別看這些小血管看起來微不足道,，但是,，可別小瞧它們，它們相當于給心臟供給營養(yǎng)的快遞員,，負責(zé)最后一段路,。一旦這些細小的血管罷工，就算大血管沒問題,，心肌營養(yǎng)的供給還是會消失,。

微血管雖然小，但它對心肌非常有作用,。一旦這些小血管出了問題,，心肌可能會變得像皮球一樣僵硬，難以收縮,，最后引發(fā)心衰,。但這個過程是悄然發(fā)生的，病人往往并沒有意識到,，錯過了預(yù)警信號,，癥狀就出現(xiàn)了。

史阿姨常年吃素,，也沒有三高等基礎(chǔ)疾病,，身體平時也很強壯，但是為什么血管就堵了呢,？

李主任告訴我們,，阿姨送到醫(yī)院時,，離癥狀發(fā)生已經(jīng)過去十個小時了，當時心電圖確實提示是心梗,，但查“心梗四項”結(jié)果卻呈陰性（未心梗）,。醫(yī)生心里也很打鼓，這是心梗嗎,？

幸好冠脈造影出來顯示確實是大血管堵了,，李主任放了支架，疏通大血管后,，卻發(fā)現(xiàn)血流并不往遠處流,，也就是心肌本身還是缺血的！原來,，史阿姨的心肌“快遞員”——微血管罷工了,。

但微血管是怎么出問題的呢？李主任解釋,，史阿姨在發(fā)生心梗前,，微血管就不太好，在醫(yī)生給她開通大血管時,，又有一些斑塊的小碎片掉下來,，變成很小的微血栓。當它跑到更小的血管里時,，就留在了跟它口徑最一致的地方,，所以造成了微血管都被碎片堵住了，發(fā)生微梗死,。

健康的心肌就相當于新鮮的葡萄,，它們擔(dān)負了為心臟運輸養(yǎng)分的工作，如果它們罷工了相當于心臟的微小血管缺氧了,，就像這串新鮮的葡萄被放到了真空袋里,，我們抽掉氧氣，圓潤的葡萄一下子就扁了,，如果長期缺氧呢？心肌就像從一串圓潤的葡萄變成了一碗葡萄干,。

我們都知道,，冠脈造影是診斷冠心病的金標準，但對于微小血管病變的患者來說,，這個檢查就失效了,。既然冠脈造影無法早期發(fā)下微血管和小血管的病變，那么還有什么其它的方法，可以監(jiān)測心肌快遞員是否正常工作呢,？

這時候可以用到心肌核素檢查。當做過冠脈造影或冠脈CTA,，發(fā)現(xiàn)心臟的三支大血管都沒有問題的時候,，而患者又有典型的癥狀表現(xiàn),，高度懷疑微循環(huán)出現(xiàn)問題時，就適合做心肌核素顯像,，它是目前檢查心臟微循環(huán)唯一的手段,。

節(jié)目的最后告訴大家哪些動作萬萬不能做,，它們會加速心肌快遞員罷工,；哪些動作一定要做,，因為可以增加心臟回血量，保護心肌快遞員,。

在使勁擰的過程中，我們會不自主地憋氣,，這對心臟的挑戰(zhàn)非常大,，很容易誘發(fā)心臟病,。

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專家提醒：硝酸甘油很多老年人常被的藥物,，它有擴張血管的作用,，但是在使用過程中一定要注意，硝酸甘油吃多了,，會出現(xiàn)非常嚴重的低血壓,，尤其是對于沒怎么進食的人。所以服用硝酸甘油最好一次一片,，如果五分鐘后還未緩解再吃一片,，吃到兩三片還無效的時候，就需要馬上去醫(yī)院治療了,。