主訴 病史李某某,，女,，35歲。主訴：反復(fù)鼻塞,、流涕,、打噴嚏15年。病史：患者15年前來穗后即出現(xiàn)鼻塞,、鼻癢,、流涕、打噴嚏癥狀,，多以夜間發(fā)作,，發(fā)作時(shí)伴胸悶、氣短,，15年來上述癥狀反復(fù)發(fā)作,，久治無效，平素多汗,、惡風(fēng),，無咳嗽咯痰，無發(fā)熱,，無胸痛,，無心悸，無水腫,，胃納睡眠可,，大小便正常。 查體 輔查舌淡苔薄白,，脈弱,，尺脈沉。 診斷 處理診斷：鼻鼽——營(yíng)衛(wèi)不和,，表氣虛,，衛(wèi)外失固證。治療：治法——調(diào)和營(yíng)衛(wèi),，補(bǔ)氣固表,。處方：桂枝12，白芍12,，大棗20,，炙甘草6，生姜3片,，葛根35,，黃芪30,，白術(shù)15，防風(fēng)10,，蒼耳子10,，辛夷花10，白芷10,。7劑,，水煎服，每天1劑,。 隨訪 討論隨訪：患者服藥7劑后復(fù)診,，鼻塞、鼻癢,、流涕,、打噴嚏癥狀太為減輕，出汗,、惡風(fēng)癥狀亦好轉(zhuǎn),。效不更方，守前方10劑,。隨訪半年未見復(fù)發(fā),。討論：過敏性鼻炎遷延不愈容易發(fā)展為哮喘，本例患者以夜間癥狀明顯,，發(fā)作時(shí)伴胸悶,、氣短，幾近哮喘,，應(yīng)及時(shí)治療,。肺開竅于鼻,，故鼻病多從肺,、表論治。 |
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