腫瘤患者由于疾病因素,,極易出現(xiàn)營養(yǎng)不良,導(dǎo)致體重低下,,免疫力下降,,更容易遭受感染、復(fù)發(fā)等風(fēng)險,,從而縮短生存時間,。腫瘤患者營養(yǎng)不良不容忽視,治療期間,,應(yīng)根據(jù)情況給予營養(yǎng)支持,。 營養(yǎng)療法,這些目標(biāo)很關(guān)鍵,!維持肌肉質(zhì)量和功能,、改善營養(yǎng)狀況、減少營養(yǎng)不良并發(fā)癥,;提高生活質(zhì)量(QoL),、改善生存期、更好耐受抗癌治療,、增強(qiáng)抗癌治療效果,。營養(yǎng)支持的策略與方法:只要可行,就應(yīng)首選腸內(nèi)營養(yǎng)(EN),;EN 不夠,,再給予腸外營養(yǎng)(PN)。 1,、化療患者入院時應(yīng)進(jìn)行營養(yǎng)風(fēng)險篩查,,每日攝入能量低于每天能量消耗60%的情況超過10天時,或患者體重下降時應(yīng)開始營養(yǎng)治療,;2,、為了降低感染風(fēng)險,推薦首選腸內(nèi)營養(yǎng),;3、建議腫瘤患者的營養(yǎng)治療采用標(biāo)準(zhǔn)配方(特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品);4,、因擔(dān)心營養(yǎng)對腫瘤的促進(jìn)作用而放棄營養(yǎng)治療缺乏依據(jù),。放療患者的營養(yǎng)評估應(yīng)在腫瘤診斷或入院時就進(jìn)行,并在后續(xù)的每一次隨訪中重新評估,,以便在患者發(fā)生全身營養(yǎng)不足前就給予早期的營養(yǎng)治療和干預(yù),;對于沒有胃腸道功能障礙者,腸外營養(yǎng)沒有必要,,甚至有害,。有一種說法認(rèn)為:營養(yǎng)治療在支持機(jī)體的同時也會促進(jìn)腫瘤的生長,。目前尚沒有證據(jù)可以證實(shí)腫瘤細(xì)胞的再生比其他體細(xì)胞更加旺盛,故因?yàn)閾?dān)心營養(yǎng)輔助治療對腫瘤的支持作用而放棄營養(yǎng)治療是不正確的,。冬蟲夏草和靈芝孢子粉等中醫(yī)藥保健品在我國有著悠久的使用歷史,被廣泛應(yīng)用于許多疾病的治療中,,但是它們不屬于腫瘤營養(yǎng)治療的手段,,給患者服用不能替代營養(yǎng)治療。且從根本上來說,,冬蟲夏草,、靈芝粉等缺乏大量的糖類、蛋白質(zhì)及脂類等主要營養(yǎng)元素,,因此無法提供充足的能量供給機(jī)體完成代謝,。此外,不同的中藥保健品有不同的毒副作用,,如肝功能損害等,,患者應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生指導(dǎo)下使用。目前市場上有許多營養(yǎng)品、保健品甚至所謂的“藥品”都沒有經(jīng)過我國食品藥品監(jiān)督管理局(SFDA)的檢測和批準(zhǔn),,其安全性和有效性存在重大的隱患,。因此,在使用任何非醫(yī)生處方的藥品或保健品之前,,需要將該產(chǎn)品連同外包裝一起送交醫(yī)生確認(rèn),。此外還要注意:仔細(xì)查看產(chǎn)品標(biāo)簽,有無完整的活性成分及劑量說明;閱讀說明書,,了解產(chǎn)品使用后的副反應(yīng)表現(xiàn),,如有不適應(yīng),如皮疹,、皮膚瘙癢,、肢體麻木等應(yīng)該立即停藥并聯(lián)系醫(yī)生。所有需要進(jìn)行抗癌治療的病人都應(yīng)該進(jìn)行營養(yǎng)狀況的評價,。沒有或僅有輕度營養(yǎng)不良的病人只需要進(jìn)行膳食調(diào)整,,中度營養(yǎng)不良的病人需要營養(yǎng)補(bǔ)充,而重度營養(yǎng)不良的病人應(yīng)請營養(yǎng)專家會診作進(jìn)一步的營養(yǎng)評價及進(jìn)行營養(yǎng)支持,。
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