鼻竇炎為上頜竇,、篩竇、蝶竇和額竇的炎癥,,可分急性與慢性兩種,。篩竇炎多見于2~3歲小兒,;上頜竇炎及蝶竇炎多見于3~5歲小兒,;額竇炎僅見于6~10歲以后。慢性鼻竇炎則以上頜竇炎為主,,多見于年長兒童,。 兒童鼻竇炎我們臨床上一般分為三型: 第一個就是急性的; 第二個就是慢性的,; 剩下一個就是慢型的一些急性發(fā)作,。 急性鼻竇炎按這個時間來分的,時間一般小于12周,。我們大家也知道感冒的時候,,我們療程一般是不超過十天,通過用藥或者有些孩子自己抵抗好,,一般在十天之內(nèi)他應(yīng)該就該好了,。如果超過十天以后,12天的時間出現(xiàn)流黃鼻涕特別重,、咳嗽也加重了,、出現(xiàn)鼻塞的癥狀加重,而這個時間呢又小于12周的時候,,我們一般都診斷為急性鼻竇炎了,,通過治療我們可以完全恢復。 那么慢性的我們一般是要超過12周,,超過12周的時間我們一般期限是12天以上,,小于12周而慢性的一般是持續(xù)大于12周而這種,一般情況是恢復的可能性比較難一些的,。 急慢性鼻竇炎的癥狀: 第一,,急性鼻竇炎早期癥狀與急性鼻炎或感冒相似,除鼻塞,、鼻子不通氣,、膿鼻涕,、頭痛外,可有發(fā)熱,、脫水,、拒食、煩躁等全身癥狀,,常同時伴有咽癢,、咳嗽等癥狀,有時會伴發(fā)耳痛,、耳悶堵等急性中耳炎的表現(xiàn),; 第二,慢性鼻竇炎的發(fā)生常常是由急性鼻竇炎遷延而成,,常表現(xiàn)為間歇性或持續(xù)性鼻塞,、大量黏膿涕或膿鼻涕等。病情遷延或嚴重者,,還可表現(xiàn)有精神不振,、昏昏沉沉、張口呼吸甚至打鼾憋氣,、食欲不振,、消化不良等癥狀。 臨床中,,如果小兒感冒持續(xù)一周以上仍不見緩解,,黃膿涕無明顯改善甚至加重或出現(xiàn)新的伴發(fā)癥狀,則需考慮合并了鼻竇炎,。 兒童易感鼻竇炎的主要原因有: 1.兒童鼻竇竇口相對較大,,感冒易經(jīng)竇口侵入鼻竇;且鼻腔及鼻道狹窄,,通氣和引流不通暢,; 2.自身抗病能力及對外界的適應(yīng)能力均較差,易患感冒,,上呼吸道感染和急性傳染?。ㄈ缏檎睢偃湛?、猩紅熱和流行性感冒等),。 3.扁桃體腫大或腺樣體肥大影響正常呼吸。 4.先天性免疫機能不全或特應(yīng)性體質(zhì),,如哮喘,、過敏性鼻炎等,小孩的過敏性鼻炎約有65%會并發(fā)鼻竇炎。 5.在不清潔水中游泳或跳水,。 6.鼻腔異物,、鼻外傷而繼發(fā)感染。 7.鼻竇功能尚未成熟:年紀越小,,患上鼻竇炎的機率就越大;一般來說,,七歲以上的孩子,因為免疫功能以及鼻竇功能日漸成熟,,鼻竇炎發(fā)生的次數(shù)也就越趨減少,。 8.過敏性鼻炎,小兒的過敏性鼻炎多半是遺傳所導致,,因此從小就患有過敏性鼻炎的人非常多,,據(jù)統(tǒng)計,父母雙方都有過敏性鼻炎史的,,小孩約有80%以上有過敏性鼻炎,,父親或母親一方有過敏性鼻炎的,小孩有50%的可能會被遺傳,,而小孩的過敏性鼻炎約有50%會并發(fā)鼻竇炎,。 兒童鼻竇炎的治療一定要講究內(nèi)外兼治 兒童的抵抗力比較低,年齡比較低,,長期用藥可能對兒童的身體影響更大。 兒童鼻竇炎的治療一定要講究內(nèi)外兼治,,以局部治療為主,,少用抗生素來減少藥物對孩子的傷害??梢杂脺睾偷木植坑盟?,讓兒童鼻竇炎得到非常好的控制。 另外兒童鼻竇炎一定要強調(diào)他的全身治療,,所謂全身治療不是全身用抗生素,,而是注重全身免疫力的提高。因為兒童鼻竇炎容易反復發(fā)作,,如果沒有好的免疫力鼻竇炎很難得到根治或控制,。 |
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