?骨質(zhì)增生癥又稱為增生性骨關(guān)節(jié)炎,、骨性關(guān)節(jié)炎等,，是由于構(gòu)成關(guān)節(jié)的軟骨、椎間盤,、韌帶等軟組織變性,、退化,，關(guān)節(jié)邊緣形成骨刺，滑膜肥厚等變化,，而出現(xiàn)骨破壞,，引起繼發(fā)性的骨質(zhì)增生，導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形,，當(dāng)受到異常載荷時(shí),，引起關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)受限等癥狀的一種疾病,。按摩,、理療、口服一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),、消炎鎮(zhèn)痛藥是較常見的治療方法。骨質(zhì)增生分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,。中醫(yī)認(rèn)為本病與外傷,、勞損、瘀血阻絡(luò),、感受風(fēng)寒濕邪,、痰濕內(nèi)阻,、肝腎虧虛等有關(guān),。

基本信息

中文名：骨質(zhì)增生

英文名：hypertrophic osteoarthropathy,，HOA

別名：退化性關(guān)節(jié)炎,、骨關(guān)節(jié)炎,、肥大性關(guān)節(jié)炎

傳染?。悍?/p>

臨床表現(xiàn)：疼痛,、關(guān)節(jié)僵硬感

就診科室：外科

發(fā)病部位：骨關(guān)節(jié)

多發(fā)群體：50歲以上中老年

常見病因：軟骨破壞或關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變

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簡(jiǎn)介

一,、骨質(zhì)增生能治好

正在加載骨質(zhì)增生

很多的患者在骨質(zhì)增生的治療道路上走了很多的彎路,，耗費(fèi)了很多的精力,，也遭了很多的罪,，最后依然是被骨質(zhì)增生折磨著，從而覺得骨質(zhì)增生是一道無(wú)法攻克的難題，其實(shí)事實(shí)不是這樣的,，這只是我們患者的一種習(xí)慣思維而已,，骨質(zhì)增生并沒有什么可怕的,，也并不是什么難以解決的難題,。

二,、該病的注意事項(xiàng)

1,、在疼痛加重時(shí)，要盡量減少受累關(guān)節(jié)的活動(dòng)量,，患者可適當(dāng)臥床休息,，通過休息來(lái)減少受累關(guān)節(jié)的機(jī)械性刺激，這不僅有效防止癥狀進(jìn)一步加重,，而且還能為炎癥的消散創(chuàng)造一個(gè)良好的條件,。

2、病情在恢復(fù)期間,，要避免受潮,、受寒冷等環(huán)境因素刺激，因這些不良的環(huán)境因素對(duì)關(guān)節(jié),、肌肉,、神經(jīng)等組織可誘發(fā)炎癥的產(chǎn)生，還要避免過度勞累,，因過勞會(huì)刺激關(guān)節(jié)及周圍組織再度炎變,，而導(dǎo)致病情的復(fù)發(fā),。再者可以適當(dāng)增加戶外活動(dòng)、鍛煉,盡量避免長(zhǎng)期臥床休息,。如長(zhǎng)期固定某一姿勢(shì)工作的患者，應(yīng)注意在工作休息時(shí)變換一下姿勢(shì)。

3、骨質(zhì)增生的患病率隨著年齡增長(zhǎng)而增加,，為了確保老年人骨質(zhì)代謝的正常需要,，老年人鈣的攝取量應(yīng)較一般成年人增加,，應(yīng)進(jìn)食高鈣食品，如多食牛奶,、蛋類,、豆制品、蔬菜和水果,，必要時(shí)要補(bǔ)充鈣劑,。還要增加多種維生素的攝入,如維生素A和D等,。肥胖的患者宜控制飲食，增加活動(dòng)減輕體重,，以利于減輕關(guān)節(jié)負(fù)重,，有利本病的恢復(fù)。

正在加載骨質(zhì)增生

三,、骨質(zhì)增生如何預(yù)防

(1)避免頸椎損傷,。人的頸椎處于不斷的運(yùn)動(dòng)之中,因而損傷的機(jī)會(huì)也比較多。頸椎損傷后組織會(huì)出現(xiàn)血腫,、韌帶損傷,、間盤損傷等病理過程,從而導(dǎo)致頸椎部位的骨質(zhì)增生。為了防止頸部損傷,人們?cè)趧趧?dòng),、運(yùn)動(dòng)等劇烈活動(dòng)前,要充分作好準(zhǔn)備活動(dòng),使頸部的關(guān)節(jié),、韌帶、肌肉充分放松,以防損傷,。

(2)注意工作,、學(xué)習(xí)時(shí)的姿勢(shì)。對(duì)于從事辦公室和案頭工作的人來(lái)講,由于長(zhǎng)時(shí)間低頭,，使頸部肌肉處于非正常的受力狀態(tài),，容易造成頸部軟組織的勞損和損傷。同時(shí),人在屈頸低頭時(shí),頸椎椎體前緣相互靠近,產(chǎn)生組織的摩擦或碰撞,造成頸椎的骨質(zhì)增生,。為了預(yù)防頸椎的骨質(zhì)增生,，應(yīng)注意工作時(shí)的姿勢(shì),保持胸部挺直,頭部略向前傾。為了避免頸部過于屈曲,，可以適當(dāng)將座椅調(diào)低,，或?qū)⒆雷舆m當(dāng)墊高。

(3)加強(qiáng)頸部功能鍛煉,。通過頸部的功能鍛煉,可以緩解肌肉和韌帶的緊張和痙攣,。同時(shí),頸部肌肉力量的加強(qiáng),也有利于頸椎的穩(wěn)定。因?yàn)?，頸椎的不穩(wěn)定是頸椎骨質(zhì)增生的原因之一,。

(4)注意合理的飲食。祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)飲食和骨代謝的關(guān)系有長(zhǎng)期的觀察,，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),。人們認(rèn)識(shí)到胡桃、生地,、黑芝麻等食物具有補(bǔ)腎益髓的功效,合理服用,，可以起到強(qiáng)筋壯骨，預(yù)防和延緩骨質(zhì)增生的作用,。

四,、注意事項(xiàng)補(bǔ)充

(1)首先,，避免長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)。毫無(wú)疑問,，外傷是造成人體自衛(wèi)及再生的重要因素,。在人體外傷生產(chǎn)的同時(shí)，其外傷部位的軟骨組織同樣會(huì)受到傷害并有可能導(dǎo)致軟骨組織的病變或壞死,，其因素為骨端裸露而增生,。

(2)其次，體育運(yùn)動(dòng)是預(yù)防骨質(zhì)增生癥的主要舉措,。這是因?yàn)殛P(guān)節(jié)軟骨的主要營(yíng)養(yǎng)來(lái)自于關(guān)節(jié)液,，而關(guān)節(jié)液只有靠“擠壓”方能進(jìn)入軟骨組織中，促使其吐故納新,，進(jìn)行正常的生理性新陳代謝,。適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)，可以加強(qiáng)關(guān)節(jié)內(nèi)部腔內(nèi)壓力,，有利于關(guān)節(jié)液向軟骨部位的滲透,，以減輕、延緩關(guān)節(jié)軟骨組織的退行性病變,，以達(dá)到預(yù)防骨質(zhì)增生癥的目的,。

(3)再次，注重日常飲食,，平衡人體營(yíng)養(yǎng)之需,。有關(guān)專家認(rèn)為,陰陽(yáng)平衡，氣血流暢是人體進(jìn)行正常生理性新陳代謝的基礎(chǔ),。人體正氣先虛經(jīng)絡(luò)不暢勢(shì)必導(dǎo)致氣血凝澀而成病變,。例如,長(zhǎng)期不食含碘食品或制品，就會(huì)患大脖子病(其本質(zhì)為繼發(fā)性增生),，缺鈣會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥(骨質(zhì)增生的一種)等,。 擁有世界頂尖的檢測(cè)治療設(shè)備和大批專業(yè)的技術(shù)人員及國(guó)內(nèi)著名骨科專家，以其優(yōu)質(zhì)的服務(wù)質(zhì)量和獨(dú)特的權(quán)威療法,，一流的醫(yī)療專業(yè)技術(shù)水平,，始終走在國(guó)際同行的最前沿。作為全國(guó)最具實(shí)力特色及治愈率最高國(guó)營(yíng)醫(yī)保誠(chéng)信的骨科?？漆t(yī)院,，廣州和諧骨科醫(yī)院在治療頸椎病、脊柱側(cè)彎,、腰椎間盤突出,、青少年駝背、強(qiáng)直性脊柱炎、坐骨神經(jīng)痛,、骨質(zhì)增生、肩周炎,、股骨頭壞死等骨科疾病領(lǐng)域,，已取得很大的突破和治療成效

診斷

正在加載骨質(zhì)增生治療

一般在人群中四十歲以上的人發(fā)病率最高。診斷是不是骨質(zhì)增生病,，一般可去醫(yī)院拍一張X光片即可不必用CT 片,。

在未拍片之前如何自我診斷？可從個(gè)人的感覺判斷,。骨質(zhì)增生大多數(shù)發(fā)生在頸椎和腰椎,，手指和膝關(guān)節(jié)處亦可發(fā)生，但比較少見,。發(fā)生在頸椎的增生其癥狀在頭部和上肢,，又以上肢見多。頸椎本部位沒有明顯癥狀,，而上肢癥狀明顯,。 一般增生在某一側(cè)（不是左就是右），可出現(xiàn)一側(cè)從肩關(guān)節(jié)到上臂,、下臂連手指的肌肉內(nèi)一條線的痛,、脹、麻感,。

當(dāng)右邊手臂有此癥狀時(shí),，如果頭部向右邊傾斜則此時(shí)癥狀會(huì)加重。肌肉內(nèi)的癥狀與天氣變化無(wú)關(guān),，只與活動(dòng)有關(guān),。當(dāng)增生部位在腰部時(shí)，其癥狀并不在腰部,，而是從臀部坐骨神經(jīng)起,，沿坐骨神經(jīng)反射到腳后跟處，以小腿肌肉內(nèi)癥狀尤為嚴(yán)重,。這就說明是骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)而引起的,，基本上可以確診。如果出現(xiàn)在局部某個(gè)點(diǎn),，尤其僅在關(guān)節(jié)處,，則不應(yīng)視為增生（膝關(guān)節(jié)增生除外），先應(yīng)做風(fēng)濕病的化驗(yàn)為好,。其他肌肉部位出現(xiàn)痛與骨質(zhì)增生引起的痛是感覺不同的,。其他的痛可能同時(shí)出現(xiàn)紅腫和發(fā)熱癥狀，而骨質(zhì)增生的痛不產(chǎn) 生任何別的癥狀,，只是酸痛,、麻脹等,，時(shí)重時(shí)輕，病程長(zhǎng),，多年不愈,，越來(lái)越重。而且應(yīng)排除椎盤脫出的情況,，如果有外傷和扭傷時(shí),，還是先拍片為好。因?yàn)槊摮雠c增生的癥狀是相似的,，以免治療不對(duì)癥,。

骨關(guān)節(jié)炎病人若做血常規(guī)、血沉,、C反應(yīng)蛋白,、類風(fēng)濕因子等化驗(yàn)檢查，一般都在正常范圍,，少數(shù)炎癥嚴(yán)重者,，血沉和C反應(yīng)蛋白可輕度升高。 

滑液檢查：受累關(guān)節(jié)如伴發(fā)攢膜炎可出現(xiàn)滑液量增多,。典型者清晰,、黏稠、細(xì)胞數(shù)不高(<20X109／升),，多為單核細(xì)胞,。攢液中可見軟骨或骨碎片顆粒，軟骨碎片中可見軟骨細(xì)胞,。

關(guān)節(jié)鏡檢查：能直接觀察關(guān)節(jié)內(nèi)部情況,，能清楚觀察關(guān)節(jié)軟骨及其周圍組織，但由于本檢查畢竟屬于創(chuàng)傷性檢查,，可能伴發(fā)感染或出血等不良反應(yīng),，且費(fèi)用較高，不可能作為常規(guī)檢查,。

X線平片不僅仍為本病的常規(guī)檢查方法,，有的學(xué)者還認(rèn)為它是追蹤病情變化的金標(biāo)準(zhǔn)。拍膝關(guān)節(jié)片時(shí),，病人應(yīng)取站立位拍前后位和側(cè)位片,，髖關(guān)節(jié)和手關(guān)節(jié)可只拍前后位片。在早期階段,，X線片大多正常,，中晚期可見關(guān)節(jié)間隙不對(duì)稱性狹窄、關(guān)節(jié)面下骨硬化和變形、關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成,，關(guān)節(jié)面下囊腫和關(guān)節(jié)腔游離液體等,。

骨性關(guān)節(jié)炎的x線特點(diǎn)為：①關(guān)節(jié)間隙狹窄，如在膝關(guān)節(jié),，可小于3毫米,；②關(guān)節(jié)面硬化變形；③關(guān)節(jié)邊緣骨贅,；④關(guān)節(jié)鼠；⑤軟骨下囊性變,，其邊緣分界清楚,；⑥骨變形或關(guān)節(jié)半脫位。

X線片可分為五級(jí),。0級(jí)：無(wú)改變,；1級(jí)：輕微骨贅2級(jí)：明顯骨贅，關(guān)節(jié)間隙正常,；3級(jí)：骨贅外關(guān)節(jié)間隙中度狹窄,；4級(jí)：骨贅外關(guān)節(jié)間隙嚴(yán)重狹窄，伴軟骨下骨硬化,。

隨著影像學(xué)新技術(shù)如微焦攝影,；CT、磁共振和三維重建等的應(yīng)用,，除對(duì)骨關(guān)節(jié)炎的診斷有幫助外,，對(duì)詳細(xì)了解骨關(guān)節(jié)炎的病變進(jìn)展及藥物療效都有參考價(jià)值。

好發(fā)人群

正在加載骨質(zhì)增生

1,、中老年人是常見的骨質(zhì)增生的易發(fā)人群,，因?yàn)殡S著年齡的增長(zhǎng),人體各個(gè)器官的磨損也日益增加，是骨質(zhì)增生的高發(fā)人群,，頸椎同樣會(huì)產(chǎn)生各種退化,，而頸椎骨質(zhì)增生的發(fā)生就常見了。

2,、 重體力勞動(dòng)者,、經(jīng)常肩扛背托重物者，某些運(yùn)動(dòng)員如舉重,、體操,、摔跤及其它劇烈運(yùn)動(dòng)，都很容易損傷腰椎,，加重腰椎的勞損及退變,。

3、職業(yè)病引起的久坐族，例如辦公室人員,、會(huì)計(jì),、流水線員工、長(zhǎng)途車駕駛員是骨質(zhì)增生呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)的一大原因,，這也是近年來(lái)骨質(zhì)增生的易發(fā)人群,。

4、骨質(zhì)增生的易發(fā)人群還有長(zhǎng)期缺少鈣質(zhì)營(yíng)養(yǎng)的人們,，由于鈣物質(zhì)跟不上,，也是很容易患有骨質(zhì)增生的。

病因

骨質(zhì)增生癥屬中醫(yī)的“痹證”范疇,，亦稱“骨痹”,。中醫(yī)認(rèn)為本病與外傷、勞損,、瘀血阻絡(luò),、感受風(fēng)寒濕邪、痰濕內(nèi)阻,、肝腎虧虛等有關(guān),。

一、飲酒因素：酗酒的人較不飲酒的人易患痛風(fēng),。

二,、職業(yè)因素：企事業(yè)干部、教師,、私營(yíng)企業(yè)主等社會(huì)應(yīng)酬較多和腦力勞動(dòng)者易患痛風(fēng),。

三、體重因素：肥胖的中年男性易患痛風(fēng),，尤其是不愛運(yùn)動(dòng),、進(jìn)食肉類蛋白質(zhì)較多、營(yíng)養(yǎng)過剩的人比營(yíng)養(yǎng)一般的人易患痛風(fēng),。

四,、性別因素：男人比女人易患痛風(fēng)，男女發(fā)病比例為20：1,。而且,，女性患痛風(fēng)幾乎都是在絕經(jīng)以后，這可能與卵巢功能的變化及性激素分泌的改變有一定的關(guān)系,。

五,、年齡因素：年齡大的人比年輕的人易患痛風(fēng)，發(fā)病年齡約為45歲左右,。不過,，由于近年來(lái)人們生活水平普遍提高,，營(yíng)養(yǎng)過剩，運(yùn)動(dòng)減少,，痛風(fēng)正在向低齡化發(fā)展?，F(xiàn)在30歲左右的痛風(fēng)患者也很常見。

病理

骨質(zhì)增生癥屬中醫(yī)的"痹證"范疇,，亦稱"骨痹",。中醫(yī)認(rèn)為本病與外傷、勞損,、瘀血阻絡(luò),、感受風(fēng)寒濕邪、痰濕內(nèi)阻,、肝腎虧虛 等有關(guān),。 

1． 病理學(xué)：不規(guī)則的軟骨損害，在負(fù)重區(qū)域的軟骨下骨硬化,、囊腫，邊緣骨贅增生,，干骺端血流增加及不同程度的滑膜炎,。   

2． 組織學(xué)：早期軟骨表面碎裂、軟骨細(xì)胞增生,、軟骨面縱向裂開,、結(jié)晶沉積，同時(shí)存在著軟骨修復(fù),、骨贅增生,；晚期出現(xiàn)軟骨的徹底破壞，表現(xiàn)為軟骨硬化,、軟骨消失及軟骨下局灶性骨壞死,。

3． 生物力學(xué)：關(guān)節(jié)軟骨的可伸張性、抗壓力,、抗剪切力及軟骨通透性降低,。軟骨水分增加，過度腫脹,，軟骨下骨硬化,。

4． 生化改變：蛋白聚糖的含量（濃度）下降，其分子大小和聚集度改變,，膠原纖維的大小,、排列以及基質(zhì)大分子的合成和降解均出現(xiàn)異常改變。

5．營(yíng)養(yǎng)學(xué)：骨質(zhì)增生的根本原因是缺鈣,。是應(yīng)力反應(yīng)的結(jié)果,。

分類

頸椎骨質(zhì)增生

正在加載骨質(zhì)增生影像

病因：年齡因素,、慢性勞損、外傷,、咽喉部炎癥,、發(fā)育性椎管狹窄、頸椎的先天性畸形,、代謝因素,、精神因素等均能引起頸椎骨質(zhì)增生。

頸椎骨質(zhì)增生癥,，輕則可見頸項(xiàng)不適,，酸楚疼痛；重則可合并脊髓,、椎動(dòng)脈,、神經(jīng)根等受累而成為各種類型的頸椎病，出現(xiàn)相應(yīng)的以下臨床表現(xiàn)： 

(1)神經(jīng)根型癥狀：頸后與肩背部疼痛,，有針刺樣或觸電樣的麻木感,；頸部活動(dòng)受限，握力減弱,，手指活動(dòng)不靈,，精細(xì)動(dòng)作困難等。手握不住東西,。

(2)脊髓型癥狀,；此型很易導(dǎo)致癱瘓，多表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn),，行走笨重,，感覺腳底好似踩在棉花上，一側(cè)或雙側(cè)上肢麻木,，手無(wú)力,，或持物易失落等。

(3)椎動(dòng)脈型癥狀：頭痛,、頭暈,、腦缺血；頭轉(zhuǎn)向某一方位時(shí),，即感眩暈,、惡心、嘔吐,、耳鳴,、耳聾、視物不清等,；突然肢體麻木,，感覺異常,，持物無(wú)力或突然摔倒等。

(4)交感神經(jīng)型癥狀：視力模糊,，眼瞼無(wú)力,，眼窩腫痛，流淚,，心動(dòng)過速或過緩,，心前區(qū)痛和血壓高，肢體發(fā)涼,，體溫下降,。遇冷肢體有針刺感，繼而出現(xiàn)紅腫或疼痛加重,；頭,、面、頸部也可發(fā)麻或疼,，耳鳴,、耳聾、舌麻木等,。

腰椎骨質(zhì)增生

臨床表現(xiàn)

好發(fā)部位,，以腰三、腰四最為常見,。臨床上常出現(xiàn)腰椎及腰部軟組織酸痛,、脹痛,、僵硬與疲乏感,，甚至彎腰受限。如鄰近的神經(jīng)根受壓,，可引起相應(yīng)的癥狀,，出現(xiàn)局部疼痛、發(fā)僵,、后根神經(jīng)痛,、麻木等。如壓迫坐骨神經(jīng)可引起坐骨神經(jīng)炎,，出現(xiàn)患肢劇烈麻痛,、灼痛、抽痛,、串痛,、向整個(gè)下肢放射。

病情發(fā)展

（一）從時(shí)間上分,，腰骨質(zhì)增生可分為三個(gè)階段,。

第一階段為隱蔽階段,，實(shí)際已經(jīng)出現(xiàn)了增生部位，增生的厚度或長(zhǎng)度僅在1～2毫米左右,。此時(shí)對(duì)人的活動(dòng)尚不構(gòu)成影響,，且無(wú)自我感覺，或稍有感覺也不體現(xiàn)為明顯的癥狀,。所以,，在隱蔽期一般不能引起人們的注意。這一階段大約持續(xù)1～2年的時(shí)間,。

第二階段為明顯階段,，骨質(zhì)增生的長(zhǎng)度超過5毫米以上，對(duì)人體活動(dòng)有明顯的影響,。左邊椎間盤增生時(shí),，人體向左傾斜和彎曲，左邊的肢體即引發(fā)酸,、痛,、麻感,。反之亦如此。有的人處于正常體位時(shí)也會(huì)產(chǎn)生一些癥狀，這說明某處神經(jīng)長(zhǎng)期受壓迫,。此階段如果沒有得到根本的治療，則可能長(zhǎng)期痛苦,，以至影響正常的生活活動(dòng),。這一階段可延續(xù)多年，以至一直進(jìn)入第三階段,。

正在加載骨質(zhì)增生圖

第三階段為癱瘓或運(yùn)動(dòng)障礙階段,。一般骨質(zhì)增生部位多、增生長(zhǎng)度超過10毫米以上,，多年得不到很好的治療,，導(dǎo)致癱瘓或行走困難。這種情況在臨床上比較少見,。

（二）從形態(tài)上分,，腰椎骨質(zhì)增生可分為四種。

1,、膨出狀：臨床上最普遍,，即在骨質(zhì)外層增厚，使表面層膨出,。稱之為椎間盤膨出,，也叫突出或肥大。

2,、角狀增生：在椎間盤的上角邊處形如牛角盤的突出,，且向上挑,，邊沿有尖狀突出，最易產(chǎn)生嚴(yán)重的癥狀,。一般發(fā)生在頸,、腰椎間盤上。

3,、柱狀增生：發(fā)生在活動(dòng)角度較大的小關(guān)節(jié)部位,，如指關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等處,。局部癥狀比較明顯但影響不大,，痛苦也較少。但有個(gè)別人在腰椎處也長(zhǎng)出長(zhǎng)達(dá)20毫米的柱條骨體,，影響十分嚴(yán)重,。

4、粒狀贅生體：發(fā)生在經(jīng)?；顒?dòng)的大拇指與掌的活動(dòng)關(guān)節(jié)處,，在關(guān)節(jié)縫外贅生一粒球狀骨體，粒徑可達(dá)4～6毫米左右,。影響其手指正常工作,，甚至無(wú)力。在膝關(guān)節(jié)處也可以出現(xiàn)此現(xiàn)象,。

治療

腰椎骨質(zhì)增生是一種慢性,、進(jìn)展性關(guān)節(jié)病變，主要累及手的近節(jié)和末節(jié)指間關(guān)節(jié),、脊柱和髖,、膝、踝關(guān)節(jié)等,，以關(guān)節(jié)疼痛,、變性和活動(dòng)受限為特點(diǎn),。關(guān)節(jié)活動(dòng)尤其是負(fù)重時(shí)疼痛加劇,，休息后減輕或緩解。有時(shí)在持物或做開瓶蓋動(dòng)作時(shí)出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)疼痛,，可能是由于手的骨性關(guān)節(jié)引起,，行走后髖部疼痛，休息后減輕可能是髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)造成,。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是上下樓梯時(shí)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛,。步行一定距離后引起疼痛而跛行，可能是由于腰椎骨質(zhì)增生導(dǎo)致腰椎管狹窄,。

腰椎骨質(zhì)增生臨床上治療的方法有很多,，例如物理療法,、藥物療法、牽引法,、推拿法等等,。均可起到作用，但是治療關(guān)鍵在于堅(jiān)持,。以上方法最常用也是最易堅(jiān)持的當(dāng)屬物理療法,。 

膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生

發(fā)病原因

（一）外傷因素由于損傷、膝關(guān)節(jié)畸形或炎癥等因素造成膝關(guān)節(jié)負(fù)重力線的改變,，使膝關(guān)節(jié)面有效負(fù)重面積減少,，關(guān)節(jié)面受力不均勻，沖擊力集中部位易發(fā)生關(guān)節(jié)軟骨的損傷,，并造成骨小梁微小骨折（亞骨折）,，出現(xiàn)骨質(zhì)塌陷，隨后則出現(xiàn)軟骨下骨硬化現(xiàn)象,。同時(shí),，由于膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者的關(guān)節(jié)軟骨基質(zhì)和關(guān)節(jié)滑液成分發(fā)生改變，失去了軟骨的彈性和周圍滑液的潤(rùn)滑作用,，故使軟骨易受磨損,。而膝關(guān)節(jié)周圍骨贅增生是關(guān)節(jié)損傷的一種修復(fù)現(xiàn)象，機(jī)體為增加關(guān)節(jié)負(fù)重面積,，降低承受壓力而出現(xiàn)代償性骨贅增生,。

（二）自身免疫反應(yīng)膝關(guān)節(jié)軟骨受到機(jī)械性等因素破壞后，關(guān)節(jié)軟骨細(xì)胞,、粘多糖及膠原蛋白的“隱蔽抗原”暴露,，引起自身免疫反應(yīng)，造成軟骨繼發(fā)性損傷,。膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者常出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹,、反復(fù)關(guān)節(jié)滑膜炎，滑液中常見單核細(xì)胞,、免疫球蛋白和補(bǔ)體的增加,，滑膜中充血明顯和單核細(xì)胞浸潤(rùn)，這些均提示膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生可能與自身免疫反應(yīng)有關(guān),。

正在加載骨質(zhì)增生整體圖

（三）病理變化：膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生病變包括軟骨的退行性變,，軟骨軟化、糜爛,，骨端暴露,，滑膜、關(guān)節(jié)囊和肌肉的變化。

1．關(guān)節(jié)軟骨：正常的膝關(guān)節(jié)軟骨為光滑的藍(lán)白色,，邊緣規(guī)則,、整齊。膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生早期關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生軟化,、失去彈性和光澤,，顏色淺黃，活動(dòng)時(shí)發(fā)生磨損,，軟骨發(fā)生碎裂,、剝脫，致使軟骨下骨外露,，磨損小的外周軟骨面出現(xiàn)增殖和肥厚,，通過軟骨內(nèi)化骨而形成骨贅。

2．軟骨下骨：磨損較大的中央部分軟骨下骨發(fā)生象牙質(zhì)變,，骨質(zhì)密度增加而硬化,，外圍承受應(yīng)力較小，軟骨下骨發(fā)生萎縮,，出現(xiàn)囊腔樣病變,。

3．滑膜：滑膜表現(xiàn)為增殖、水腫,，使膝關(guān)節(jié)內(nèi)積液,，含有較多的粘蛋白，比較粘稠,。

4．關(guān)節(jié)囊和肌肉：關(guān)節(jié)囊發(fā)生纖維變性和增厚,，關(guān)節(jié)周圍的肌肉產(chǎn)生保護(hù)性痙攣，使膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,。

臨床表現(xiàn)：初期,，起病緩慢者膝關(guān)節(jié)疼痛不嚴(yán)重，有可持續(xù)性隱痛,，氣溫降低時(shí)疼痛加重,，與氣候變化有關(guān)，晨起后開始活動(dòng),，長(zhǎng)時(shí)間行走,，劇烈運(yùn)動(dòng)或久坐起立開始走時(shí)膝關(guān)節(jié)疼痛僵硬，稍活動(dòng)后好轉(zhuǎn),，上,、下樓困難,，下樓時(shí)膝關(guān)節(jié)發(fā)軟,，易摔倒。蹲起時(shí)疼痛,，僵硬,，嚴(yán)重時(shí),，關(guān)節(jié)酸痛脹痛,跛行走，合并風(fēng)濕病者關(guān)節(jié)紅腫,，畸形,，功能受限，伸屈活動(dòng)有彈響聲,，部分患者可見關(guān)節(jié)積液,，局部有明顯腫脹、壓縮現(xiàn)象,。

5．指端退行性變：

多發(fā)生于端指間關(guān)節(jié),，關(guān)節(jié)背側(cè)出現(xiàn)結(jié)節(jié)，局部關(guān)節(jié)有輕度屈曲畸形,，關(guān)節(jié)酸脹疼痛,，活動(dòng)受限，有摩擦音和關(guān)節(jié)腫脹,，常誤診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,。

6．跟骨骨刺：

多見于老年人，走路時(shí)腳底疼痛,，早晨重,，下午輕，起床下地第一步痛不可忍,，時(shí)輕時(shí)重,。

治療

膏藥是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的一朵奇葩，古有“外治之理即內(nèi)治之理,，外治之藥即內(nèi)治之湯藥,，用之得法，其響立應(yīng)”等說法,，骨質(zhì)增生的治療,，可外用骨質(zhì)舒絡(luò)平痛貼來(lái)治療骨質(zhì)增生。 

食品療法當(dāng)中,，從80年代開始有一個(gè)備受矚目的嘗試,，那就是純天然鋸峰齒鮫軟骨粉。使用一定量的高質(zhì)量的純天然鋸峰齒鮫軟骨粉之后,，可以實(shí)現(xiàn)人體軟骨的,，改善關(guān)節(jié)內(nèi)部功能，實(shí)現(xiàn)關(guān)節(jié)真正健康,，在日本臨床30多年,！

基本方法

 一、直流電藥物導(dǎo)入法：對(duì)于如何治療骨質(zhì)增生問題上，除了以上的方法之外,，還有以下幾種方法,。按摩與牽引，按摩有助于改善局部血液循環(huán),，起到消炎止痛作用,。牽引可減輕骨刺對(duì)局部神經(jīng)、組織的壓迫而起到暫時(shí)緩解疼痛的效果,。

二,、紫外線療法：其治療作用主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：（1）殺菌作用；（2）消炎作用,；（3）止痛作用,；（4）促進(jìn)傷口愈合作用；（5）脫敏作用,；（6）促進(jìn)維生素D3的形成,；（7）調(diào)解機(jī)體免疫功能等。 　　

三,、按摩與牽引,。適用于頸、腰椎骨質(zhì)增生癥,。按摩與牽引完全靠外力的作用,，只對(duì)局部進(jìn)行治療卻忽視了對(duì)人體內(nèi)整體地調(diào)節(jié)，因此,，只能起到暫時(shí)的止痛作用,，而不能達(dá)到治療的目的。 　　

四,、針灸：針灸可通經(jīng)活血并有止痛作用,。可消除局部的水腫和炎癥,，但對(duì)骨質(zhì)增生來(lái)說,，針灸只能起輔助作用。 　　

五,、西藥治療,。目前西醫(yī)對(duì)本癥尚無(wú)有效的治療藥物，常采用對(duì)癥處理,，如疼痛時(shí)可服一些解熱鎮(zhèn)痛的藥,；麻木者可選用B族維生素類藥物；關(guān)節(jié)腫脹有積液者可給予局部抽取積液或局部封閉等療法,。但實(shí)踐證明這些治療方法均不理想,，只是治標(biāo)而不治本,，病情易復(fù)發(fā)。 　　

六,、中藥治療,。中藥治療骨質(zhì)增生,，較之西藥的最大的優(yōu)點(diǎn)在于,，從病理上進(jìn)行根治。缺點(diǎn)在于,，起效較慢或效果顯著但流于秘方不為人所知,。目前老百姓比較認(rèn)可的 沈陽(yáng)外用中藥粉包，效果很理想,，沒有副作用,，能徹底解決骨質(zhì)增生的痛苦。 　　

七,、手術(shù)治療：手術(shù)治療不是骨質(zhì)增生的首選療法,。當(dāng)選用保守治療無(wú)效且病情較重、嚴(yán)重影響患者生活時(shí),，可考慮手術(shù)治療,。

八、外用中藥粉包,，治療骨質(zhì)增生,，較之最大的優(yōu)點(diǎn)在于，依靠外用直接滲透作用,，不用口服,，不通過胃吸收，所以傷不到肝,、膽,、脾、腎等,，沒有副作用,，從病理上進(jìn)行根治。沈陽(yáng)外用中藥粉包,，是遵循中醫(yī)通則不痛的原理,，效果很理想，沒有副作用,，治療骨質(zhì)增生療效徹底,。

九、替代醫(yī)療：所謂替代醫(yī)療,，指的是西方國(guó)家中可以替代西醫(yī)的治療方法,，在骨質(zhì)增生方面,，其最突出的貢獻(xiàn)就是：發(fā)現(xiàn)了促進(jìn)了人體關(guān)節(jié)軟骨再生的做法——天然鋸峰齒鮫軟骨粉。因?yàn)楣琴|(zhì)增生的根源是關(guān)節(jié)軟骨磨損缺失之后人體的一種代償性增生,。所以促進(jìn)軟骨修復(fù),，就是消除骨質(zhì)增生產(chǎn)生的環(huán)境。這種療法在美國(guó),、歐洲,、日本已經(jīng)廣泛走進(jìn)臨床，為徹底消除骨質(zhì)增生帶來(lái)了明亮的曙光,。

其他方法

第一招 彎腰揀錢法

一張百元大鈔放在地上,，開始訓(xùn)練時(shí)我依次仰身、抬臂,、彎腰,、雙手努力夠地，但是雙手只能勉強(qiáng)挨到膝蓋下方,。根本夠不著地上的百元大鈔,，于是加大力度，雙手慢慢下移,，調(diào)整呼吸,，不停歇地重復(fù)了20多遍，奇跡出現(xiàn)了,，雙手可以觸到地板,，算是艱難地揀到了事先丟在地上的百元大鈔。嘗到鍛煉甜頭后,，我每天早晚堅(jiān)持各做40次,。一個(gè)月后，腰椎骨質(zhì)增生帶來(lái)的疼痛真的好多了,。復(fù)查時(shí)醫(yī)生說,，這種適度的鍛煉方法的確有益于腰椎康復(fù)；

第二招 側(cè)身睡覺法

同時(shí)墊上柔軟的床墊,，枕頭高低要合適,。以前我偏好平躺著睡覺，以為身子“擱平”才解乏,，骨質(zhì)增生后,，我試著改成側(cè)身睡，雖有些不習(xí)慣,，但起床感到骨節(jié)放松了,，完全沒有心往那種一起床連腰都直不起的感覺了；

第三招 平躺睡覺法

側(cè)身睡覺時(shí)間長(zhǎng)了也不行,，得換一種睡覺的姿勢(shì),，我在平躺睡覺是,，腰部墊上柔軟的一塊小墊子，高矮合適,，感覺舒適,。這樣做的目的是減輕腰椎骨的受力，第二天起床也沒有以往那種疼痛的感覺了;

第四招 夏天溫水澡法

腰椎骨質(zhì)增生的癥狀之一就是怕冷,，夏天盡量不睡涼席,，避免空調(diào)、電扇直吹后腰,，更不要洗涼水澡,，采用溫水洗澡,，水溫自己感覺舒適為宜;

第五招 “棉護(hù)腰”保暖法

腰椎骨質(zhì)增生的癥狀之一就是怕冷,，冬天，用半尺寬的“棉護(hù)腰”圍系在腰部,，賊風(fēng)打不透,，寒濕滲不進(jìn)。這也是對(duì)付腰椎骨質(zhì)增生不進(jìn)一步發(fā)展的一個(gè)有趣的好辦法,。

家庭療法

骨質(zhì)增生會(huì)摩擦相鄰的骨頭和神經(jīng),、血管，導(dǎo)致發(fā)炎,，并可能在神經(jīng)末梢形成微小的腫瘤,，使患者異常疼痛。一般來(lái)說,，不到萬(wàn)不得已,，不要采取手術(shù)治療，因?yàn)楣琴|(zhì)增生常會(huì)再生,。 　 

1．選擇軟底鞋：選擇橡皮底的鞋子對(duì)足部較好(勝過皮制的),。穿得舒適比穿得好看重要。慢跑鞋是不錯(cuò)的選擇,。避免走在堅(jiān)硬的表面上,，例如水泥地、木板,、或無(wú)地毯的地板,。可在腳跟處加護(hù)墊,，以減輕疼痛,。 　　

2．墊上泡沫軟墊：軟墊可減輕骨質(zhì)增生對(duì)周圍的壓迫，可以在軟墊骨刺相應(yīng)的部位挖一個(gè)洞,。 　　

3．熱敷：如果疼痛的比較厲害,，可用熱敷,。 　　

4．泡腳：輪流用熱水及冷水泡腳，對(duì)減輕癥狀大有好處,，用冰按摩腳底也有幫助,。 　　

5．有選擇的鍛煉：你可以用騎腳踏車或游泳取代走路或慢跑，既達(dá)到了鍛煉的目的,，又不會(huì)傷及病腳,。 　　

6．減肥：偏胖是引發(fā)骨質(zhì)增生的原因之一，因此減肥也是刻不容緩,。 　　

7．應(yīng)避免的食物：勿吃任何柳橙類水果,，尤其是橘子、橙子,。也避免糖,、酒、咖啡,。這些物質(zhì)將阻撓復(fù)原過程，并擾亂體內(nèi)的礦物質(zhì)平衡,。 　　

8．補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素： 　　

①鹽酸甜菜堿:用量依照產(chǎn)品標(biāo)示。幫助鈣質(zhì)吸收,。年長(zhǎng)者較易缺乏鹽酸,。假使你有潰瘍或嚴(yán)重胃灼熱的病歷，勿試此產(chǎn)品。 　　

②鈣及鎂箝合劑:鈣每天1500毫克，鎂每天750毫克。保持鈣,、鎂平衡將預(yù)防不正常的鈣質(zhì)堆積,。 　　

③蛋白質(zhì)分解酵素:用量依產(chǎn)品標(biāo)示,。幫助營(yíng)養(yǎng)的吸收及控制發(fā)炎,。 　　

④維生素C甲生物類黃酮:維生素C每天2000~4000毫克,，黃酮每天100毫克。一種抗發(fā)炎劑,，對(duì)膠原蛋白及結(jié)締組織有益，幫助減輕疼痛。 　　

⑤維生素B群添加維生素B6:每天50—100毫克,。同時(shí)服用各種維生素B最能發(fā)揮其功效，維生素B6是制造鹽酸所必需的,。

中醫(yī)辨證

中醫(yī)在辨證分型上,，一般主張分為虛實(shí)兩大類,，虛包括肝腎陰虛和氣血虛弱型，實(shí)包括風(fēng)濕寒邪侵襲,，痰濕內(nèi)阻和氣滯血瘀型,。

中醫(yī)認(rèn)為骨質(zhì)增生早期多為瘀邪交結(jié),、凝而不散所致,，而后期則多系肝腎不足,、虛中夾實(shí),。因此治療應(yīng)從化瘀驅(qū)邪、補(bǔ)肝益腎,、舒筋通絡(luò)的角度入手,。歸龍金丹膏中當(dāng)歸、血竭,、三七等有活血化瘀,，消腫定痛的功效；地龍,、秦艽具有通行經(jīng)絡(luò),，治療熱痹節(jié)腫赤痛的療效；桑寄生,、杜仲用于肝腎不足,、腰膝酸痛、腳膝痿弱無(wú)力等癥,。

1,、外邪痹阻

中年以后，肝腎不足,，氣血漸虛,，衛(wèi)外不固，風(fēng)濕寒邪乘虛入侵,，導(dǎo)致氣血瘀滯,，搏結(jié)于頸項(xiàng)筋骨，經(jīng)脈不通,，筋骨肌肉失于氣血的溫煦和濡養(yǎng)而致,。

癥見：頭頸肩背和四肢疼痛，痛有定處,，喜熱惡寒,，頸部僵硬,，活動(dòng)受限，后頸部可觸及到條索狀物和壓痛點(diǎn),，上肢沉重?zé)o力,，伴有頭沉、胸悶,、納呆等癥狀,，舌質(zhì)正常或發(fā)黯,，舌體或有齒痕,，脈沉遲或弦滑。

治法：祛風(fēng)散寒,、舒經(jīng)通絡(luò)除痹,。

方藥：蠲痹湯加減。羌活15g,，防風(fēng)12g,，當(dāng)歸12g，炙甘草6g,，赤白芍各12g,，炙黃芪15g，片姜黃12g,，生姜6g,，蘇木10g。

本方益氣和營(yíng),，祛風(fēng)利濕,，為風(fēng)邪偏勝，麻木較重者而設(shè),。若疼痛劇烈,、寒邪較盛者，加制川烏,、附子,、細(xì)辛、桂枝以散寒止痛,；若濕邪偏勝者,，可加海桐皮、薟草,、路路通祛風(fēng)除濕,，通經(jīng)活絡(luò)。

2,、痰濕阻滯

中年以后腎氣漸虛,，氣化無(wú)力，水不得化氣,，即停蓄而為痰飲,；且體虛易招風(fēng)邪侵入，風(fēng)痰相搏,，阻滯頸部經(jīng)絡(luò)而發(fā)病,。

癥見：頭項(xiàng)強(qiáng)痛，肩臂酸脹不適,，肢體沉重,，伴有頭重腦脹，胸脘滿悶,，少食多寐,，苔白膩，脈沉滑,。

治法：燥濕化痰,，理氣通絡(luò)。

方藥：指迷茯苓丸加味,。茯苓12g,，黃芩10g，陳皮12g,，五味子10g,，桔梗6g，姜半夏9g,，白芥子10g,，地龍12g，膽南星10g,。

本方燥濕化痰,，理氣通絡(luò)。若兼見瘀阻經(jīng)絡(luò)者,，可酌加三七,、穿山甲、地龍以助其活血化瘀,，通絡(luò)止痛之力,；若兼見有風(fēng)寒者，可酌加桂枝,、羌活,、靈仙等以祛風(fēng)濕，止痹痛,；若兼見眩暈者,，加天麻,、白術(shù)；兼見胸痹者,，加丹參,、瓜蔞、郁金,。

3,、氣滯血瘀

由于外傷和勞損，使椎體緣組織間隙出血而成瘀,，瘀血阻滯經(jīng)絡(luò)發(fā)為本病,。

癥見：頭頸肩背及四肢麻木、刺痛,、痛有定處,，拒按，夜間加重,，伴有頭暈眼花,，視物模糊，失眠健忘,，驚惕不安,，胸悶胸痛，煩躁,，面色不華,，舌質(zhì)紫黯，或有瘀斑,，脈多細(xì)澀和弦澀,。

治法：活血化瘀，疏通經(jīng)絡(luò),。

方藥：化瘀通痹湯加味,。當(dāng)歸18g，丹參30g,，雞血藤21g,，制乳沒各9g，元胡12g,，葛根18g,，透骨草21g，姜黃12g,，穿山甲10g,，地龍12g。

本方活血化瘀,、行氣止痛,。偏寒者,，加桂枝、制川草烏,、細(xì)辛,；偏熱者加敗醬草、丹皮,。若氣虛者加黃芪；若兼見痰濕者,，加白芥子,、膽南星；若兼有胸痹者加薤白,、郁金,、瓜蔞、半夏,。

4,、氣血虛弱

年老體弱，氣血衰少,，氣虛則腠理不密,，風(fēng)濕寒邪乘虛侵襲，經(jīng)脈閉阻,，氣血運(yùn)行不暢,，血虛筋骨失去濡養(yǎng)皆可致病。

癥見：頭項(xiàng)酸痛不適,，肩臂麻木不仁,，少寐多夢(mèng)，自汗盜汗,，頭昏目眩,，心悸氣短，面色少華,，女性患者每于后癥狀加重,，或經(jīng)期紊亂，舌淡苔薄白,，脈細(xì)弱,。

治法：益氣養(yǎng)血，通絡(luò)行痹,。

方藥：黃芪桂枝五物湯加味,。黃芪15g，赤白芍各12g,，桂枝10g,，鹿角粉6g(分吞),，雞血藤15g，生姜6g,，大棗4枚,。

本方益氣溫經(jīng)，和營(yíng)通痹,。若兼風(fēng)濕者,，酌加靈仙、透骨草,、葛根,、羌活、炒蒼耳子等,，以祛風(fēng)濕,、止痹痛；若兼瘀血者,，酌加地龍,、桃仁、紅花,、當(dāng)歸尾等以助其活血化瘀之力,；若兼有腎虛者，酌加淫羊藿,、菟絲子,、狗脊等，以補(bǔ)腎陽(yáng),、通督脈,。

5、肝腎虧虛

腎藏精,、主髓,；肝藏血、主筋,。年老體弱,，肝腎精血日漸虧少，筋骨失去滋榮而致,。

癥見：肩頸不舒,，頭腦脹痛，眩暈,，不可轉(zhuǎn)側(cè),，伴神疲乏力，健忘少寐、腰膝酸軟,，舌體瘦,、質(zhì)紅絳、少苔或無(wú)苔,，脈弦細(xì),。

治法：益精補(bǔ)腎，滋陰熄風(fēng),。

方藥：左歸丸加味,。熟地15g，山藥15g,，山茱萸12g,，枸杞子15g，菟絲子10g,，生白芍12g，生石決明15g,，當(dāng)歸9g,，炙甘草9g，黃精24g,。

本方能滋補(bǔ)肝腎真陰而熄風(fēng),。若兼有風(fēng)濕者，加靈仙,、薟草,、鹿銜草祛風(fēng)濕止痹痛。

預(yù)防

1.引導(dǎo)病人正確認(rèn)識(shí)骨質(zhì)增生,。使病人認(rèn)識(shí)到骨質(zhì)增生是一種正常的退行性改變,，每位老年人都有程度不同的骨質(zhì)增生，骨質(zhì)增生癥和其它情況一樣,，都是變化的,，它在人體上是一個(gè)病理過程，也可以是一個(gè)生理過程,，不是永恒不變的,，而是時(shí)常受各種因素所左右的。只要消除了軟組織無(wú)菌性炎癥,，病情就會(huì)好轉(zhuǎn),。病人應(yīng)振奮精神，樹立信心康復(fù),。

2.醫(yī)患協(xié)作,。醫(yī)患雙方要同心協(xié)力，為早日康復(fù)充分發(fā)揮兩個(gè)積極性。醫(yī)護(hù)方面樹立一切為病人服務(wù)的思想,，努力提高醫(yī)療技術(shù)水平,，手到病除?；颊叻矫嬷鲃?dòng)配合治療,，在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下積極地進(jìn)行“自我治療”，患者的積極性對(duì)療效起著重要作用,。

正在加載骨質(zhì)增生預(yù)防

3.處理好局部與整體,、動(dòng)與靜、康復(fù)與醫(yī)藥的關(guān)系,。要通過擺事實(shí),、舉例子、使病人心理上從傳統(tǒng)觀念中擺脫出來(lái),，明確三個(gè)方面的主次關(guān)系,。

（1）整體與局部的關(guān)系。整體是病人,，局部是指疾病,。在病人的心理中，疾病占主要位置,，往往忽視全身情況,。實(shí)際上由于病痛折磨，日久天長(zhǎng),，全身許多系統(tǒng)的功能都有了變化,，所以在康復(fù)醫(yī)療的過程中，要局部與整體兼顧,，使全身系統(tǒng)的功能都得到調(diào)動(dòng),、恢復(fù)和增強(qiáng)。

（2）動(dòng)與靜的關(guān)系,。得了骨質(zhì)增生癥,，突出的癥狀是疼痛，影響了關(guān)節(jié),、肌肉的正?；顒?dòng)，在急性期或慢性活動(dòng)期,，適當(dāng)臥床休息是必要的,，但必須指出，在病情允許的情況下應(yīng)盡早下床活動(dòng),，堅(jiān)持功能鍛煉,。

（3）康復(fù)與醫(yī)藥的關(guān)系,。骨質(zhì)增生患者在疼痛嚴(yán)重時(shí)，要以醫(yī)藥救治為主,，康復(fù)為輔,。由于藥物有副作用，所以不宜長(zhǎng)期服用,。在慢性期和穩(wěn)定期,，應(yīng)該以理療和適當(dāng)活動(dòng)為主。

4.適當(dāng)鍛煉,，增強(qiáng)體質(zhì),。鍛煉方法多種多樣，建議患者常年堅(jiān)持下去,。如太極拳,、慢跑、交誼舞和走動(dòng)等,，這些健身活動(dòng)的目地在于增強(qiáng)體質(zhì),，這是抗病的基礎(chǔ)。需要注意的是,，健身活動(dòng)要循序漸進(jìn),，勞逸結(jié)合。不能勉強(qiáng),，更不能急于求成，貴在持之以恒,。

5.人與天地相適應(yīng),。人生活在天地之間，經(jīng)常會(huì)受到自然界中各種因素的影響,。骨質(zhì)增生與風(fēng)濕寒邪有關(guān),，應(yīng)預(yù)防風(fēng)濕寒邪再次侵襲，注意自然季節(jié)氣候和天氣的變化,，采取有效的預(yù)防措施,，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，學(xué)會(huì)掌握與天地相適應(yīng)的本領(lǐng),。

飲食

骨質(zhì)增生患者應(yīng)均衡飲食,，多攝取富含抗氧化劑的食物如芒果、木瓜,、甜瓜,、葡萄、橘子,、鳳梨,、香蕉、草莓、番茄,、包心菜,、馬鈴薯等含有豐富的維他命，而生物類黃酮可以預(yù)防自由基的破壞,，減緩發(fā)炎反應(yīng),，加速運(yùn)動(dòng)傷害的復(fù)原及強(qiáng)化膠質(zhì)的形成。

骨質(zhì)增生患者應(yīng)節(jié)制飲食,，保持適當(dāng)?shù)捏w重,，避免肥胖。臨床發(fā)現(xiàn)肥胖患者一般骨質(zhì)增生發(fā)生在膝關(guān)節(jié),，比相似病情而體重標(biāo)準(zhǔn)者的治療時(shí)間要長(zhǎng),，恢復(fù)要慢。原因很簡(jiǎn)單,，就是肥胖患者自身的體重加重了膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān),，關(guān)節(jié)的磨損與傷害也就更大。所以均衡飲食,、保持體重是防止骨質(zhì)增生的重要環(huán)節(jié),。

忌食：

1．節(jié)制飲食，保持適當(dāng)體重,，避免肥胖,。臨床發(fā)現(xiàn)肥胖者一般骨質(zhì)增生發(fā)生在膝關(guān)節(jié)，比相似病情而體重標(biāo)準(zhǔn)者的治療時(shí)間要長(zhǎng),，恢復(fù)要慢,。原因是肥胖者自身的體重加重了膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，關(guān)節(jié)的磨損與傷害也更大,。故均衡飲食,、保持體重是防止骨質(zhì)增生的重要環(huán)節(jié)。

2．限量如下食物,。杏仁,、蘆筍、腰果,、大黃和菠菜,，這些食物含有草酸，會(huì)抑制鈣的吸收,。

3．忌食任何柳橙類水果及刺激之物,。如橘子、橙子,、糖,、酒,、咖啡等。這些物質(zhì)將阻撓復(fù)原過程,，并擾亂體內(nèi)的礦物質(zhì)平衡,。

4．忌食含磷飲料和食物以發(fā)酵母產(chǎn)品。

宜食：

1．均衡飲食,，多攝取富含抗氧化劑的食物,。如忙果、木瓜,、甜瓜,、葡萄、鳳梨,、香蕉,、草莓、番茄,、包心菜,、馬鈴薯等，而生物類黃酮可以預(yù)防自由基的破壞,，減緩發(fā)炎反應(yīng),，加速運(yùn)動(dòng)傷害的復(fù)原及強(qiáng)化膠質(zhì)的形成。

2．多吃富含鈣和維生素D的食物,。如甘藍(lán),、粟子、蚌類,、大多數(shù)綠葉蔬菜,，海帶、燕麥,、鮭魚、沙丁魚,、海菜,、芝麻、小蝦,、黃豆,、豆腐、蘿卜葉和麥胚等,。

3．在不同的時(shí)間段食用全谷物和含鈣的食物,。如睡前服鈣這是鈣吸收的最佳時(shí)間，還有助于睡眠,。

4．蒜,、蔥頭,、雞蛋，這些食物含硫,，是健康骨骼必需的,。

5．宜食補(bǔ)腎益髓之品。如胡桃,、生地,、黑芝麻等，合理服用,，可以起到強(qiáng)筋壯骨,，預(yù)防和延緩骨質(zhì)增生的作用。

6．少吃如黑魚,，鲇魚等,，還有甘蔗、母豬肉等,，這些食物都是會(huì)使炎癥加重的食物,。

7．忌食任何柳橙類水果及刺激之物。如橙子,、橘子,、糖、酒,、咖啡等,。這些物質(zhì)將阻撓復(fù)原過程，并擾亂體內(nèi)的礦物質(zhì)平衡,。

8．適量的食用以下食物,。杏仁、腰果,、蘆筍,、大黃和菠菜，這些食物含有草酸,，會(huì)抑制鈣的吸收,。 對(duì)于骨質(zhì)增生患者來(lái)說，控制飲食是很重要的,，肥胖會(huì)給骨質(zhì)增生患者帶來(lái)更大的痛苦,，臨床發(fā)現(xiàn)肥胖患者一般骨質(zhì)增生發(fā)生在膝關(guān)節(jié)，比相似病情而體重標(biāo)準(zhǔn)者的治療時(shí)間要長(zhǎng),，恢復(fù)要慢,。原因很簡(jiǎn)單，就是肥胖患者自身的體重加重了膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān),，關(guān)節(jié)的磨損與傷害也就更大,。均衡飲食,、保持體重是防止骨質(zhì)增生的重要環(huán)節(jié)。

護(hù)理

一,、在病發(fā)期疼痛加重時(shí),，要盡量減少關(guān)節(jié)的活動(dòng)量，這時(shí)患者就要多該休息,，休息可以很好的減少關(guān)節(jié)與骨刺之間的摩擦刺激,，這不僅減小了疼痛感，還防止了炎癥的進(jìn)一步加重,。按時(shí)吃藥,，可以控制病情的發(fā)展。 

二,、老年人應(yīng)注意飲食,，保持自己的體重。避免發(fā)胖,。因?yàn)榉逝终甙炎陨淼捏w重給了膝關(guān)節(jié),，關(guān)節(jié)的磨損容易引起骨質(zhì)增生。發(fā)病患者大多數(shù)都在膝關(guān)節(jié),，比同病情的正常體重患者治療時(shí)間長(zhǎng),。 

三、如何護(hù)理骨質(zhì)增生患者呢,？病情在恢復(fù)期,，要受到潮濕、寒冷等天氣因素的刺激,，碰到這樣的因素會(huì)引起關(guān)節(jié)處炎癥的產(chǎn)生,，要經(jīng)常鍛煉一下自己的身體，散步,、慢跑,，避免長(zhǎng)期保持一種姿態(tài)。做好骨質(zhì)增生的護(hù)理工作,。 

四,、均衡的飲食習(xí)慣，平時(shí)多吃些含有抗氧化劑的食物,。這類食物含有豐富的維他命，可以有效的減慢炎癥的反應(yīng),，加速摩擦后的修復(fù),。

康復(fù)鍛煉

膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生

(1)坐位，膝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng),，可視情況于踝關(guān)節(jié)處綁適度重量的沙袋,，每次50下,，每天兩次。 

(2)踩固定自行車,，每天30分鐘,。

在尚未發(fā)生骨質(zhì)增生時(shí)，我們可采取下列一些有效預(yù)防措施：

(1)要適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,，促進(jìn)骨的新陳代謝,。

(2)避免大強(qiáng)度的劇烈運(yùn)動(dòng)，注意保護(hù)關(guān)節(jié),。

(3)注意補(bǔ)充鈣劑,。

腰椎骨質(zhì)增生

(1)站立位，腰部左右旋轉(zhuǎn),。

(2)坐位,，以左手碰右腳，右手碰左腳,。

(3)仰臥起坐,。

(4)仰臥位，雙髖雙膝屈曲,，雙腳撐于床面,，盡量將臀部抬離床面。每個(gè)動(dòng)作重復(fù)30次,，每天兩次,。

頸椎骨質(zhì)增生

可依次做頸椎的前屈、后伸,、左右側(cè)屈,、左右旋轉(zhuǎn)及環(huán)轉(zhuǎn)等動(dòng)作。注意動(dòng)作應(yīng)緩慢,、柔和,，運(yùn)動(dòng)到最大關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)維持2秒鐘，每個(gè)動(dòng)作10次,，一天進(jìn)行兩次,。

保健

1. 避免長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)，長(zhǎng)期過度的運(yùn)動(dòng)是誘發(fā)骨質(zhì)增生的原因之一,，長(zhǎng)時(shí)間劇烈的運(yùn)動(dòng)可使骨骼及周圍軟組織受力不均,，負(fù)荷過重，從而導(dǎo)致骨質(zhì)增生,。

2. 適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,，避免長(zhǎng)期劇烈的運(yùn)動(dòng)，并不是不需要運(yùn)動(dòng),，恰恰相反,，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉是預(yù)防骨質(zhì)增生的上佳方法,，因?yàn)殛P(guān)節(jié)軟骨的營(yíng)養(yǎng)來(lái)自關(guān)節(jié)液，而關(guān)節(jié)液只有靠“擠壓”才能夠進(jìn)入軟骨,，促使骨骼的新陳代謝,，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，特別是關(guān)節(jié)的必要運(yùn)動(dòng),，可增加關(guān)節(jié)腔內(nèi)的壓力,，有利于關(guān)節(jié)液間軟骨的滲透，減輕關(guān)節(jié)軟骨的退行性改變,，從而減輕或預(yù)防骨質(zhì)增生,，特別是關(guān)節(jié)軟骨的增生和退行性改變。

因此骨質(zhì)增生康復(fù)的方法在于運(yùn)動(dòng),，意義在于消除或減輕增生部位的疼痛以及由此而造成的功能障礙,，最大限度地恢復(fù)其生活和勞動(dòng)能力，改善和提高患者的生活質(zhì)量,。

中藥外治

骨質(zhì)增生包括頸椎,、胸椎、腰椎增生及跟骨骨刺等,，俗稱“長(zhǎng)骨刺”,，是成年人最常見的關(guān)節(jié)疾病之一。

美國(guó)疼痛學(xué)會(huì)推薦的骨性關(guān)節(jié)炎止痛藥首選對(duì)乙酰氨基（如撲熱息痛),。也有許多專家推薦首選環(huán)氧化酶2(COx一2)抑制劑（如莫比可）,，它鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)且很少有胃腸道不良反應(yīng)。關(guān)節(jié)炎癥較重者還可在關(guān)節(jié)腔內(nèi)少量注射皮質(zhì)激素,。延緩骨性關(guān)節(jié)炎病理進(jìn)展的藥物,，目前常用硫酸氨基葡萄糖(如維骨力)，它有保護(hù)軟骨的作用,。

經(jīng)驗(yàn)證明,，中藥外治也有很好療效，茲簡(jiǎn)要介紹以下幾種,。

藥枕,、頸托：

(1)頸康藥枕：藥枕填充藥物為紅花、丁香,、桂枝,、甘松、茯苓,、防風(fēng),、川芎各30克，薄荷、荊芥,、艾葉、紫蘇,、白芷各50克,，冰片、樟腦各20 克,。制備方法：將上述中藥(冰片,、樟腦另包于10厘米×7厘米塑料袋中，以針刺孔)粉碎后裝入l厘米厚的紗布袋中,。用木板或三合板制成拱形的木枕,，木枕以1．5厘米厚的海綿包裹，海綿外罩布套,，把裝有中藥粉的布袋放置在木枕拱形面上,，合即成。

使用方法：讓患者取平臥位,，將藥枕置于頸部,，有小藥袋的一側(cè)置于頸背部，每天2次,，每次1小時(shí),，30日為1療程，連用2個(gè)療程,。每次用藥枕前后,，均用雙手搓、揉,、抓,、提后頸部3～5分鐘。

2)羌活,、防風(fēng),、葛根、細(xì)辛,、威靈仙,、千年健、白芷,、川芎,、艾葉、透骨草,、樟腦等藥,，研成細(xì)末，裝入40厘米×30厘米白布袋內(nèi)當(dāng)枕頭用，治療頸椎增生,，取得滿意效果,。也有人用羌活、當(dāng)歸,、藁本,、制川烏、川芎,、紅花,、赤芍、地龍,、血竭,、桂枝、丹參,、乳香,、沒藥各等研末，以布做成頸托,，每日佩戴6小時(shí),。

中藥熱熨用狗腿骨、烏梢蛇,、附片,、秦艽、木瓜,、田三七適量配制成藥酒,，用紗布4～8層浸濕，覆于治療部位,，再用理發(fā)用的電吹風(fēng)調(diào)至中擋,，對(duì)準(zhǔn)治療部位進(jìn)行熱熨。亦可借助于紅外線燈或100～200W的白熾燈照射至藥酒紗布干燥為止,?；蛴卯?dāng)歸、川芎,、威靈仙,、透骨草、川芎,、草烏,、制乳沒等藥各適量研末，將100克裝入20厘米×15厘米布袋內(nèi),，滴上幾滴食醋,，置于患處,，用聲效應(yīng)治療儀作熱熨，效果良好,。

腰突癥骨質(zhì)增生癥這個(gè)病是慢性病,，不要相信速效！‘骨病不是一朝而就,，治療也應(yīng)該遵循基本邏輯,，在此建議您采取中醫(yī)保守療法，外用熱敷藥 中成藥,，見效快 無(wú)任何副作用，花費(fèi)少,。

熱敷療法：

現(xiàn)市售效果不錯(cuò)的熱敷藥有：如安陽(yáng)路德藥業(yè)公司生產(chǎn)的 頸腰腿痛貼（又叫 韓大夫頸腰腿痛貼,，），河南著名民間老中醫(yī)王衛(wèi)生研發(fā)的（骨痹痛外敷散） …等都是非常方便,、簡(jiǎn)單,、廉效的外用熱敷藥，上藥用水或酒調(diào)敷藥粉壓成餅狀貼于患處自動(dòng)發(fā)熱,，患者只需兩天敷一次,，每次每部位敷20-40分鐘即可。一般說骨病患者與其自身腎氣虛虧有關(guān),，不管采用哪種方法治療,，都一定要調(diào)補(bǔ)腎氣， 因?yàn)槟I精充足,、肝血盈滿,，則筋骨勁強(qiáng)。所以平常一定要補(bǔ)腎強(qiáng)骨 ,。

熱敷療法具有擴(kuò)張血管,、改善局部血液循環(huán)、促進(jìn)局部代謝的作用,，有益于疾病的恢復(fù),。熱敷本身也可緩解肌肉痙攣，促進(jìn)炎癥及瘀血的吸收,，藥物熱敷還可使藥物通過局部吸收,，達(dá)到直達(dá)病所的目的，使治療更直接,、更有效,。

熏洗、浸泡,、藥墊一用伸筋草,、卷柏,、透骨草、當(dāng)歸,、木瓜,、生熟地、雞血藤,、乳香,、沒藥、草烏,、黃柏,、蒼術(shù)等各適量，水煎至2 000毫升,，再加醋500毫升同煎,，先熏后洗，治療跟骨骨刺,。也用單味威靈仙100克或夏枯草100克浸入食醋¨000毫升中2～4小時(shí),，然后煮沸，待溫浸泡患足,。

藥膏敷貼一般多采用溫經(jīng)通絡(luò),、活血化瘀的中藥，如川烏,、草烏,、秦艽、羌活,、獨(dú)活,、威靈仙、制乳沒,、當(dāng)歸,、赤芍、川芎等藥各適量,，研成細(xì)末,，用醋或酒調(diào)拌，炒熱外敷,，或?qū)⑺幠┭b入布袋內(nèi),，置于患處，再加熱水袋熱熨,?；蛑瞥珊诟嗨庂N敷患處。

此外,，有報(bào)道用辣椒酊擦拭患處,，至皮膚發(fā)紅而有熱感為止,，治骨質(zhì)增生性疼痛有效。有條件的患者可在醫(yī)院內(nèi)采用中藥離子導(dǎo)入或超聲藥物透人進(jìn)行治療,。

其他相關(guān)

1.骨骼的衰老和退行性改變導(dǎo)致的骨質(zhì)增生現(xiàn)象是一種生理變化,，而任何生理變化都有一定的范圍和限度。骨質(zhì)增生達(dá)到一定程度后,，隨著年齡的增長(zhǎng),，增生會(huì)處于相對(duì)靜止?fàn)顩r。 

2.關(guān)節(jié)內(nèi)的骨質(zhì)增生因受到關(guān)節(jié)腔大小的限制和關(guān)節(jié)活動(dòng)的影響,，不會(huì)無(wú)限制地發(fā)展下去,。 

3.脊椎骨的骨質(zhì)增生與脊柱周圍肌肉、韌帶的牽拉有關(guān)系,。肌肉,、韌帶的牽拉導(dǎo)致骨骼局部壓強(qiáng)增高，而骨組織的增生又使骨骼局部表面積擴(kuò)大,，導(dǎo)致壓強(qiáng)下降，這是一個(gè)相互制約的矛盾,。肌肉,、韌帶對(duì)骨骼的牽拉是有限的，因而骨質(zhì)增生也不會(huì)無(wú)限制地發(fā)展,。 

4.骨折及骨折修復(fù)過程中的骨質(zhì)增生(骨痂形成),，隨著骨折修復(fù)的完成而停止。 

5.軟骨依靠關(guān)節(jié)液來(lái)提供營(yíng)養(yǎng),，當(dāng)軟骨增生到一定程度,，關(guān)節(jié)液提供的營(yíng)養(yǎng)就相對(duì)不足，軟骨就會(huì)出現(xiàn)壞死,、萎縮,，甚至脫落，從而限制了軟骨增生,，使其不會(huì)無(wú)限制地發(fā)展下去,。