“我前幾天剛建了小卡,,查了甲狀腺功能,其中有一項超標(biāo)了,,醫(yī)生讓去內(nèi)分泌科復(fù)診一下,,內(nèi)分泌科醫(yī)生說可能是孕期引起的,讓過幾個月再復(fù)查一下,?!?/p> “我懷孕之前就有一點甲亢,好在控制的還不錯,,產(chǎn)檢檢查也是正常的,,真是萬幸了!” 黃大夫:中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)會發(fā)布的《中國十城市甲狀腺疾病和碘營養(yǎng)狀況調(diào)查》顯示:在我國,,10個孕婦中就有一個以上是甲狀腺疾病患者,。 甲狀腺功能檢查包含促甲狀腺激素(TSH)、甲狀腺素(FT4)和/或總甲狀腺素(TT4),。正常妊娠時從懷孕7周開始TSH會上升,,到了孕中、晚期會下降到?jīng)]有懷孕得水平,。TT4在16周得時候是沒有懷孕得1.5倍,。FT4會漸進(jìn)性下降。 很多孕媽在產(chǎn)檢的時候會發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能中的一項或幾項超出正常范圍,這是因為孕媽體內(nèi)的HCG和TSH是相互作用的,,當(dāng)HCG分泌增多的時候,,就會刺激TSH,導(dǎo)致分泌甲狀腺激素增多會出現(xiàn)甲亢,,雙胞胎,、三胎等多胎,更容易出現(xiàn)這種情況,。 有的孕媽是妊娠一過性甲亢,,發(fā)生在妊娠早期,妊娠中后期自然緩解,,一般癥狀較輕,,常伴有食欲減退、惡心,、嘔吐等消化道癥狀,,甲狀腺無腫大,甲狀腺自身抗體不高,。 孕期甲亢有什么影響 甲亢孕婦易發(fā)生流產(chǎn),、早產(chǎn)及胎兒發(fā)育遲緩; 甲亢時妊娠高血壓綜合征發(fā)生率增高,; 甲亢產(chǎn)婦臨產(chǎn)時易發(fā)生子宮收縮無力,,使難產(chǎn)率增加。 孕期甲狀腺功能的好壞會直接影響到胎兒大腦的發(fā)育和成熟,。 由于母體內(nèi)長效促甲狀腺素物質(zhì)通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)所致先天性甲亢,。 孕期有甲亢的孕媽從孕期、分娩到產(chǎn)后這一階段要做好以下幾點: * 遵醫(yī)囑定期檢查血中甲狀腺激素水平,,服用孕期可以使用的藥物調(diào)整激素水平,,如調(diào)整到接近正常或正常水平,,在醫(yī)生指導(dǎo)下及時調(diào)整藥物劑量,。 * 孕期盡量避免出現(xiàn)各種感染,如有感染及時治療,,以免影響甲狀腺激素的水平,。
* 分娩前后要在婦產(chǎn)科和內(nèi)分泌醫(yī)生監(jiān)護(hù)下住院觀察,如有甲亢危象先兆及早處理,。 * 注意甲亢妊娠早期癥狀加重,中晚期限減輕,,產(chǎn)后2-6個月復(fù)發(fā)加重的規(guī)律,,加強(qiáng)監(jiān)護(hù)治療。 * 孕晚期醫(yī)院會有胎心監(jiān)護(hù)的項目,用于了解胎兒的宮內(nèi)情況,,孕媽也可在家準(zhǔn)備一個胎兒監(jiān)護(hù)儀,,每天監(jiān)測胎兒的宮內(nèi)情況,防患于未然,。 |
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