【原】RGP基礎(chǔ)【接觸鏡系列文章】

援友社區(qū) 2019-08-26

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剛性透氧性角膜接觸鏡，顧名思義,，是由允許氧氣透過的耐用塑料制成的剛性接觸鏡,。這些鏡片也被稱為GP鏡片或RGP鏡片。

RGP是剛性的,，但不應(yīng)該將其與現(xiàn)在基本已經(jīng)過時(shí)的老式硬性接觸鏡混淆,。后者由一種稱為聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）的塑料制成。在1971年之前,，當(dāng)引入軟性接觸鏡時(shí),，幾乎所有接觸鏡都是由PMMA制成的,，這種材料也被稱為丙烯酸或丙烯酸玻璃,，常見的品牌有Plexiglas，Lucite,，Perspex等,。

PMMA具有優(yōu)異的光學(xué)性能，在實(shí)際中多應(yīng)用于玻璃的輕質(zhì)防碎替代品,。但它對(duì)氧氣和其他氣體是不可滲透的,，而眼睛的前表面（角膜）需要大量氧氣來保持健康。由于氧氣不能通過PMMA接觸鏡,，因此角膜維持氧氣交換的唯一途徑是每次眨眼時(shí)所帶動(dòng)的鏡片下方的淚液流動(dòng),。為了保證這種眨眼誘發(fā)的淚滴抽吸作用，必須使PMMA鏡片的尺寸相對(duì)較小,。而且,，鏡片邊緣與角膜表面之間必須有明顯的間隙。

這些設(shè)計(jì)特征使得許多人非常清楚的感覺到PMMA鏡片在他們的眼睛上,，或者直接造成無(wú)法適配,。在某些情況下，這些特征也會(huì)導(dǎo)致PMMA鏡片突然出現(xiàn)問題,，特別是在運(yùn)動(dòng)過程中,。

透氣接觸鏡有何優(yōu)異之處？

透氣性接觸鏡在20世紀(jì)70年代后期首次被提出,，它們實(shí)際上是比軟性接觸鏡更新的技術(shù),。大多數(shù)RGP都采用硅膠，這使得它們比PMMA更具靈活性,。硅膠是透氧的,，所以氧氣可以直接通過RGP，保持角膜的健康,，而不必僅僅依靠含氧淚液在每次眨眼時(shí)在透鏡下泵送,。

事實(shí)上,，現(xiàn)代RGP比大多數(shù)軟性接觸鏡允許更多的氧氣到達(dá)角膜（盡管一些硅酮水凝膠軟性接觸鏡在透氧性上與RGP相當(dāng)）。也因?yàn)槿绱?，RGP可以制做的比PMMA接觸鏡更大,，并且RGP的邊緣可以貼近眼睛表面。這些設(shè)計(jì)變化使得現(xiàn)代剛性RGP鏡片比舊式硬接觸鏡更舒適,，更易于習(xí)慣,，并且在運(yùn)動(dòng)和其他活動(dòng)中佩戴時(shí)也能更安全地將鏡片保持在眼睛上。

與軟性接觸鏡相比,，RGP還具有更好的視力矯正,、耐用性和抗沉積性。而且由于它們比軟質(zhì)鏡片使用時(shí)間更長(zhǎng),，它們的長(zhǎng)期價(jià)格可能會(huì)更低,。

對(duì)于軟質(zhì)鏡片，如上方第一張圖所示,，覆蓋整個(gè)角膜和鞏膜的一小部分,。RGP鏡片，如上方第二張圖所示,，鏡片漂浮在眼淚層上,，通常覆蓋約75％的角膜。

RGP是如何矯正散光的

散光意味著眼睛不是完美的圓形或球形,。絕大多數(shù)人都有一定程度的散光,，但在大多數(shù)情況下，散光非常小,，不需要用特殊的眼鏡或隱形眼鏡來補(bǔ)償散光,。

因?yàn)閹缀跛械纳⒐舛紒碜越悄で氨砻妫訰GP是理想的解決方案,。由于它是硬性的,，所以可以將眼球前部的淚膜塑造成球形，彌補(bǔ)角膜本身的不平整性,。正是如此,，它可以矯正散光，產(chǎn)生非常好的視力,。

RGP的適配

為什么不是每個(gè)人都適合佩戴,、或選擇佩戴RGP呢？主要是因?yàn)檐浶越佑|鏡非常舒適,，RGP在與軟性鏡片一樣舒適之前需要一段適應(yīng)期,。

RGP鏡片的好處

RGP與軟性接觸鏡相比具有一些突出的優(yōu)點(diǎn)。首先,，因?yàn)镽GP是由堅(jiān)固的塑料材料制成的,，所以當(dāng)你眨眼時(shí),，它們會(huì)保持其形狀，這往往比柔韌的軟性接觸鏡能提供更清晰的視力,。

RGP也非常耐用,。雖然你可以打破它們（例如踩踏），但是RGP不會(huì)像軟性接觸鏡那樣被輕易撕裂,。

RGP由不含水的材料制成,，因此眼淚中的蛋白質(zhì)和脂質(zhì)不像佩戴軟性接觸鏡那樣容易粘附在鏡片上。

只要稍微注意保養(yǎng),，如果配鏡處方不變,，RGP可以使用多年。

RGP的重要優(yōu)勢(shì)

雖然RGP在舒適性等方面不如軟性接觸鏡,，但它對(duì)許多人來說是最佳選擇,，其中包括：

能夠容忍RGP的適應(yīng)期，以此實(shí)現(xiàn)最佳矯正視力,。
一些散光的案例無(wú)法被軟性接觸鏡很好的矯正,。
因?yàn)镽GP可以支持多種雙焦或多焦設(shè)計(jì),，因此適合矯正老花眼,。尤其，不同的雙焦設(shè)計(jì)適合不同的人,，所以支持多種設(shè)計(jì)本身就是一種巨大的優(yōu)勢(shì),。另外，許多人發(fā)現(xiàn)用RGP雙光眼鏡可以獲得近距離和遠(yuǎn)距離視力的最佳組合,。
患有圓錐角膜的病人,。
屈光手術(shù)后需要隱形眼鏡的病人。
RGP也用于近視矯正,，在睡眠期間佩戴專門設(shè)計(jì)的RGP可以重塑角膜并改善視力,，即常說的OK鏡。

RGP的局限性

與軟性接觸鏡不同,，為了保持最大舒適度,，RGP需要定期佩戴（盡管不一定每天都在使用）。如果你一周未戴軟性鏡片,，那么一周之后它們?nèi)匀粫?huì)很舒服,。但是如果你一周沒有戴你的RGP，你可能需要一段時(shí)間才能恢復(fù)同樣的舒適度,。

而且,，RGP的尺寸比軟性接觸鏡的尺寸小，這意味著在運(yùn)動(dòng)或其他活動(dòng)中RGP從眼睛中掉出的風(fēng)險(xiǎn)更大,。

由于RGP設(shè)計(jì)為在佩戴者眨眼時(shí)能夠在眼睛上移動(dòng),，所以灰塵和碎屑進(jìn)入鏡片之下的風(fēng)險(xiǎn)更高,，這會(huì)導(dǎo)致角膜不適或磨損。

最后,，RGP的保養(yǎng)更加繁復(fù),，因?yàn)樗鼈兛梢灾貜?fù)使用一年或更長(zhǎng)的時(shí)間。

混合式接觸鏡,，兩全其美,？

由于舒適性是RGP更大受歡迎程度的主要瓶頸，因此混合式接觸鏡旨在達(dá)到視力矯正和佩戴舒適度的最佳結(jié)合,?；旌鲜浇佑|鏡具有中心光學(xué)區(qū)域，由RGP材料制成,，它被由硅酮水凝膠或常規(guī)水凝膠軟性透鏡材料制成的外圍配合區(qū)域包圍,。

SynergEyes目前是在美國(guó)銷售的FDA批準(zhǔn)的混合式接觸鏡的唯一制造商。該公司生產(chǎn)銷售Duette,、UltraHealth和SynergEyes品牌的各種混合鏡片,，包括用于矯正老花眼的漸進(jìn)式和多焦點(diǎn)混合鏡片，以及矯正圓錐角膜和其他角膜問題的鏡片,。