 樓主 liulin.bb 2009-05-03 10:06:41 突發(fā)性耳聾治療藥物的臨床應(yīng)用 中國醫(yī)院藥學(xué)雜志 1999年第5期第19卷 藥物與臨床 作者：翁升 單位：山東省欽州市第一人民醫(yī)院 欽州 535000 突發(fā)性耳聾是耳鼻喉科的常見病之一,，近年來其治療藥物臨床報(bào)道頗多,，現(xiàn)概述如下。 1 水蛭制劑 應(yīng)用水蛭制劑“腦血康”口服液治療54例中老年人突發(fā)性耳聾,，每次10 ml,，每日三次同時(shí)給予5%葡萄糖液1000 ml，ATP40 mg,，輔酶A100 u,，細(xì)胞色素C30 mg，qd,。用藥4周,，其治療效果明顯優(yōu)于只用ATP，輔酶A,，細(xì)胞色素C治療者［1］,。 2 抗血栓酶 本類藥有抗血栓作用,，能改善血液微循環(huán)，對突發(fā)性耳聾有療效,。據(jù)報(bào)道［2］,，用蝮蛇抗栓酶治療突發(fā)性耳聾并設(shè)對照組治療進(jìn)行療效比較。方法：將80例突發(fā)性耳聾患者按住院編號(hào)隨機(jī)分組,。治療組用蝮蛇抗栓酶制劑,，在皮試陰性后用0.75 u加入生理鹽水500 ml靜脈滴注，qd,；對照組用低分子右旋糖酐,、山莨菪堿、利巴韋林等常規(guī)擴(kuò)容藥靜脈滴注,。兩組均以10 d為一個(gè)療程,，治療到聽力恢復(fù)或聽力不再改善，最長者使用3個(gè)療程,。結(jié)果治療組40例(44耳)治愈21耳,，顯效5耳，好轉(zhuǎn)10耳,，有效率為81.8%,；對照組40例(48耳)治愈12耳，顯效1耳,，好轉(zhuǎn)11耳,，有效率為50%。其它,，如尿激酶［3］,、巴曲抗栓酶［4］、東菱克栓酶［5］,、蚓激酶［6］均有報(bào)道,。 3 川芎嗪 將64例突發(fā)性耳聾患者隨機(jī)分成兩組，治療組34例(36耳)用鹽酸川芎嗪注射液400 mg,，加入10%葡萄糖500 ml中靜脈滴注,，qd,同時(shí)采用電腦控制增強(qiáng)型體外反搏裝置，行體外反搏治療,， qd,，每次1 h，聯(lián)合治療3周,。對照組30例(34耳)用國產(chǎn)尿激酶4 萬u,，加入6%低分子右旋糖酐500 ml中靜脈注滴，qd，連續(xù)治療3周,。結(jié)果治療組顯效16例(47.1%),，有效11例(32.4%)，無效7例(20.5%),，總有效率(79.5%),；對照組顯效6例(20%)，有效10例(35.3%),，無效14例(46.7%),，總有效率53.3%，療效明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)［7］,。 4 復(fù)方丹參 應(yīng)用復(fù)方丹參注射液治療突發(fā)性耳聾120例,。方法：低分子右旋糖酐500 ml加復(fù)方丹參注射液4～10 ml靜脈滴注，qd,15 d為1療程,。對照組只用右旋糖酐,，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組差異具有顯著性(P＜0.05)［8］,。 5 尼莫地平 應(yīng)用尼莫地平治療100例突發(fā)性耳聾患者,，口服每次40～60 mg，tid,5 d為1療程,，一般用3～4個(gè)療程,。結(jié)果對發(fā)病2周內(nèi)的有效率為77%，2～4周內(nèi)的有效率為50%［9］,。 6 藻酸雙酯鈉 應(yīng)用藻酸雙酯鈉(PSS)注射液2～3 mg·kg-1,，加入10%葡萄糖液500 ml中靜脈滴注，qd,治療突發(fā)性耳聾35例40耳,，并以尿激酶4 萬u加入低分子右旋糖酐500 ml中靜脈滴注,，qd，治療30例34耳作對照,，療程均為3周,，總有效率分別為75%及53%,。PSS療效明顯優(yōu)于尿激酶(P＜0.05)［10］,。 7 阿司匹林 將30例突發(fā)性耳聾患者隨機(jī)分成兩組治療，阿司匹林組15例,，除接受常規(guī)用藥治療外,，每日口服阿司匹林150 mg，持續(xù)2周,；常規(guī)治療組15例,，僅接受常規(guī)治療。結(jié)果阿司匹林組治愈9例，有效4例,，無效2例,；常規(guī)治療組治愈4例，有效6例,，無效5例,。結(jié)果表明，加用阿司匹林治療比單用常規(guī)藥物治療效果好［11］,。 8 干擾素 有用干擾素(IFN-α)300萬u肌內(nèi)注射,，連用10 d，同時(shí)并用改善循環(huán)藥：血管擴(kuò)張劑及類固醇,，治療高度突發(fā)性耳聾19例(其中3例因糖尿病未用類固醇),；對照組45例用類固醇逐漸減量療法治療。結(jié)果IFN組完全治愈為47%,，全部病例均有效,，有效率100%。對照組治愈20.5%,，無效33.3%,，有效率66.7%，兩組間有差異非常顯著(P＜0.01),。 9 金納多 金納多是銀杏葉提取制劑,，主要含總黃酮及白果總內(nèi)酯。應(yīng)用金納多治療突發(fā)性耳聾30例并設(shè)對照組30例治療進(jìn)行療效比較,。方法：金納多治療組,，先用金納多注射液(每支5 ml，含金納多17.5 mg)15 ml加生理鹽水100 ml靜脈滴注,，bid,，連用10 d。然后改為口服金納多片劑,，每次2片(每片含金納多40 mg),，bid，共服20 d,。對照組用復(fù)方丹參注射液16 ml加生理鹽水500 ml靜脈滴注,，qd,連用30 d。結(jié)果：治療組總有效率83.4%,，對照組40%,，組間比較有差異極顯著性(P＜0.05)［12］。 10 脈絡(luò)寧 脈絡(luò)寧系玄參,、牛膝,、石斛提取制劑,。用脈絡(luò)寧治療45例突發(fā)性耳聾并與對照組24例比較療效。方法：治療組用脈絡(luò)寧注射液20 mg加入5%葡萄糖500 ml靜脈滴注,，qd,10 d為1個(gè)療程,。對照組采用患側(cè)星狀神經(jīng)節(jié)封閉，2%利多卡因5 ml注射,，qd,10 d為1個(gè)療程,。兩組均給予復(fù)合維生素B和復(fù)方丹參片各2片，tid,po,。結(jié)果：治療組總有效率80%,，對照組54%。兩組總有效率比較,，(P＜0.05)［13］,。 11 1，6-二磷酸果糖 以1,，6-二磷酸果糖(FDP)治療36例突發(fā)性耳聾并與33例常規(guī)治療組比較,，發(fā)現(xiàn)兩組間療效差異顯著(P＜0.01)。同時(shí)檢測了突聾病人治療前后的血液流變學(xué)指標(biāo),，F(xiàn)DP治療后血液流變學(xué)指標(biāo)比治療前顯著下降［14］,。 12 腦活素 用腦活素治療62例突發(fā)性耳聾并與65例丹參組和70例能量合劑組作比較。方法：腦活素組用腦活素10 ml,，丹參組用丹參注射液10 ml,，能量合劑組用ATP20 mg，輔酶A100 u及細(xì)胞色素C30 mg,。上述3組均加入5%葡萄糖鹽水250 ml或500 ml中靜脈滴注,，均以10 d為1個(gè)療程。結(jié)果：腦活素組,，丹參組及能量合劑組有效率分別為95%,，49%及29%，腦活素組療效優(yōu)于其他兩組(P＜0.01)［15］,。 13 山莨菪堿 應(yīng)用山莨菪堿(654-2)加高壓氧(HBO)治療突發(fā)性耳聾并與對照組治療進(jìn)行療效比較,。方法：將突發(fā)性耳聾患者173例209耳隨機(jī)分為3組：山莨菪堿組，用10%葡萄糖500 ml加山莨菪堿 20～40 mg靜脈滴注,；低右組,，用低分子右旋糖酐500 ml靜脈滴注；HBO組,，用10%葡萄糖500 ml靜脈滴注,。以上3組均輔以相同的高壓氧和能量合劑治療,。結(jié)果：山莨菪堿組65耳,，治愈20耳,，顯效24耳，有效13耳,，無效8耳,；低右組69耳，治愈14耳,，顯效16耳,，有效14耳，無效25耳,；HBO組75耳,，治愈15耳，顯效9耳,，有效16耳,，無效35耳。結(jié)果表明,，山莨菪堿組療效顯著高于低右組和HBO組［16］,。 參考文獻(xiàn) 1 范世秀.水蛭的臨床應(yīng)用.中西醫(yī)結(jié)合雜志，1991,，11(6)：372 2 謝金誠,，王思忠，賀廣湘等.蝮蛇抗栓酶治療突發(fā)性耳聾的療效觀察.中華耳鼻喉科雜志,，1995,，30(4)：250 3 李寶樹，樊玉林.尿激酶治療突發(fā)性耳聾的療效觀察.臨床耳鼻喉科雜志,，1993,，7(2)：111 4 孫 琴，陳文文,，鄧亞新等.巴曲抗栓酶治療突發(fā)性耳聾的療效分析.臨床耳鼻喉科雜志,，1997，11(8)：366 5 高起學(xué),，崔永華,，陶雁玲.東菱克栓酶治療突發(fā)性聾30例報(bào)告.臨床耳鼻咽喉科雜志，1996,，10(6)：379 6 黃慶山,，謝宜春，劉紅玉等.蚓激酶治療突發(fā)性聾.新藥與臨床,，1997,，16(2)：108 7 任義先，李靜美,，黃慶山.川芎嗪聯(lián)合體外反搏治療突發(fā)性耳聾34例療效觀察.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,，1995,，11(7)：487 8 邊艷芬.復(fù)方丹參治療突發(fā)性耳聾.山西醫(yī)學(xué)雜志，1992,，21(5)：288 9 倪根珊主編.藥物臨床應(yīng)用擷萃.第1版.北京：八一出版社,，1994：357 10 黃慶山，朱文武.藻酸雙酯鈉治療突發(fā)性耳聾.新藥與臨床,，1994,，13(5)：288 11 朱洪海，朱 云,，韓崇旭等.阿司匹林對突發(fā)性聾患者血漿血栓素前列腺素的影響及療效.中華耳鼻喉科學(xué)雜志,，1995，30(4)：248 12 孫克敏,，劉江濤,，張?zhí)旌绲?金納多治療突發(fā)性聾與神經(jīng)性耳鳴的療效觀察.臨床耳鼻喉科雜志，1997,，11(4)：190 13 李西秦.脈絡(luò)寧治療突發(fā)性耳聾臨床觀察.中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,，1996，16(4)：232 14 顧曉宇.1,，6-二磷酸果糖治療突發(fā)性耳聾療效觀察.南通醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),，1996，16(1)：124 15 袁志峰.腦活素,、丹參,、能量合劑治療突發(fā)性耳聾的相互比較.新藥與臨床，1996,，15(4)：239 16 王成洲.高壓氧與山莨菪堿治療突發(fā)性聾的臨床觀察.中華耳鼻咽喉科雜志,，1994，29 [ 本帖最后由 liulin.bb 于 2009-5-3 10:12 編輯 ] |
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