虛擬現(xiàn)實(shí)（VR）被吹捧為有可能改變醫(yī)生診斷和治療許多精神疾病的方式，這場(chǎng)革命的前線可能正在中國(guó)形成,。眾所周知,，中國(guó)精神病學(xué)的市場(chǎng)對(duì)創(chuàng)新是開(kāi)放的，開(kāi)發(fā)商有機(jī)會(huì)跳過(guò)傳統(tǒng)的護(hù)理模式,，使中國(guó)成為大規(guī)模VR精神病學(xué)的早期采用者,。

VR精神病學(xué)的應(yīng)用包括讓患者沉浸在看似真實(shí)的模擬中,，讓他們的大腦(而不是身體)暴露在具有挑戰(zhàn)性的環(huán)境中,，幫助他們學(xué)習(xí)磨練身體和情感反應(yīng)。例如,，一位患有創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的退伍老人可以從治療師辦公室安全訪問(wèn)伊拉克或阿富汗的虛擬版本,，酒精成癮的病人可以坐在虛擬酒吧不喝酒，而且一個(gè)急于飛行的人可以在地面上“體驗(yàn)”起飛和降落,。這樣的治療可以產(chǎn)生快速,、顯著的效果：在一個(gè)案例中，一名恐高癥患者在接受了三個(gè)小時(shí)的VR暴露治療后,，可以平靜地乘坐自動(dòng)扶梯,。

世界各地的研究人員一直在測(cè)試這些技術(shù)，并取得了令人鼓舞的結(jié)果,。截至2016年底,，同行評(píng)審的期刊發(fā)表了近300篇關(guān)于使用VR治療精神疾病的研究(盡管其中許多研究規(guī)模較小，質(zhì)量參差不齊),。今年3月,，《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)精神病學(xué)雜志》(JAMA Psychiatry )發(fā)表了一項(xiàng)研究，研究人員稱,，這是有史以來(lái)第一次進(jìn)行無(wú)治療師VR干預(yù)治療恐高癥的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),。它發(fā)現(xiàn)該技術(shù)是有效的，廉價(jià)的,，深受患者歡迎,。

VR療法在許多市場(chǎng)具有廣泛的吸引力，原因有很多,，但中國(guó)提供了特別肥沃的土壤：據(jù)估計(jì),，90% 的精神疾病患者從未尋求過(guò)治療。

這一結(jié)果部分與缺乏訓(xùn)練有素的專業(yè)人員有關(guān)。世界衛(wèi)生組織(WorldHealth Organization)的數(shù)據(jù)顯示,，中國(guó)精神科醫(yī)生的集中程度比全球平均水平低四倍,，每10萬(wàn)人中只有2.2人(美國(guó)的比例是10.5)。這種短缺正在全國(guó)范圍內(nèi)造成公共衛(wèi)生危機(jī),；據(jù)馬薩諸塞大學(xué)醫(yī)學(xué)院(University of Massachusetts Medical School)精神病學(xué)副教授、該校中國(guó)精神衛(wèi)生項(xiàng)目主任Xiaoduo Fan說(shuō),，一些精神科醫(yī)生每天經(jīng)常要看100多名患者,。當(dāng)他在中國(guó)觀察護(hù)理人員工作時(shí)，他發(fā)現(xiàn)他們沒(méi)有隱私,，幾乎沒(méi)有時(shí)間和每個(gè)病人單獨(dú)呆在一起,。在中國(guó)，精神科醫(yī)生常常連開(kāi)處方的時(shí)間都抽不出來(lái),，他們負(fù)責(zé)接診一個(gè)又一個(gè)的患者,，而常常由助手來(lái)開(kāi)處方。范說(shuō):“直到親眼看到,，我才相信,。”“病房就像跳蚤市場(chǎng),，擠滿了人,。”

治療率低的另一個(gè)原因是文化因素,。雖然許多國(guó)家也存在類似的偏見(jiàn),，但研究表明，在中國(guó),，有精神問(wèn)題的人承受著特別高的污名化,。范指出，即使有精神病治療服務(wù),，人們也常常因?yàn)楹ε聦擂味辉笇で髱椭?。他指出，精神病患者的家庭多年?lái)一直把患病的親人藏在家里,。據(jù)報(bào)道,，有時(shí)他們會(huì)把患病的親人關(guān)在籠子里或空房間里，而不是尋求治療,。

許多精神健康VR的支持者認(rèn)為,，它可以幫助解決護(hù)理人員短缺和恥辱感。因?yàn)檫@項(xiàng)技術(shù)可以完全自動(dòng)化,，它可以很容易地?cái)U(kuò)展以滿足許多人的需求,。許多人認(rèn)為VR治療可以突破文化障礙，因?yàn)樗鼈兛梢酝ㄟ^(guò)類似游戲的界面在自己家里隱私進(jìn)行。牛津大學(xué)(University of Oxford)臨床心理學(xué)教授DanielFreeman研究VR對(duì)精神健康的治療,，他表示,，VR可能“在減少病恥感方面具有革命性意義”。

專注于精神健康的國(guó)際VR公司Cognitive Leap特別關(guān)注這一問(wèn)題,。該公司首席執(zhí)行長(zhǎng)JackChen說(shuō),，中國(guó)精神衛(wèi)生服務(wù)提供者的數(shù)量有限，再加上一些精神病患者被視為罪犯的歷史,，加劇了信任度低,、污名高的狀況。另一方面,，科技擁有更高的信心,。虛擬現(xiàn)實(shí)系統(tǒng)被認(rèn)為是非常科學(xué)的,，沒(méi)有任何病恥感,。這是一件非常愉快和有趣的事情。

盡管近幾十年來(lái),，中國(guó)一直是技術(shù)創(chuàng)新的溫床,，但醫(yī)療保健的改善卻一直滯后。許多從事醫(yī)學(xué)工作的人薪水過(guò)低,，訓(xùn)練不足,。長(zhǎng)時(shí)間的等待、高昂的費(fèi)用和非個(gè)人化的護(hù)理仍然讓病人感到沮喪,。根據(jù)2014年的一項(xiàng)研究,，在受到嚴(yán)格控制的國(guó)家，這種挫折感有時(shí)甚至?xí)葑兂杀┝Γ涸谝荒曛畠?nèi),，96%的醫(yī)院工作人員報(bào)告稱,，他們受到了病人或其家人的虐待。

這種普遍的不滿是另一個(gè)因素,，它使得醫(yī)療保健為已經(jīng)開(kāi)始的技術(shù)顛覆做好了準(zhǔn)備,。據(jù)估計(jì)，中國(guó)有100多家專注于醫(yī)療應(yīng)用的人工智能公司,。一些專注于精神治療：除了CognitiveLeap,，Oxford VR、Shanghai Invision Digital Technology和Shanghai Qing Tech等公司都在中國(guó)推出了心理健康項(xiàng)目,，這些項(xiàng)目往往得到了大學(xué)的支持,。寬松的隱私規(guī)范和龐大的人口使得醫(yī)療保健的機(jī)器學(xué)習(xí)特別適合這個(gè)國(guó)家。這一事實(shí)讓一些專家相信,，中國(guó)的人工智能醫(yī)療技術(shù)將很快超過(guò)美國(guó),。

如果中國(guó)能夠通過(guò)創(chuàng)新克服精神疾病治療的不足,，那它會(huì)比許多其他國(guó)家更快地采用新技術(shù)。盡管如此,，專家警告說(shuō),，技術(shù)并不是靈丹妙藥。VR只能是精神衛(wèi)生保健的一部分,，而不是整個(gè)系統(tǒng),。甚至一些最強(qiáng)烈的支持者也警告說(shuō)，重要的安全和道德準(zhǔn)則仍然缺乏,。范強(qiáng)調(diào),，中國(guó)最需要的是為精神衛(wèi)生服務(wù)提供者提供更好的培訓(xùn)和資格認(rèn)證，以及加大對(duì)社區(qū)資源的投入,。

盡管如此，由于對(duì)服務(wù)的巨大需求和對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)療的不信任,，數(shù)字醫(yī)療在中國(guó)蓬勃發(fā)展,。尤其是在精神病學(xué)領(lǐng)域，技術(shù)創(chuàng)新相對(duì)空白,，而VR正準(zhǔn)備填補(bǔ)這一空白的很大一部分,。如果能做到這一點(diǎn)，中國(guó)就能在縮小治療差距方面取得重大進(jìn)展,。它甚至可能為包括美國(guó)在內(nèi)的其他精神衛(wèi)生保健系統(tǒng)存在短缺的國(guó)家提供一個(gè)榜樣,。

本文作者：Christopher Magoon，目前在哥倫比亞大學(xué)(Columbia University)接受精神病學(xué)住院醫(yī)師培訓(xùn),，他在中國(guó)工作多年,。他在賓夕法尼亞大學(xué)佩雷爾曼醫(yī)學(xué)院(University of Pennsylvania Perelman School of Medicine)完成醫(yī)學(xué)博士學(xué)位的同時(shí)，獲得了Fulbright資助,。他是2018年美國(guó)漢語(yǔ)學(xué)會(huì)下一代中國(guó)學(xué)者,，并在耶魯大學(xué)獲得歷史學(xué)學(xué)位。