持做下去,,本身就是一種了不起


引子

“怎么會讓我來談醫(yī)路人生這個話題呀,?”劉鐵橋教授單手敲擊著鍵盤,一邊自言自語:“我的人生那么順遂,,會不會不好寫故事呢……”說完,,似乎覺得這是在自夸,鐵教授笑了笑,,關掉桌面上的病例文檔,。

劉鐵橋教授,一級主任醫(yī)師,博士生導師,,中國成癮醫(yī)學的繼承者之一……這些頭銜對他來說似乎都是陌生而遙遠的……

熟悉的,,是讓他樂在其中的臨床日常:門診、查房,、整理病例、家屬談話……

談起自己的行醫(yī)歷程,,劉教授坦言,,自己成績雖然一直很好,但起點并不高:“我是1985年臨床醫(yī)學專業(yè)(大專)畢業(yè),,起點不高,,盡管那時是國家包分配的,但也難以分配到大醫(yī)院或熱門科室,?!焙髞斫浥笥呀榻B,了解到當時的郴州地區(qū)精神病醫(yī)院(后來的郴州市精神病醫(yī)院)小有名氣,,診治過不少有名的案例,,就抱著好奇和試一試的心態(tài)前去應聘。

幸運的是,,當時院方對劉鐵橋年級畢業(yè)會考第一的成績非常滿意,,并且在那個人均工資只有幾十塊的年代,郴州地區(qū)精神病醫(yī)院還給每位醫(yī)生每月補助9元的“挨打費”,。

談及這九塊錢,,劉鐵橋教授笑稱:

這是壓死駱駝的最后一根稻草,原本內心還有點猶豫,,擔心家里人對我的選擇有看法,,但想到這些補助能夠給家里減輕更多負擔,我當場就答應了,!

就這樣,,劉鐵橋教授開始了他的從醫(yī)道路。

01

都是治病救人,,哪有什么三六九等,!

然而當他回到家,向父母匯報“喜訊”時,,依然感受到了他們的失望:“回到湘鄉(xiāng)老家,,告知家人我要去郴州地區(qū)精神病醫(yī)院上班。我那60多歲的老母,、老父,,盡管沒什么文化,但還是感到驚愕,,半天說不出話來,。我也沒有問具體原因,,但隱約體會到他們對我這種選擇的失望……”

年輕的劉鐵橋并不認為精神病醫(yī)院有什么不好,他的想法是:“都是治病救人,,哪有什么三六九等,!

與此同時,畢業(yè)于武漢大學,,全家人中學歷最高的表哥也寫來問候信,,鼓勵劉鐵橋:“如果你真的堅定了你的選擇,我也同意,,希望你成為一名有所作為的精神科醫(yī)生,!”

“有所作為”四個字深深烙印在劉鐵橋的心中,在郴州地區(qū)精神病院工作了幾年后,,劉鐵橋開始不滿足:“精神疾病實在是太復雜,、太神秘了。僅僅每天關在病房里診斷病人,,根本不能’知其所以然‘,,還是要繼續(xù)學習深造!”

“要考研,!”劉鐵橋下定了決心,。

02

追隨師長的腳步,深耕成癮醫(yī)學

1990年,,劉鐵橋順利進入湘雅醫(yī)學院攻讀碩士學位,,師從楊玲玲教授。之后跟隨楊德森教授,,攻讀博士學位,,并于1995年獲得了臨床醫(yī)學博士學位。

畢業(yè)后劉鐵橋留在湘雅二醫(yī)院精神衛(wèi)生研究所工作,,似乎一切又回到了看病救人的起點,,而隨著平臺的改變,劉鐵橋接觸到了更多的疑難病例,,然而“知其所以然”依舊是他心中的大石:“這么多種精神疾病,,病因、機制都不甚清楚,,即使在湘雅二醫(yī)院這樣全中國頂級的精神醫(yī)學平臺,,還是有太多病人無法得到救治……”

正在劉鐵橋對精神醫(yī)學感到迷茫的時候,他的師兄郝偉從日本留學回來,,師父楊德森教授也正好獲得了美國中華醫(yī)學基金會的資助,,主要研究成癮醫(yī)學。“成癮醫(yī)學和其它精神科分支不同,,成癮醫(yī)學的病因是相對明確的,。如果你想要透徹地研究一類疾病,那么一起來研究成癮吧,!”一次深談中,,師傅楊德森教授這樣建議道。

“當時我想,這可以??!成癮醫(yī)學的研究著手點明確,,說不定還能夠開辟一片新天地,!”劉鐵橋回憶道,自己當時幾乎沒有猶豫,,就選擇了跟隨師長的腳步,。而這一研究起來,,就成為了終身事業(yè),。

直到現(xiàn)在,劉鐵橋教授依然聚焦于成癮醫(yī)學領域的研究:他不僅作為第一作者發(fā)表了40余篇SCI論文,還主編了20余部精神醫(yī)學的相關教材,、書籍,。

然而說起科研成就,劉鐵橋教授并不自傲,,他深知,科研的最終落腳點一定是臨床診療:

湘雅在整個精神醫(yī)學領域的地位,,決定了我們會收治很多疑難病人,,漸漸地我會發(fā)現(xiàn)科研和臨床是相互促進的,。沒有臨床訓練,,科研就是空中樓閣,沒有科研支撐,,臨床工作也會進展緩慢,。

03

如何把“日常”變得不尋常,?

當聊到每天工作的內容時,劉鐵橋教授說:“人們總是對精神科特別好奇,,覺得這里有很多不足對外人道的故事,,甚至還有人關心我一天被打幾次……但恐怕他們要失望了,,我從來沒被打過。”顯然,,他不僅一次被問到類似的問題,。

自1995年博士畢業(yè)至今,,期間除了一年出國做訪問學者,,有二年做全職教學外,劉鐵橋一直在臨床一線工作,,即使成為了病房主任,,也從來沒有真的脫離臨床,。“我上午查房,、看新入院患者和病情復雜,、有變化的患者,;一周看兩次門診”——這樣看似“普通”和重復的日常工作,,他卻樂在其中,。

2019年,,劉鐵橋教授(左三)當選湘雅二醫(yī)院十佳主任醫(yī)師

對于那些癥狀復雜,,輾轉多家醫(yī)院都沒有治好的病人,,劉鐵橋教授印象非常深,,他收到過很多錦旗和感謝信,其中最讓他感動的是,,當時一位越戰(zhàn)老兵帶著自己罹患精神疾病的兒子來到湘雅求醫(yī),,由于已經在國內多家醫(yī)院接受過治療,,無論是經濟還是精神,都緊繃到了極點,。

但劉鐵橋教授收治這位患者后,,幾乎全心投入診療當中,不僅照顧到了老兵的情緒,,更從經濟的角度制定了診療方案,。患者順利出院不久,,老兵又輾轉千里,,從沿海老家給劉教授送來錦旗表達感謝。

“這種成就感很難用語言描述”劉教授補充道:“這是一種從專業(yè),、從人格,、從道德上面的多重肯定?!?/span>

04

面對歧視和不理解,,他用“內功”來應對

和所有的精神科醫(yī)師一樣,劉鐵橋教授也遭遇過異樣的目光,,甚至由于時代的關系,,他遭遇的歧視,比今時今日的網(wǎng)絡暴力更加無孔不入,。

他回憶了這樣一段經歷:“記得剛參加工作不久,,衛(wèi)生系統(tǒng)舉行國慶歌詠比賽。當主持人介紹下一個節(jié)目由精神病院出場時,,臺下響起了陣陣笑聲,。當然,,我也沒法評估這笑聲的確切內涵,但其中肯定包含有好奇,、誤解,、偏見甚至歧視的成分?!?/span>

這種笑聲不僅出現(xiàn)在這一個場景中,,它一直伴隨著整個精神醫(yī)學的發(fā)展,刺痛著每個精神科醫(yī)師的心……

遇到這類問題,,劉鐵橋教授的選擇是——給予解釋,,“我知道很多年輕醫(yī)生會選擇閉口不言,但我想說,,很多歧視,、不理解、甚至病恥感都是信息不對等帶來的,?!?/span>

劉鐵橋教授說:

如果我們每一個精神科醫(yī)師面對周邊的人群,都能從科學的角度來闡釋各類精神障礙,,使他們懂得精神醫(yī)學是涉及大腦器官的科學,能使他們像對待其他疾病一樣對待精神障礙患者,,那病恥感也許是可以被消磨的,這不僅是幫助病人,,也算是在幫助自己,。

另一方面,劉鐵橋教授也強調:“執(zhí)業(yè)能力對于任何一個科室的醫(yī)生都同等重要,,作為一個精神科醫(yī)師,,如果能夠鉆研所學、竭盡全力地改善患者的預后,,不僅有助于提高社會對患者和精神科醫(yī)師的認可,,也能提升精神科醫(yī)師對這份職業(yè)的自信。

當你發(fā)自內心認可和熱愛自己的職業(yè),,外界的不理解也會隨著你的自信增強而消散,,但前提是,,你得夠優(yōu)秀,、夠專業(yè)。

如何變得夠優(yōu)秀,、夠專業(yè)呢,?

劉鐵橋教授是這樣回答的:

借用恩師楊德森教授的一句話來說,就是:‘白天多看病,、晚上多看書’,。這句話我堅持了幾十年,,這句話,我也同樣教給了我的學生們,。

后     記

作為成癮醫(yī)學領域的耕耘者,,劉鐵橋教授的書桌上,有封皮已經開始褪色的各種精神醫(yī)學參考書和最新的各類中外精神病學教科書:《精神病學》,、《湘雅精神醫(yī)學》等,,也有他參與主編的《精神疾病案例解析》……大部分書籍的邊角已經因為時常翻閱而微微卷起,顯然,,白天多看病,,晚上多看書并不是一句口號式的空談。

在醫(yī)師節(jié)到來之際,,劉鐵橋教授通過“醫(yī)學界”向各位醫(yī)師同道遙祝醫(yī)師節(jié)快樂,!并向大家寄語在關愛患者的同時,也希望大家要關愛自身的健康,!希望我們的醫(yī)患關系會越來越好,,共同享受心身和諧、社會和諧的美好時光,!

專家介紹

劉鐵橋

中南大學湘雅二醫(yī)院教授,,一級主任醫(yī)師,博士生導師

從事精神科工作34年,,自1999年擔任病房主任至今

中國醫(yī)師協(xié)會住院醫(yī)師規(guī)范化培訓精神科分會副主委

中國醫(yī)師協(xié)會精神科醫(yī)師分會副會長

中國老年醫(yī)學會精神與心理健康分會副主任委員

中國藥物濫用防治協(xié)會酒精相關障礙分會主任委員

中國藥物濫用防治協(xié)會常務理事,、專家委員會委員

湖南省醫(yī)學會心身醫(yī)學與行為醫(yī)學專業(yè)委員會主任委員

湖南省醫(yī)學會精神科醫(yī)師協(xié)會侯任會長

湖南省精神科醫(yī)療質量管理委員會副主任

墨爾本大學公派訪問學者

國家規(guī)劃教材《老年精神病學》、《精神疾病臨床案例解析》主編,,全國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓教材《精神病學》副主編,;發(fā)表SCI論文40余篇,主編著作23部

主持NIH,、國家重點研發(fā)課題,、國家自然科學基金、WHO課題,,湖南省自然科學基金等21項,;獲科技成果獎6次

湖南省高層次衛(wèi)生人才“225”工程首批精神病學學科帶頭人

本文首發(fā):醫(yī)學界精神病學頻道

專家:劉鐵橋 中南大學湘雅二醫(yī)院

責任編輯:梁慧楠

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