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最近,，秋天剛“探”了個頭，很多朋友就受到“過敏”的困擾,，過敏性鼻炎,、過敏性哮喘、過敏性皮膚病等各種過敏問題,，都讓過敏體質(zhì)的朋友反復(fù)發(fā)作,，苦不堪言。每當(dāng)季節(jié)交替的時候,，也恰恰是過敏性鼻炎,、蕁麻疹等變態(tài)反應(yīng)性疾病的高發(fā)期。  此時,，患者到藥店咨詢的抗過敏藥主要有：氯雷他定,、地氯雷他定和鹽酸西替利嗪，問題一般集中在：服用這些藥時,，是否會像服撲爾敏那樣有嚴(yán)重的嗜睡反應(yīng),？這三種藥的適應(yīng)證差不多，是不是隨便買一種吃就可以了,？這類藥能吃多長時間,？   氯雷他定：用于緩解過敏性鼻炎有關(guān)的癥狀，如打噴嚏,、流涕,、鼻癢、鼻塞,，以及眼部發(fā)癢及燒灼感,；亦用于緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過敏性皮膚病的癥狀或體征,。氯雷他定對寒冷性蕁麻疹也有一定的療效,。 地氯雷他定：緩解季節(jié)性和常年性過敏性鼻炎,、過敏性結(jié)膜炎、蕁麻疹,。 西替利嗪：主要用于季節(jié)性或常年性過敏性鼻炎，由過敏原引起的蕁麻疹和皮膚瘙癢,、過敏性結(jié)膜炎,。近幾年的研究發(fā)現(xiàn)，西替利嗪還具有防治過敏性哮喘的作用,，被納入到了防控過敏性哮喘的治療指南中,。 都是H1受體拮抗劑，功效近似,，可緩解過敏反應(yīng)引起的各種癥狀,。 從藥理作用來看：氯雷他定為高效、作用持久的三環(huán)類抗組胺藥,，為選擇性外周H1受體拮抗劑,；地氯雷他定屬長效三環(huán)類抗組胺藥，競爭性地抑制組胺H1受體,，抑制組胺所引起的過敏癥狀,；西替利嗪為第二代H1抗組胺藥，為長效的具選擇性的口服強(qiáng)效抗變態(tài)反應(yīng)藥,。 從產(chǎn)品類別來看：氯雷他定與西替利嗪為甲類非處方藥,，需要在崗執(zhí)業(yè)藥師的指導(dǎo)下購買，地氯雷他定為處方藥,，需要醫(yī)生開具處方才能購買,。 綜上所述，氯雷他定屬于第二代三環(huán)類抗組胺藥物,，地氯雷他定屬于第三代三環(huán)類抗組胺藥物,。地氯雷他定是氯雷他定的升級產(chǎn)品，是氯雷他定在人體內(nèi)的代謝活性產(chǎn)物,，效果更好,。西替利嗪比地氯雷他定更強(qiáng)效，西替利嗪的起效和作用時間優(yōu)于地氯雷他定,。與氯雷他定,、地氯雷他定相比，西替利嗪的鎮(zhèn)靜作用更強(qiáng),，司機(jī),、操作機(jī)器或高空作業(yè)人員應(yīng)慎用西替利嗪。  氯雷他定與地氯雷他定合用,，相當(dāng)于加量,；第二代抗組胺藥除有抗組胺作用外,，還具有較強(qiáng)的抗炎作用，氯雷他定與地氯雷他定聯(lián)用抗炎作用增強(qiáng),；氯雷他定的起效時間為2小時,，地氯雷他定的起效時間約為30分鐘，起效時間互補(bǔ),。 臨床應(yīng)用表明,，在推薦劑量下服用氯雷他定或地氯雷他定，未見明顯的鎮(zhèn)靜作用,，常見嗜睡,、口干、頭痛,、乏力,、胃腸道不適等不良反應(yīng)，罕見心動過速,、心悸等,。西替利嗪引起嗜睡、乏力的不良反應(yīng)短暫且為一過性,，如果從事駕駛或高空工作的患者需要服用此類藥,，可以把服藥時間改在晚上。 根據(jù)過敏源的不同,，過敏的癥狀也不一樣,，但主要有以下癥狀： *本文章僅供醫(yī)學(xué)藥學(xué)專業(yè)人士閱讀,，藥品請?jiān)卺t(yī)護(hù)人員或藥師指導(dǎo)下購買和使用
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