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過去的60多年里,，二甲雙胍一向以降糖藥的身份為人所知,，但隨著人們的研究，它也逐步展現(xiàn)出了抗衰,、調(diào)節(jié)代謝,、抗癌等將近40種潛在的藥用價值，一度被冠以“神藥”之名。 說起抗癌,，過去曾被稱為神藥的所謂抗癌藥,，往往都以辟謠告終，二甲雙胍能否走出降糖圈,，成功踏上抗癌之路,？或許有研究給出了答案。  一,、“神藥”二甲雙胍抗癌再添實錘,！加拿大多倫多大學(xué)的研究團隊在某次研究中發(fā)現(xiàn)，二甲雙胍對患有糖尿病的宮頸癌患者的特異性死亡率產(chǎn)生了積極影響,。 深入研究后發(fā)現(xiàn),，腫瘤生長時會形成腫瘤微環(huán)境，其特點就是缺氧,，而二甲雙胍能夠改變腫瘤微環(huán)境的缺氧性質(zhì),，或許因此對腫瘤起到了負(fù)面的抑制作用。 隨后該團隊據(jù)此于2015年5月至2019年10月開展了新的研究,，并將研究成果發(fā)表于醫(yī)學(xué)知名刊物《Clinical Cancer Research》,。 研究人員采用FAZA-PET-CT掃描、腫瘤組織活檢等方式,，對20名局部晚期宮頸癌患者進行篩查,，選出13名缺氧性腫瘤組織的宮頸癌患者，并將其分為10名二甲雙胍組,、3名對照組,。二甲雙胍組在放化療前一周就開始持續(xù)服用二甲雙胍，對照組只進行放化療,。 實驗結(jié)果顯示：服藥一周后,，二甲雙胍組FHV平均下降10.2%±SD16.9%，對照組則平均上升4.7%±SD11.5%,。中位隨訪2.8年后,，二甲雙胍組無病生存率達到67%，而對照組僅有33%,，兩組相差一倍多,！  基于上述研究結(jié)論，研究人員表示,，在針對腫瘤缺氧性患者的治療中,，二甲雙胍或許可以改善腫瘤組織缺氧情況，從而提升腫瘤治療效果,。 除了此次新研究，其實過往還有大量的小鼠模型研究發(fā)現(xiàn)了二甲雙胍在乳腺癌,、黑色素瘤,、結(jié)直腸癌,、原發(fā)性肝細(xì)胞癌、子宮內(nèi)膜癌等方面都存在一定的抑癌作用,。 那么,，是否認(rèn)為癌癥患者可以依靠服用二甲雙胍進行抗癌治療了呢？答案仍是否定的,。雖然二甲雙胍抗癌的前景十分美好,，但是目前實驗發(fā)現(xiàn)其針對的癌種終究有限，而且小鼠模型也和人體有很大的差異,。 同時,，從臨床研究到新藥研發(fā)、獲批適應(yīng)癥臨床應(yīng)用,，還有很長一段路要走,。目前正在接受癌癥治療的患者，建議還是根據(jù)主治醫(yī)生制定的方案進行,，不要盲目自行服用治療方案以外的藥物,，以免適得其反。  二,、二甲雙胍為何稱為“神藥”,？二甲雙胍是2型糖尿病治療首選用藥，也是糖尿病輔助藥物之一,，但近年來,，研究不斷證實，二甲雙胍在其它領(lǐng)域也能發(fā)揮重要作用,。 1,、減肥作用 二甲雙胍能夠加強胰島素敏感性，抑制糖異生,、減少脂肪和蛋白質(zhì)生成,，能夠一定程度上降低糖友的體重。而對于很多2型糖友而言,，體重的降低有利于血糖穩(wěn)定控制,。 但需要注意的是二甲雙胍只能作用于身體內(nèi)臟脂肪的減少，對皮下脂肪的減少效果不明顯,，因此,，此藥并不具備減肥藥的標(biāo)準(zhǔn)，不屬于減肥藥,，普通人也不建議通過服用二甲雙胍來進行減肥,。 2、抗炎作用 臨床研究發(fā)現(xiàn)，二甲雙胍可以通過AMP活化蛋白激酶(AMPK)對 核轉(zhuǎn)錄因子B (NFB)產(chǎn)生抑制作用,，從而抑制炎癥,。同時，改善高血糖,、血脂異常,、胰島素抵抗等情況，也有助于人體對抗慢性炎癥,。  3,、改善多囊卵巢綜合征 多囊卵巢綜合征是一種異質(zhì)性疾病，特點是卵巢功能障礙,、多囊卵巢形態(tài),、高雄激素血癥等，其患者高發(fā)高胰島素血癥,。而二甲雙胍能夠改善胰島素抵抗,，還可以減輕或治療高雄激素血癥，因此可以改善多囊卵巢綜合征,。 4,、心血管保護作用 作為官方指定二型糖尿病用藥和糖尿病輔助用藥，二甲雙胍確實有益于心血管,。還有調(diào)查發(fā)現(xiàn),，二甲雙胍有效減少了2型糖尿病人群的心血管發(fā)病風(fēng)險。 5,、聯(lián)合抗癌作用 乳腺癌：國際雜志《Annals of Oncology》一項報告顯示,，2型糖尿病患者服用二甲雙胍超過10年，或比普通人減少38%的ER陽性乳腺癌風(fēng)險,。 肺癌：《英國癌癥雜志（British Journal of Cancer）》上一項研究發(fā)現(xiàn),，二甲雙胍或可以提高肺癌患者生存率，尤其是合并糖尿病的肺癌患者,。首個臨床試驗結(jié)果也顯示,，二甲雙胍聯(lián)合靶向藥，或可延長EGFR突變晚期肺癌患者14個月生存時間,。 胃癌：《CELL》子刊《Cell Stem Cell》一項研究顯示,，二甲雙胍能夠改善胃部的代謝。也有研究發(fā)現(xiàn),，二甲雙胍能夠降低幽門螺旋桿菌治療后糖尿病患者51%的胃癌病發(fā)風(fēng)險,。 
小艾提醒：雖然二甲雙胍有多重作用,，但并不建議普通人將其當(dāng)作保健品來服用,。作為藥物，二甲雙胍也具有局限性,，那就是副作用,，長期服用二甲雙胍可能會出現(xiàn)惡心、口腔異味,、腹瀉、乳腺中毒,、維生素B12吸收不良等等,，因此普通人最好不要盲目服用，如有需要,，必須前往正規(guī)醫(yī)院,，遵循醫(yī)囑嚴(yán)格用藥。 三,、長期服用二甲雙胍,，請注意3點如上所述，二甲雙胍雖然在因多重藥效榮獲“神藥”美譽,，但是長期服用仍然存在副作用風(fēng)險,，因此要格外注意用藥安全。 在服用期間,，要注意3個小細(xì)節(jié) 1,、小劑量起始，逐漸加量 二甲雙胍發(fā)揮效用的最小劑量是500mg/d,，研究發(fā)現(xiàn),，最佳的有效劑量是2000mg/d，成年人最大耐受劑量是2550mg/d,。 因此用藥時,，最好從500或低于1000mg/d開始，1-2周內(nèi)逐步增加至2000或2550mg/d,。  2,、適當(dāng)補充維生素B12 二甲雙胍一定程度上會抑制維生素B12的吸收，導(dǎo)致人體缺乏維生素B12,，從而引發(fā)貧血,、舌炎、糖尿病神經(jīng)病變等疾病風(fēng)險,。 建議二甲雙胍用藥期間周期性檢查人體是否缺乏維生素B12,，日常飲食注意多吃牛羊肉、肝腎臟,、魚蝦等食物,，補充維生素B12,。如檢查發(fā)現(xiàn)缺乏維生素B12，可在醫(yī)生建議下服用補劑,。 3,、切忌隨意停藥 糖尿病患者往往需要長期服用二甲雙胍來控制血糖，突然停藥,，可能會導(dǎo)致血糖“暴走”,，而持續(xù)高血糖水平可能導(dǎo)致腎臟病變、視力受損或糖尿病視網(wǎng)膜病變,、神經(jīng)損傷,、性健康問題、心臟問題,、足部問題等等,。 如果患者因藥物不耐受、效果不佳等特殊原因需要換藥或停藥,，一定要及時咨詢主治醫(yī)生,。醫(yī)生決定是否停藥時，往往會參考以下指標(biāo)：空腹或餐前血糖130mg/dL以內(nèi),、隨機或餐后血糖180mg/dL以內(nèi),、血紅蛋白7%以下。  總結(jié)：二甲雙胍作為一種多重藥效的藥物,，每一種藥效似乎都對應(yīng)著一種對人體有重大意義的益處,，難怪會有神藥之名。但是任何藥物都不可能適應(yīng)所有疾病和所有人,，再加上其很多藥效仍在研究之中,，目前明確的僅有降血糖，因此在用藥安全方面,，還需提高謹(jǐn)慎,，切勿盲目用藥。#頭條創(chuàng)作挑戰(zhàn)賽#
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