有一個(gè)現(xiàn)象：國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度越快、越發(fā)達(dá),，患有心理精神疾病的人越多,。就我國而言,，究其原因，大概有：

一是隨著人們紛紛被趕進(jìn)高樓大廈,，人與人之間的關(guān)系由社會(huì)“熟人社會(huì)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤澳吧鐣?huì)”，如對門鄰居互不走動(dòng),，甚至互不認(rèn)識的現(xiàn)象越來越多,，人與人之間有效溝通的機(jī)會(huì)越來越少一；

二是手機(jī)的功能越來越強(qiáng)大,，可以說是無所不能,，加之大型電腦游戲的感召力，人與人之間由“當(dāng)面溝通”轉(zhuǎn)變?yōu)椤叭藱C(jī)對話”,，使得人與人之間的交流溝通能力大大減弱,，多發(fā)社交恐懼癥、焦慮癥等,；

三是多年來的獨(dú)生子家庭,，從小造成孩子極強(qiáng)的優(yōu)越感，耐受能力低,，經(jīng)不起大風(fēng)大浪,，不能適應(yīng)激烈的社會(huì)竟?fàn)帯Ｗ詾橐庾R太強(qiáng),，容不得他人比自已好,，因此，沒有忍讓精神,，造成極度自私的心理,，當(dāng)自已的要求達(dá)不到時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)精神問題,；

四是社會(huì)的快速發(fā)展,，各行各業(yè)竟?fàn)帀毫υ龃螅瑫?huì)使人們有一種無所適從感,，找不到自已在社會(huì)中合理的定位,，時(shí)間久了會(huì)產(chǎn)生被社會(huì)拋棄感，極易造成被害妄想等病癥,；

五是家庭生活,、孩子教育所需開支與自已的收入有差距，造成極大的心情障礙,，易發(fā)抑郁情緒,；

六是社會(huì)貧富不均，極易造成心理失衡等,。

總之,，心理精神疾病的發(fā)病原因極其復(fù)雜,，是全世界性的難題，有心理的,、病理的,、遺傳等諸多因素。筆者從以下幾個(gè)方面展開：

一,、精神疾病的種類

精神疾病的種類紛繁復(fù)雜,，實(shí)踐中常見的大概有：抑郁癥、精神分裂癥,、狂燥癥,、腦外傷所致精神病、焦慮癥,、急性而短暫的精神障礙,、酒精毒品所致精神障礙等。其中最常見的是抑郁癥和精神分裂癥,，重度抑郁癥有極強(qiáng)的自殺傾向,，而精神分裂癥則對他人的暴力性傾向極強(qiáng)，大約90%以上嚴(yán)重危及他人人身安全及公共安全的暴力性事件,，均為精神分裂癥患者所為,，如精神病患者街頭持刀砍殺他人或放火等。

二,、精神疾病的分級

精神疾病根據(jù)其嚴(yán)重程度由強(qiáng)到弱分為：精神殘疾一級,、精神殘疾二級、精神殘疾三級和精神殘疾四級,。其中一二級精神病患者基本生活不能自理,，需監(jiān)護(hù)人照顧，大多數(shù)殺人等暴力性案件,，基本也由其所為,。

三、精神疾病患者的醫(yī)療

根據(jù)《精神衛(wèi)生法》規(guī)定,，我國的對于精神病患者的醫(yī)療,，根據(jù)病情分為：一是自愿性醫(yī)療。這類精神病患者往往剛發(fā)病,，病情癥狀輕,，由本人及家屬自愿到相關(guān)的心理衛(wèi)生醫(yī)院就診，這類患者,，如早發(fā)現(xiàn),、早診斷、早治療,，是可以治愈的,。因此,，建議對于早期心理精神方面不適的病人，一定要及早到當(dāng)?shù)卣?guī)的精神衛(wèi)生醫(yī)院接受系統(tǒng)治療,，千萬不要怕被別人知道被人笑話而耽誤治療,，一旦病情發(fā)期不能治愈，或沒有徹底治愈病情出現(xiàn)反復(fù)時(shí),，治愈的概率就越來越低了,；二是非自愿性醫(yī)療。針對嚴(yán)重精神病患者“已經(jīng)發(fā)生自傷或有自傷危險(xiǎn)的”和“已經(jīng)發(fā)生危害他人安全或有危害他人安全危險(xiǎn)”的兩種情況,，作為非自愿醫(yī)療的先決條件，當(dāng)患者具有上述兩種情況發(fā)生時(shí),，還要經(jīng)過嚴(yán)格的程序條件,，決定是否對患者非自愿醫(yī)療，在一定程度上也是防止“被精神病”問題的發(fā)生,。我國的“強(qiáng)制醫(yī)療”制度就是非自愿醫(yī)療情況中的一種,。

四、我國的強(qiáng)制醫(yī)療制度

歐美等國自20世紀(jì)50年代漸漸產(chǎn)生了對危害他人人身安全等嚴(yán)重精神病患者的強(qiáng)制醫(yī)療制度,。我國關(guān)于強(qiáng)制醫(yī)療的實(shí)施各地不一,，有的采取安康醫(yī)院的形式，有的有專門的強(qiáng)制醫(yī)療所,，有的則分散于各精神衛(wèi)生醫(yī)院中,。隨著2012年刑事訴訟法的修訂，真正的強(qiáng)制醫(yī)療制度才開始具有一定的可操作性,，《刑事訴訟法》以專章規(guī)定了”　依法不負(fù)刑事責(zé)任的精神病人的強(qiáng)制醫(yī)療程序“,。第三百零二條規(guī)定：實(shí)施暴力行為，危害公共安全或者嚴(yán)重危害公民人身安全,，經(jīng)法定程序鑒定依法不負(fù)刑事責(zé)任的精神病人,，有繼續(xù)危害社會(huì)可能的，可以予以強(qiáng)制醫(yī)療,。

根據(jù)該條規(guī)定,，我國強(qiáng)制醫(yī)療的對象為實(shí)施暴力行為，危害公共安全或者嚴(yán)重危害公民人身安全,，經(jīng)法定程序鑒定依法不負(fù)刑事責(zé)任的精神病人,，有繼續(xù)危害社會(huì)可能的嚴(yán)重精神病患者。以下舉幾例某市強(qiáng)制醫(yī)療所收治的案例：

案例一：李某山,，男,，52歲，單獨(dú)與父母一起生活,。2018年6月一天,，李某山看到自已的父母年事已高,，且身體不好，心想與其活著不如早點(diǎn)解脫,，于是李某山用家中的菜刀將父母砍死,，后在自家園子里挖坑將父母尸體掩埋。其哥幾天不見父母,，就追問父母的去向,，李某山說出了事情的真相，經(jīng)鑒定李某山患有精神分裂癥,，無行為能力,，不負(fù)刑事責(zé)任，由當(dāng)?shù)胤ㄔ簺Q定強(qiáng)制醫(yī)療,。

案例二：孫某振,，男，32歲,，母早年去逝,，與父母一起外出打工，后其父在工地受傷無錢治療,，回到老家,，孫某振慢慢表現(xiàn)出精神異常，經(jīng)常在村子里唱歌跳舞,。不久其父親去逝,，孫某振病情加重，離家到處流浪,。2017年5月一天,，當(dāng)其流浪到某地時(shí)，正值一位婦女在地里干活,，孫某振產(chǎn)生幻視,，把該婦女看成了一只老虎，于是奪過婦女手中的鐵锨,，將其活活砍死,。后經(jīng)鑒定孫某振患有嚴(yán)重的精神分裂癥，不負(fù)刑事責(zé)任,，由法院決定對其強(qiáng)制醫(yī)療,。

案例三：張某作，女,，34歲,，其老公外出打工，自已在家照看不滿一歲的嬰兒,，因孩子哭鬧,，影響其睡覺,，張某作將孩子頭朝下插入盛滿水的水桶中，將孩子活活淹死,。后經(jīng)鑒定張某作患有嚴(yán)重的產(chǎn)后抑郁癥,，不負(fù)刑事責(zé)任，被法院決定強(qiáng)制醫(yī)療,。

以上僅舉幾例,，如此案例多達(dá)幾十個(gè)，可見,，嚴(yán)重的精神病患者對他人的人身安全及公共安全造成極大的危害,，因此，加強(qiáng)對些人的管控勢在必行,。

五,、強(qiáng)制醫(yī)療的解除

強(qiáng)制醫(yī)療解除難是全世界性的難題，究其原因：一方面凡是被強(qiáng)制醫(yī)療的均為嚴(yán)重精神病患者,，大多經(jīng)過多次治療，病情反復(fù)發(fā)作,，因此,，治愈的可能性極低，這些人一旦被解除強(qiáng)制醫(yī)療,，散落于社會(huì)極易造成當(dāng)?shù)氐目只?，不利于社?huì)穩(wěn)定；另一方面,，這些人病人需要終身服藥,，一旦解除強(qiáng)制醫(yī)療，不能保證其按時(shí)服藥,，很容易造成病情發(fā)作,；再者對于這些病人的醫(yī)院治療到回歸家庭中間的一系列監(jiān)管環(huán)節(jié)尚不配套不完善，因此,，他們難以回歸家庭,。以下筆者重點(diǎn)談?wù)勥@方面的問題，僅作為建議,。

五,、強(qiáng)制醫(yī)療解除的構(gòu)想

解除被強(qiáng)醫(yī)療的精神病患者是一項(xiàng)繁雜的工程，這些人在醫(yī)療治療期間,，由于正規(guī)用藥及治療,，病情基本穩(wěn)定，甚至大多數(shù)看不出有精神病,，他們畢竟長期處于治療環(huán)境中,，與社會(huì)脫節(jié),，如果解除強(qiáng)制醫(yī)療，他們能不能適用社會(huì)生活,，是一個(gè)難題,，因此，筆者建議：

一是在強(qiáng)制醫(yī)療期間,，就要培養(yǎng)其與人交往的能力,，為其創(chuàng)造交流的環(huán)境，經(jīng)常組織他們看看節(jié)目,、進(jìn)行娛樂活動(dòng),、參加必要生產(chǎn)勞動(dòng)，模擬社會(huì)環(huán)境,，讓他們慢慢融入其中；

二是發(fā)揮社區(qū)康復(fù)服務(wù)功能,，民政部等四部委提出,，到2025年80%以上的縣（市、區(qū)）廣泛開展精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù),，作為患者從強(qiáng)制醫(yī)療機(jī)構(gòu)（醫(yī)院）到家庭社會(huì)的中轉(zhuǎn)部門,，使之一步步渡到家庭社會(huì)中；

三是建立附條件的強(qiáng)制醫(yī)療解除制度,，即通過從強(qiáng)制醫(yī)療機(jī)構(gòu)到社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)再到家庭社會(huì)的表現(xiàn)情況,，如果患者在一定期限內(nèi)適應(yīng)家庭社會(huì)生活，能從事工作,，就由其在監(jiān)護(hù)人的監(jiān)護(hù)下自由生活,。如果患者者在一定期限內(nèi)不能適應(yīng)生活，又肇事肇禍,，則收回強(qiáng)制醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)執(zhí)行強(qiáng)制醫(yī)療,。

以上筆者針對目前精神衛(wèi)生疾病多發(fā)易發(fā)的現(xiàn)實(shí)，結(jié)合某市強(qiáng)制醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作實(shí)際,，較為詳盡對精神疾病相關(guān)常識展開了論述,，并針對強(qiáng)制醫(yī)療解除難的問題，談了自已的看法,。算作來自一線的報(bào)告吧,，敬請討論,！