甲狀腺結(jié)節(jié)的分級包括超聲分級(TI-RADS分級)和穿刺細(xì)胞學(xué)分級(FNABethesda系統(tǒng)),。 超聲分級: 0:無結(jié)節(jié),超聲表現(xiàn)為彌漫性病變,,惡性風(fēng)險0,。 1:結(jié)節(jié)陰性。超聲表現(xiàn)為正常甲狀腺(或術(shù)后),,惡性風(fēng)險0,。 2:結(jié)節(jié)良性。超聲表現(xiàn)為囊性或?qū)嵭詾橹?,形態(tài)規(guī)則,、邊界清楚的良性結(jié)節(jié),惡性風(fēng)險0,。 3:結(jié)節(jié)可能良性,。超聲表現(xiàn)為不典型的良性結(jié)節(jié),惡性風(fēng)險<5%,。 4:結(jié)節(jié)可疑惡性,。超聲表現(xiàn)為惡性征象(實質(zhì)性、低回聲或極低回聲,、微小鈣化,、邊界模糊/微分葉、縱橫比>1),,惡性風(fēng)險5%~85%,。 4a:具有1種惡性征象,惡性風(fēng)險5%~10%,。 4b:具有2種惡性征象,,惡性風(fēng)險10%~50%。 4c:具有3~4種惡性征象,,惡性風(fēng)險50%~85%,。 5:惡性,超聲表現(xiàn)超過4種惡性征象,,尤其是有微鈣化和微分裂癥,,惡性風(fēng)險85%~100%。 6:惡性,,為經(jīng)病理證實的惡性病變,。 超聲引導(dǎo)下的細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)檢查(US-FNA)在甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性鑒別診斷中的重要性愈來愈受到重視,。 FNA診斷報告采用巴氏1~6分級法。 1級無法做出診斷 2級良性 3級非典型性未確定或未明濾泡源性 4級懷疑濾泡樣腫瘤 5級高度懷疑甲狀腺惡性腫瘤,,通常為乳頭狀癌 6級確診為惡性腫瘤,。 |
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