二甲雙胍是糖尿病治療最常用的口服藥物,，素有“百年神藥”之稱,。這除了與它卓越的降糖作用有關(guān)外，還與它抗癌,、抗衰老,、延長(zhǎng)壽命等作用有關(guān)。

早在2005年,，頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊BMJ上發(fā)表了一篇關(guān)于二甲雙胍與糖尿病患者癌癥發(fā)病率的文章,。研究人員發(fā)現(xiàn)，與使用其他藥物治療的2型糖尿病患者相比,，使用二甲雙胍治療的患者癌癥發(fā)病率下降23%,。

也就是這篇文章的發(fā)布，讓二甲雙胍走上了“抗癌之路”,。從那時(shí)候起,，二甲雙胍就開(kāi)始嘗試“跨界”了。之后關(guān)于二甲雙胍抗癌的研究應(yīng)運(yùn)而生,。

二甲雙胍的抗癌機(jī)制研究

近年來(lái),，有大量證據(jù)表明，二甲雙胍能夠用于預(yù)防癌癥或減緩某些癌癥的生長(zhǎng),，服用二甲雙胍的個(gè)體罹患某種癌癥以及死于癌癥的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)降低,。

有研究者稱二甲雙胍之所以能抑制腫瘤生長(zhǎng)，是通過(guò)阻止細(xì)胞呼吸和抑制天冬氨酸的產(chǎn)生而起效,。也有研究表明,，二甲雙胍可通過(guò)作用于一個(gè)或多個(gè)靶點(diǎn)，促進(jìn)癌細(xì)胞凋亡,。

而發(fā)表在知名雜志《細(xì)胞》上的研究發(fā)現(xiàn),，二甲雙胍能影響核內(nèi)分子的運(yùn)輸,。而這種運(yùn)輸能力的降低轉(zhuǎn)化成了二甲雙胍阻斷癌癥發(fā)展的能力，另外這一轉(zhuǎn)變還與它延長(zhǎng)壽命的作用相關(guān),。后來(lái)的研究表明,，二甲雙胍的抗癌作用可能與免疫系統(tǒng)有關(guān)。

二甲雙胍的抗癌之路研究

而在研究二甲雙胍抗癌機(jī)制的同時(shí),，研究者們也在不斷嘗試研究二甲雙胍的聯(lián)合用藥方案,。

2019年3月，頂尖學(xué)術(shù)期刊Nature上發(fā)表文章指出：二甲雙胍與血紅素這兩種很常見(jiàn)的藥物聯(lián)合應(yīng)用,，可通過(guò)抑制腫瘤生長(zhǎng),，有效治療最兇險(xiǎn)的乳腺癌類型，三陰性乳腺癌,，而且這種聯(lián)合用藥方案可能對(duì)肺癌、腎癌,、前列腺癌和白血病等多種癌癥有效,。

近日，發(fā)表在著名期刊Cancer Research上的一篇文章再次表明,，對(duì)于高危人群,，二甲雙胍或能發(fā)揮預(yù)防癌癥的作用。該項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),，二甲雙胍可直接作用于頭頸癌細(xì)胞的起始細(xì)胞,，消除其干細(xì)胞特性，阻止癌變,。

這一系列的研究都為二甲雙胍的臨床研究提供了充足的理論證據(jù),，卻也只是理論支持。

臨床研究結(jié)果讓人大跌眼鏡

而現(xiàn)實(shí)總是這么殘酷,。在2019年美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)上,，專家公布了分別來(lái)自于加拿大、法國(guó)和中國(guó)的三項(xiàng)Ⅱ期臨床研究,，結(jié)果卻讓人有所失望,。

這三項(xiàng)研究都對(duì)照了二甲雙胍聯(lián)合放療、藥物化療與未聯(lián)合二甲雙胍對(duì)癌癥患者的治療效果，結(jié)果均為發(fā)現(xiàn)明顯獲益,，也就是說(shuō)聯(lián)合二甲雙胍不能改善患者的無(wú)進(jìn)展生存期和總生存期,，也不能改變患者的局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移率。

雖說(shuō)一直以來(lái)關(guān)于二甲雙胍抗癌的研究不斷,，流行病學(xué)數(shù)據(jù)也有不少,，但始終都是止于理論研究中，而真正用在臨床研究中,，結(jié)果常常不盡如人意,，臨床轉(zhuǎn)化始終未有滿意的效果出現(xiàn)。也因此,，在臨床中,，始終沒(méi)有將二甲雙胍真正用于癌癥患者的治療。我們也不建議患者自行盲目進(jìn)行嘗試用藥,。

但是,，我們相信，任何藥物研發(fā)上市的過(guò)程,，理論研究都是基礎(chǔ),，我們已經(jīng)有了充分的理論證據(jù)，接下來(lái)就是轉(zhuǎn)化過(guò)程,。雖然這個(gè)過(guò)程可能會(huì)很漫長(zhǎng),，會(huì)有很多困難，但是在抗癌的路上,，研究者們必將一往無(wú)前,。