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4月8日,，一位71歲的阿姨在家人的陪伴下,，坐著輪椅來到西安仲德骨科醫(yī)院尋求治療，來到仲德骨科之前,，病人曾在數(shù)家醫(yī)院住院治療,，帶來了一大堆在十幾家醫(yī)院拍的片子以及各家醫(yī)院的住院病歷。 經(jīng)過“六知曉,、五吻合“評估檢測后,，柳健院長發(fā)現(xiàn)病人是性格要強(qiáng)，受了委屈怕丟臉不愿訴說,，抑郁多年而形成的癔病性軟癱,，表現(xiàn)形式為多年來全身疼痛，下肢無力,，完全不能走路,。  ▲柳健院長問診 癔癥性軟癱是指在意識清晰的背景下，一個(gè)或幾個(gè)肢體全部或部分喪失運(yùn)動(dòng)能力,，體格檢査和輔助檢査不能發(fā)現(xiàn)有相應(yīng)的器質(zhì)性損害,，其神經(jīng)癥狀也不符合神經(jīng)解剖生理特點(diǎn)，是一種與器質(zhì)性癱瘓有本質(zhì)區(qū)別的功能性癱瘓,。 但它又與詐病不同,，病人不是故意偽造其表現(xiàn)。 該病的發(fā)生大多與精神創(chuàng)傷有關(guān),，可以是偏癱,、截癱或單癱，常為完全性癱,。表現(xiàn)為雙腿不能站立,、不能行走,，或者整個(gè)軀體處于“不動(dòng)”狀態(tài)，可給人一種意識喪失的印象,，但病人有主動(dòng)的自我防衛(wèi),，在被動(dòng)活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)明顯抵抗，不難與昏迷或木僵區(qū)別,。 癱瘓區(qū)域皮膚感覺減退,、消失，但常與神經(jīng)支配不符或與受傷部位不符,，數(shù)次檢査皮膚感覺平面有變化,；腱反射正常，不會出現(xiàn)病理反射,，慢性病例可見肢體攣縮或是廢用性肌萎縮,；很難有褥瘡發(fā)生。 經(jīng)暗示治療可以好轉(zhuǎn)或治愈,。 耐心問診過后,，柳院長開始跟病人話療，僅僅話療了20分鐘,，神奇的一幕出現(xiàn)了,，病人情況馬上好轉(zhuǎn)了，直接推著輪椅回家了,。 這也再次印證了“醫(yī)-健-心”結(jié)合治痛模式中“心”理治療,，也就是情緒疏導(dǎo)在疾病治療中的重要作用。 ▲坐著輪椅來的病人推著輪椅走 很多人都會有各種負(fù)面情緒,，有的是憤怒,，有的是壓抑，有的是焦慮,，有的是恐懼……這些情緒可能是我們此時(shí)此刻當(dāng)下的情緒,，也有可能是我們成長過程中受到各種的創(chuàng)傷。 這些被卡住的能量聚集在身體里,，分布在我們?nèi)?，我們的身體儲存了所有過去的經(jīng)驗(yàn)帶給我們的影響和反應(yīng)，尤其是那些讓我們難過,、痛苦,、我們不想回憶的經(jīng)驗(yàn)或創(chuàng)傷。例如：被暴力對待的恐懼,、失去親人的悲傷,、失去戀人的痛苦、工作上的焦慮…… 我們的思想非常地聰明，時(shí)常會自動(dòng)讓我們把我們無法忍受的經(jīng)驗(yàn)“忘掉”,，可是我們不可能真正的“忘掉”,，只是這些經(jīng)驗(yàn)都暫時(shí)埋在我們的潛意識里了。 我們可以欺騙自己的思想,，但無法欺騙自己的身體,，我們的身體是不會說謊的，它會忠實(shí)地記錄我們?nèi)松鷼v程中的情緒,，尤其是那些激烈的,、負(fù)面的、破壞性強(qiáng)又長期困擾我們的情緒,。  如果我們壓抑到潛意識的情緒沒有被釋放掉,，就會累積到身體里，成為緊繃,、酸痛以及其他氣阻塞的現(xiàn)象,，長久下來會變成內(nèi)傷、疾病與細(xì)胞病變,。 世界心理衛(wèi)生組織指出,，70%的人會以攻擊自己身體器官的方式來消化自己的情緒。 當(dāng)我們長期被恐懼,、焦慮,、憤怒、抑郁,、沮喪、嫉妒,、敵意,、沖動(dòng)等負(fù)面情緒困擾時(shí)，不僅我們的心理會產(chǎn)生變化,，也會導(dǎo)致身體上疾病的發(fā)生,。 大量臨床醫(yī)學(xué)研究表明，情緒是身體的報(bào)警信號,，不同情緒對應(yīng)不同疾病,。 小到感冒，大到冠心病和癌癥,，都與情緒有著密不可分的關(guān)系,。 充滿心理矛盾、壓抑,，經(jīng)常感到不安全和不愉快的人,，就會免疫力低下，經(jīng)常感冒,；容易著急的人就會經(jīng)常喉嚨痛,；緊張的人則會頭痛,、血壓升高，容易引發(fā)心血管疾??；經(jīng)常忍氣吞聲的人得癌癥的幾率是一般人的三倍…… 病人來醫(yī)院尋求治療時(shí)，對自身的疾病是一無所知的,，只能夠聽信醫(yī)生的判斷,。 作為醫(yī)生，在為病人診斷疾病時(shí),，我們應(yīng)該耐心一些,，仔細(xì)詢問病人過往經(jīng)歷，多關(guān)注情緒等心理因素在疼痛與疾病中的作用,。 能不能治好病是技術(shù)問題,，有沒有耐心問診是態(tài)度問題。 如果本案例中的病人之前求診過的醫(yī)生們,，試著關(guān)注過病人的心理狀態(tài),，她就不至于數(shù)次住院卻依然離不開輪椅了，20分鐘的話療就能夠解決的問題,，卻讓病人卻受了那么多罪還治不好,，這難道不是我們醫(yī)生的失職嗎？ 我院疼痛科簡介 疼痛學(xué)作為一個(gè)具備多學(xué)科性質(zhì)的科室,，疼痛醫(yī)師既需要有綜合的醫(yī)學(xué)知識,，又需要掌握非常專業(yè)的操作技能。疼痛科以治療各種慢性疼痛為主要方向,，利用微創(chuàng)的介入治療,、物理治療、中醫(yī)傳統(tǒng)療法解決頸椎病,、腰椎間盤突出癥,、急慢性腰扭傷、足跟痛,、三叉神經(jīng)痛等常見慢性疼痛疾?。挥绕湓谧甸g盤微創(chuàng)介入技術(shù),、康復(fù)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué),、神經(jīng)阻滯治療、心因性原因?qū)е碌娜矶喟l(fā)性疼痛及不明原因?qū)е碌囊呻y疼痛有很好的診斷與治療方法,。 科室擁有強(qiáng)大的技術(shù)實(shí)力和專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì),，自建科以來，在柳健常務(wù)副院長的帶領(lǐng)下，對疼痛進(jìn)行多元及聯(lián)科的綜合治療模式,，精細(xì)化,、個(gè)體化的治療思路，整合體態(tài)檢測,、功能評估,、解剖細(xì)分、影像判讀,、對策比對,、預(yù)示治療等核心技術(shù)，采用藥物治療,、介入性治療,、物理/職業(yè)治療、心理治療,、康復(fù)訓(xùn)練等,，從細(xì)節(jié)上完善每個(gè)診療環(huán)節(jié)。向精心策劃,、精細(xì)操作,、精密管理和精確靶向的水平靠近。滿足病人就醫(yī)愿望,，受到患者好評,。 特色診療 由中國脊柱微創(chuàng)專家柳健教授親自帶隊(duì)，并采用其獨(dú)創(chuàng)“醫(yī)-健-心療法”,，針對各類常見頸肩腰腿痛疾病,，及各種疑難疼痛病癥，進(jìn)行針對性治療,。 “醫(yī)-健-心療法”的內(nèi)容：醫(yī)療,、康復(fù)、訓(xùn)練,；目的：又好、又快,、少復(fù)發(fā),；目標(biāo)：解決別人看不懂、看不了,、看不好的疑難疼痛,；思想體系：先看人再看病（從患者性格特征,、職業(yè)特點(diǎn),、社會和家庭角色等方面充分了解患者引起疼痛性疾病的根源，以達(dá)到又快又好少復(fù)發(fā)的治療目的。）,；診斷工具：六知曉,、五吻合；愿景：“四個(gè)攔截”（把病人攔截在去醫(yī)院的路上,，把病人攔截在去手術(shù)室的路上,，把病人攔截在復(fù)發(fā)的路上，把病人攔截在無法享受優(yōu)質(zhì)生活的路上）,。  |
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