心臟是我們身體的發(fā)動機，它的健康狀況就是我們身體健康情況的晴雨表,，但同時心臟是最受累也是最容易出問題的器官之一,。據(jù)統(tǒng)計，我國每年因心臟病猝死的人數(shù)達到54.4萬,，比馬爾代夫全國的人還多（2018年的人口統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示馬爾代夫人口總數(shù)為52萬）,。有很多人說：心臟有問題的人就不應該再運動了。但實際上,，運動不僅能保護心臟,，還有助于心臟病患者的康復。

一,、運動有利于心臟健康

許多研究都表明在日常生活中堅持運動鍛煉對心臟是有好處的,。其中，《英國運動醫(yī)學雜志》 的研究發(fā)現(xiàn),，年齡在30歲到80歲之間,，平時不運動的女性，患心臟病的風險比吸煙,、超重,，或患有高血壓的女性更大。

另一項研究發(fā)現(xiàn)，在65歲以后仍堅持運動可以改善人體的心血管系統(tǒng)并降低心臟病發(fā)作的風險,。研究人員安排參與實驗的志愿者每天都進行散步,，結果發(fā)現(xiàn)走的多而且走得更快的人比走得少和慢的人更少出現(xiàn)心律不齊的情況。

小結：與吸煙,、超重比起來,，不運動對心臟有更大危害；65歲以后仍然堅持運動能降低心臟病發(fā)病率,。

二,、運動是怎么保護心臟的呢？

1運動對身體質量指數(shù)和血脂的影響,。

眾所周知,，超重和高血脂與冠心病的高發(fā)病率緊密相關,，合理的運動可以減肥，也有助于降低血脂,。在收集了參加測試的冠心病患者的數(shù)據(jù)后,，研究人員發(fā)現(xiàn)運動訓練可使代謝綜合征患病率下降 37%，而體重下降與總死亡率和主要心血管病變發(fā)生率的下降有關,?！?】

小結：運動能減肥,、有利于降血脂，能保護心臟

2運動有改善內皮功能和抗炎作用

運動可以改善NO介導的血管舒張功能,。這種有利的代償可能與運動期間血管剪切應力增加有關,，其誘導內皮 NO合成酶表達增強。另一方面,，定期的體力活動可以降低機體各種促炎細胞因子的水平,，例如：CRP和TNF-α。研究人員通過對美國普通人群的研究發(fā)現(xiàn),，經常運動的個體與不經常運動的個體相比,，前者全身 CRP水平顯著降低【2】。最近一項干預性研究的Meta分析也表明,，無論個體的年齡或性別,，CRP水平的下降均與運動訓練相關。

小結：運動能改善心血管舒張功能，還有抗炎作用,。

3運動的抗氧化作用

研究證明適當?shù)挠醒踹\動可以提高人體內的超氧化物歧化酶（SOD）和谷胱甘肽氧化酶（GPX）以清除機體產生的活化氧,，使線粒體產生適應性改變，包括線粒體體積,、數(shù)量,、活性增加，提高氧化磷酸化效率,，增強抗氧化酶活性,，保護機體免受氧化損傷。

小結：運動有抗氧化作用,，能保護心臟,。

三、心臟有問題就只能養(yǎng)著，不能運動了嗎,？

國外有一項關于運動和心臟病的研究，該研究共有51303名心臟病患者參加,，這些患者共計運動2351916小時,，其中報告了21例（0.0009%/h）心臟驟停（其中18例成功復蘇，3例死亡）和8例（0.0003%/h）非致命性心肌梗死,?！?】因此，通過制定個體化的運動康復方案并在合理而專業(yè)的監(jiān)督管理下進行運動康復,，對心血管疾病患者是安全的,。

1 運動對慢性心衰患者的影響

對于病情穩(wěn)定的心力衰竭患者，應該考慮進行運動訓練,。一項關于2332名慢性射血分數(shù)降低的心衰患者的研究發(fā)現(xiàn)：接受運動康復的患者,，其心血管疾病死亡率和心力衰竭住院率都顯著降低【4】。這說明對射血分數(shù)降低的慢性心衰患者進行運動康復是有效的,。

小結：慢性心衰患者做運動康復可以降低其心力衰竭住院率,。

2 運動對冠心病患者的影響

以往人們認為運動會增加患冠心病人群心臟猝死和心肌梗死的風險,，從而可能影響心臟的康復。但是一項納入了4846名冠心病患者的研究發(fā)現(xiàn),，不管是高強度還是中等強度的運動康復之后,，心血管事件的發(fā)生風險都極低。

小結：冠心病患者運動是發(fā)生意外的風險極低。

3 運動對植入ICD（心臟除顫器）患者的影響

對于植入ICD的患者,，因為擔心運動會引發(fā)急性心律失常,，醫(yī)生通常都不建議進行運動康復。但是近年來有研究表明：對這類患者進行基于運動處方的家庭鍛煉是安全的,，并能顯著改善其心血管功能,，而不會引起心源性休克或住院?！?】

小結：對植入ICD（心臟除顫器）的患者,，合理運動能改善其心血管功能。

四 哪些運動比較好,？

為了能盡可能的促進心臟健康,，美國心臟協(xié)會建議每天進行30分鐘的有氧運動。如果你不能一次鍛煉30分鐘，也可以把你的鍛煉計劃分成10到15分鐘的部分,。有氧運動能有效改善心肺健康,，并能減少會誘發(fā)心臟病的許多危險因素。

1 散步

步行是最簡便易行的有氧運動,，能有效改善心肺功能,，提高攝氧量。還能改善冠狀動脈粥樣硬化,，同時可降低血壓,，調節(jié)血脂，調控血糖,。推薦運動頻率：每次散步時間在30分鐘左右,，每周5次左右。如果抽不出整塊時間,，可以上午,、下午、晚上各10分鐘,。

2 游泳

游泳是最好的有氧運動之一,，每周兩個半小時的游泳會給你帶來你所需要的有氧運動量,，也給心臟健康帶來益處。這種鍛煉方式的另一個好處是游泳對骨骼和關節(jié)的壓力更小,。如果你有點超重或患有關節(jié)炎等關節(jié)疾病,，這種運動方式就再合適不過了。

3 爬樓梯（骨關節(jié)病患者不要采用這個方法）

要從有氧運動中獲得最大的心臟健康益處,，目標是達到最大心率的50%到85%,。無論是在家里還是在健身房里，爬樓梯都是進入目標范圍的一種簡單方法,。（用220減去你的年齡就是你的最大心率）

參考：

【1】Milani RV, Lavic CJ．Prevalence and profile of metabolic syndrome in patients following acute coronary events and effects of therapeutic lifestyle change with cardiac rehabilitation[J]. Am J Cardiol,2003,92(1):50-54.

【2】Ford ES. Does exercise reduce inflammation? Physical activity and C-reactive protein among U.S. adults[J]. Epidemiology,2001,13(5):561-568.

【3】Saito M, Ueshima K, Saito M, et al. Safety of exercise based cardiac rehabilitation and exerciae testing for cardiac patients in Japan: a nationwide surey[J]. Circ J,2014,78(7):1646-1653.

【4】[17] O'Connor CM, Whellan DJ, Lee KL, et al. Efficacy and safely of exercise training in patients with chronic heart failure: HF-ACTION randomized controlled trial [ J]. JAMA, 2009 ,301(14):1439 - 1450.

【5】Dougherty CM, Clenny RW , Burr RL, et al. Prospective randomized trial of moderately strenuous aerobic exercise after an implantable cardioverter defirillator[ J]. Circulation ,2015,131(21) :1835 - 1842.