小建中湯,，中醫(yī)方劑名。為溫里劑,，具有溫中補虛，和里緩急之功效,。主治中焦虛寒,，肝脾不和證。腹中拘急疼痛,，喜溫喜按，神疲乏力,，虛怯少氣,；或心中悸動，虛煩不寧,，面色無華,；或伴四肢酸楚，手足煩熱,，咽干口燥,。舌淡苔白，脈細弦,。臨床常用于治療胃及十二指腸潰瘍,、慢性肝炎、神經(jīng)衰弱,、再生障礙性貧血(再障),、功能性發(fā)熱屬于中氣虛寒，陰陽氣血失調(diào)者,。

中文名

小建中湯

功用

溫中補虛,，和里緩急

主治

中焦虛寒，肝脾不和證

分類

溫里劑-溫中祛寒

出處

《傷寒論》

歌訣

小建中湯君飴糖,，方含桂枝加芍湯,，溫中補虛和緩急，虛勞里急腹痛康,。

組成

飴糖,、桂枝、芍藥,、炙甘草,、大棗、生姜,。

用量

桂枝9g,，甘草6g，大棗6枚,，芍藥18g,，生姜9g，膠飴30g。

用法

上六味,，以水七升,，煮取三升，去滓,，內(nèi)飴,，更上微火消解。溫服一升,，日三服?，F(xiàn)代用法：水煎取汁，兌入飴糖,，文火加熱溶化,，分兩次溫服。

功用

溫中補虛,，和里緩急。

主治

中焦虛寒,，肝脾不和證,。腹中拘急疼痛，喜溫喜按,，神疲乏力,，虛怯少氣；或心中悸動,，虛煩不寧,，面色無華；或伴四肢酸楚,，手足煩熱,，咽干口燥。舌淡苔白,，脈細弦,。

方義

本證多由中焦虛寒，肝脾失和,，化源不足所致,，治療以溫中補虛，和里緩急為主,。中焦虛寒,，肝木乘土，故腹中拘急疼痛,、喜溫喜按,。脾胃為氣血生化之源，中焦虛寒，化源匱乏,，氣血俱虛,，故見心悸、面色無華,、發(fā)熱,、口燥咽干等。方中重用甘溫質(zhì)潤之飴糖為君,，溫補中焦,，緩急止痛。臣以辛溫之桂枝溫陽氣,，祛寒邪,；酸甘之白芍養(yǎng)營陰，緩肝急,，止腹痛,。佐以生姜溫胃散寒，大棗補脾益氣,。炙甘草益氣和中,，調(diào)和諸藥，是為佐使之用,。其中飴糖配桂枝,，辛甘化陽，溫中焦而補脾虛,；芍藥配甘草,，酸甘化陰，緩肝急而止腹痛,。六藥合用,，溫中補虛緩急之中，蘊有柔肝理脾,，益陰和陽之意,，用之可使中氣強健，陰陽氣血生化有源,，故以“建中”名之,。

禁忌

嘔吐或中滿者不宜使用；陰虛火旺之胃院疼痛忌用,。

加減化裁

若中焦寒重者,，可加干姜以增強溫中散寒之力；兼有氣滯者,，可加木香行氣止痛,；便溏者，可加白術(shù)健脾燥濕止瀉；面色萎黃,、短氣神疲者,，可加人參、黃芪 當歸以補養(yǎng)氣血,。

附注

附方

黃芪建中湯

組成

桂枝,、甘草、大棗,、芍藥,、生姜、膠飴,、黃芪,。

用量

黃芪15g，大棗10個,，白芍15g,，桂枝、生姜,、甘草各10g,，飴糖50g。

功用

溫中補氣,，和里緩急,。

主治

陰陽氣血俱虛證,。里急腹痛,，喜溫喜按，形體羸瘦,，面色無華,，心悸氣短，自汗盜汗,。