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前段時間，在醫(yī)院會診時遇到一位病人,，以“胸悶,、呼吸困難2月余”來住院，入院時靜脈空腹血糖為22mmol/L,糖化血紅蛋白為12.6%,行相關檢查后確診為肺癌,。這讓我想起了一位內(nèi)分泌專家的發(fā)言,，他說糖尿病患者不僅要防治其慢性并發(fā)癥，還要預防癌癥,。 癌是我們心里一直不敢觸碰的地雷,，任何人既不愿患上磨人的糖尿病,，更不愿患上致命的癌癥,。其實很多糖友已經(jīng)知道，糖尿病和癌癥息息相關,，尤其是2型糖尿病患者中更為普遍。多項研究的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示糖尿病患者發(fā)生癌癥的總體風險增加10% ,，針對糖尿病患者發(fā)生各種癌癥風險的多項 Meta分析顯示：相對風險增高約2倍的有胰腺、肝臟和子宮內(nèi)膜的腫瘤 ,，增高約1.2-1.5倍的有膽道、結(jié)直腸,、女性乳腺 、腎臟 ,、膀胱的腫瘤及非霍奇金淋巴瘤。 在這里,，我并不是想引起大家對癌的恐慌，而是想告訴大家,，嚴格控糖也有利于控癌，積極篩查癌癥有利于早發(fā)現(xiàn)早治療。 糖尿病患者為什么比非糖尿病患者有更高的患癌風險,？ 目前研究顯示糖尿病與癌癥之間的關聯(lián)可能存在直接和間接的機制，兩者直接的生物學機制可能是高胰島素血癥,、高血糖和慢性炎癥，而兩者共同危險因素包括年齡,、性別、種族,、肥胖、飲食,、體育鍛煉,、吸煙和酒精。 我們是否可以通過干擾上述聯(lián)系減少糖尿病患者患癌的高風險性呢,？ 高血糖是導致癌癥風險的萬惡之首,，長期的慢性高血糖狀態(tài)可為腫瘤細胞的生長提供能量,。 控制血糖不僅有助于糖尿病患者因避免患上嚴重的血管并發(fā)癥而過上幸福的晚年生活,，還有利于控癌。 研究發(fā)現(xiàn),，飲食中減少紅肉類食品、減少加工食品,，增加蔬菜、水果的攝入,，多進食非精加工的谷類，可使任何類型癌癥的發(fā)生風險下降,。 食品中升糖指數(shù)高的食物與2型糖尿病風險增加有關，但它們與癌癥風險相關性的證據(jù)比較復雜,。 不管怎樣，高能量食物和高糖類食物都易致肥胖和超重,，都是糖尿病與癌癥的危險因素，有限制地飲食,、健康飲食對健康是有好處的,。 糖友都知道,，規(guī)律運動可以增加胰島素敏感性,，有利于控制血糖，同時發(fā)現(xiàn),，長期堅持運動的人患癌幾率明顯減少，如結(jié)腸癌,、乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌,。 肥胖是許多疾病的萬惡之源，超重與肥胖和許多腫瘤的發(fā)病率增加相關,，如乳腺癌、結(jié)直腸癌,、子宮內(nèi)膜癌、胰腺癌等,。 減重不僅有助于改善胰島素抵抗、減少心血管疾病的發(fā)生等,，同樣對控癌也有益，盡管目前對于肥胖與癌癥間的機制尚未完全明確,。 眾所周知，吸煙也是發(fā)生糖尿病的一個獨立危險因子,，吸煙還可以引起氣管、支氣管和肺癌的死亡,。 大家都覺得少喝酒沒事,，而有研究發(fā)現(xiàn)攝入酒精,，即使量不多，也會增加許多的癌癥風險,，包括口腔、咽,、喉、食道,、肝、結(jié)腸,、直腸的癌癥,，以及女性乳腺癌等,，因此戒煙戒酒對糖友來說勢在必行。 先不說降糖藥對血糖的改善作用,，規(guī)范安全降糖能避免長期高血糖對身體心臟,、眼睛、腎臟,、足部等器官的損害，而且避免了高血糖導致的高胰島素血癥,、慢性炎癥等導致癌癥的發(fā)生。 另外,，二甲雙胍作為2型糖尿病降糖藥物的一線選擇,，二甲雙胍和某些藥物連用也可以治某些癌癥,，如乳腺癌、肺癌,、腎癌、子宮癌,、前列腺癌等,，但并不是提倡所有糖尿病患者服用二甲雙胍預防癌癥,，糖尿病患者使用二甲雙胍一定要有適應證。 保證充足睡眠,，至少保證夜間睡眠6-8小時,，讓身體在休息的時候得到很好的修復，讓你的每一個細胞具有戰(zhàn)斗力,，才能具有抵抗力，和惡性細胞作斗爭,。 糖尿病患者每年除了篩查糖尿病并發(fā)癥相關的項目外，建議大于40歲的無論糖尿病患者,，都應該到正規(guī)專業(yè)醫(yī)院進行癌癥方面的篩查,，如肺癌、消化道腫瘤,、子宮內(nèi)膜癌,、乳腺癌,、膀胱癌等疾病的篩查,，具體篩查項目依患者本人基礎疾病情況,、生活習慣、經(jīng)濟條件等而定,，不是所有項目必須篩查,，有條件的患者也可以更全面地篩查,。 糖尿病患者不要覺得控糖麻煩,，嚴格控制血糖不僅有助于延緩或控制糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生,，也一定程度上有利于預防癌癥,，一舉雙得的好事，希望你真正重視糖尿病的綜合治療并付出實踐,！
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