89歲高齡的張奶奶一月前不慎摔傷,，傷后左髖部疼痛，不能行走,，就診于外院完善檢查后診斷為左股骨頸骨折,。考慮老人年紀大，手術(shù)風險高,，給予相關(guān)藥物對癥治療回家臥床休養(yǎng),，患者在家中休養(yǎng)一月后感覺癥狀沒有緩解，仍無法正常下床活動,。

　　在與家屬商議后,，張奶奶來到我院骨科尋求治療，結(jié)合患者情況,，骨科執(zhí)行主任徐偉建議老人住院治療，并詳細評估張奶奶的身體情況,，聯(lián)系多學科會診,，制定了詳細的診療計劃。6月20日,，在麻醉科的通力配合下,，徐偉主任主刀給患者做了左側(cè)人工半髖關(guān)節(jié)置換，手術(shù)順利,。術(shù)后第二天張奶奶在家屬的攙扶下順利下床站立,，并輔助助行器下床行走。7月1日老人出院回家休養(yǎng),。

　　據(jù)了解,，目前股骨頸骨折的發(fā)生率已占全身骨折的3.6％，占髖部骨折的48％一54％,，老年患者最常見,，多由跌倒等低能量損傷引起，對于絕大部分股骨頸骨折患者,，首選手術(shù)治療,。

　　手術(shù)方式的選擇取決于骨折類型、移位程度,、患者自身狀況（年齡,、骨質(zhì)量）、傷前身體條件（傷前活動狀態(tài),、合并癥）等,。對于骨骼質(zhì)量較差的老年患者或合并疾病多的患者，為了避免或減少因長時間臥床可能帶來的并發(fā)癥,，盡早恢復(fù)患者負重行走功能,，首選髖關(guān)節(jié)置換（包括半髖關(guān)節(jié)置換和全髖關(guān)節(jié)置換）治療,。對預(yù)期壽命長、傷前活動量較大或術(shù)后功能要求高,，同時合并髖臼骨關(guān)節(jié)炎,、發(fā)育不良或其他本來就需要關(guān)節(jié)置換手術(shù)的髖臼病損的老年股骨頸骨折推薦采取全髖關(guān)節(jié)置換（Total hip arthroplasty，THA）治療,；而半髖關(guān)節(jié)置換（Hemianhroplasty,，HA）更適合高齡、活動要求低,、身體情況欠佳的老年患者,。