焦慮癥作為最常見且具有相當功能損害程度的一類精神障礙，在現(xiàn)代社會中變得越來越普遍,?？破樟私膺@一類精神心理問題，同時學會快速自我評估的辦法,，很有必要?。ㄎ哪┙探o大家怎么使用這個新穎的量表，2分鐘科學測量焦慮程度?。?/h2>

焦慮癥太常見

我們先來了解一下焦慮癥：從醫(yī)學專業(yè)的角度去講,，大家可以把焦慮癥簡單分成兩類：一個是急性的,，一個是慢性的。

?急性的就是咱們說的驚恐發(fā)作,。心臟砰砰跳,，血壓驟升，突然感到一種突如其來的驚恐體驗,，伴瀕死感,、失控感，患者好像覺得死亡將至,，或奔走,、驚叫、呼救,，或暈厥等,。發(fā)作一般歷時5-20分鐘,，很少超過1小時,。發(fā)作期間意識始終清晰，但警覺性增高。

?慢性的才是大家口口相傳的焦慮癥,。擔心,、害怕的問題變得不再單一，而是泛化了,，體驗也變得多樣化,。甚至出現(xiàn)周身不適，出汗,，失眠,，心動過速，心跳不規(guī)則,，胸痛等,，整個人感覺時刻緊繃感，像背上了殼子,，不能放松,。診斷焦慮癥，要符合上面問題至少連續(xù)6個月,。很多人因為不能很好地識別和重視,，最終遷延幾十年。

焦慮癥不可輕視

我們再來看一組數(shù)字，國外調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)焦慮癥的患病率大約為5.6%~19.3%,。我國1990年,、2000年、2010年的焦慮癥調(diào)查出患病率分別為2.7%,、5.0%,、7.57%，明顯看到,，焦慮癥患病率逐年上升,，得焦慮的人越來越多。

---

作為患病率較高,，并呈逐年上升趨勢的一類精神障礙,，卻常因不能被識別，而得不到適當?shù)脑\斷和治療,。

國內(nèi)對群眾的焦慮障礙大眾知曉情況調(diào)查發(fā)現(xiàn),，公眾普遍不了解焦慮障礙，即便患有焦慮障礙也不能自我識別,。據(jù)國內(nèi)最新的5城市綜合醫(yī)院門診就診患者焦慮障礙檢出情況報道,，焦慮癥的被發(fā)現(xiàn)率平均為8.6%,，而其中神經(jīng)內(nèi)科能發(fā)現(xiàn)出焦慮癥的也僅為11.7%，婦科低至5.4%,。

因此,，有效的篩查量表可以幫助早期識別焦慮癥狀群，并引導行進一步檢查,、診斷,。經(jīng)典的焦慮癥評估量表在國內(nèi)外的臨床應用中已經(jīng)擔任著其不可或缺的角色，回顧現(xiàn)有的經(jīng)典篩查量表,，看看有你熟悉的嗎,？（下面這些量表自己上網(wǎng)搜一下，了解即可）

受種種條件限制，甚至醫(yī)生也都不太會用上面那些復雜的量表??！有沒有簡易、有效,、快速的焦慮癥識別量表,？老百姓也能用？

劃重點：有這種神奇的量表

條目較少,、表述清晰,、可操作性強的自評量表能夠使公眾更多的認識自己的癥狀，同時綜合醫(yī)院的臨床醫(yī)生在門診量繁重,、時間非常有限的診療過程中,，通過如此“短小精悍”的工具，可能更有效的協(xié)助其判斷及識別,。而且患者自己也可以在家“做醫(yī)生”,，至少像測血壓一樣，了解自己的焦慮情況,。

別著急,，了解焦慮的一些基本知識后，接下來就給大家介紹這種較為新穎的焦慮量表——廣泛性焦慮障礙7條目量表（7-item generalized anxiety disorder scale,，GAD-7,，就是下面這張圖），是上海市精神衛(wèi)生中心李春波教授團隊的重要成果,，于2009-2010年相繼報道了GAD-7的相關使用情況,，并經(jīng)過更多醫(yī)院和科研機構的驗證，對廣泛性焦慮癥和驚恐發(fā)作的篩查和嚴重程度的評估顯示出其較高的信效度,，值得推廣,。

醫(yī)生,，快告訴我們，怎么使用??？

GAD-7設計之初主要用于焦慮癥的篩查和嚴重度評估。由7個問題組成,，通過7個問題了解患者在過去2星期,，有多少時候受到包括感覺緊張、擔憂等7個問題的困擾,?；颊叩幕卮鸱N類“完全不會”、“幾天”,、“一半以上的日子”和“幾乎每天”,，分別相對應0、1,、2,、3分。

自己把得分累計相加后,，參考下面的答案,，即可知道自己是否焦慮，以及焦慮的嚴重程度,！

焦慮知識的普及,，以及科學的自測,，更能讓大家早期就進行規(guī)范有效地治療。

90%受訪者認為焦慮癥不過是工作生活壓力較大或情緒波動,。甚至100個焦慮障礙患者中只有8個會去看病,，其中只有30%－40%得到正確診斷和治療，對于焦慮癥的知曉情況不容樂觀,。但,，焦慮癥確實是真實的、較嚴重的疾病,。美國1年中受焦慮癥困擾的成年人約有6000萬,，相當于總人口的18%。從2012年我國對焦慮癥大眾知曉度調(diào)查結果來看,，公眾對抑郁癥的知曉水平有所提高,，但對于焦慮癥的了解普遍存在偏差,。

同時，非精神?？漆t(yī)生對于抑郁焦慮的疾病識別率平均又不足10％,，種種原因，極有可能導致患者不能在早期就進行規(guī)范有效地治療,。

寫在最后

總之,，GAD-7是一個快速、簡便,、可靠,、有效的廣泛性焦慮癥篩查工具。推薦GAD-7在繁忙的綜合性醫(yī)療機構臨床工作中使用,，并且患者可以自檢測量,。

注：大家評估過程如有疑問，請留言,，會逐一回復,。

#青云計劃##頭條健康# #清風計劃##頭條育兒##頭條辟謠#

??????????????????

參考文獻

1.Spitzer RL, Kroenke K, Williams JB, et al. A brief measure for assessing generalized anxiety disorder: the GAD-7. Arch Intern Med. 2006. 166(10): 1092-1097.

2.Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB, et al. Anxiety disorders in primary care: prevalence, impairment, comorbidity, and detection. Ann Intern Med. 2007,146(5): 317-325.

3.Barczak P, Kane N, Andrews S, et al. Patterns of psychiatric morbidity in a genito-urinary clinic. A validation of the hospital anxiety depression scale (HAD). Br J Psychiatry. 1988. 152(5): 698-700.

4. Spitzer RL, Kroenke K, Williams JB. Validation and utility of a self-report version of PRIME-MD: the PHQ primary care study. Primary Care Evaluation of Mental Disorders. JAMA. 1999. 282(18): 1737-1744.

5.何筱衍, 李春波, 吳文源. 廣泛性焦慮量表在綜合性醫(yī)院的信度和效度研究. 上海精神醫(yī)學. 2010. 21(4): 200-203.

6.錢潔, 吳文源, 李春波. 幾種焦慮癥狀篩查量表信度和效度的比較. 內(nèi)科理論與實踐. 2011. 6(3): 176-179.

7.卞崔冬, 吳文源, 李春波. 患者健康問卷抑郁癥狀群量表在綜合性醫(yī)院中的應用研究. 同濟大學學報(醫(yī)學版). 2009. 30(5): 136-140.