瞬目反射是肌電圖常見的一種檢查,，不僅能檢查出三叉神經(jīng),、面神經(jīng)的病變，還可作為腦干功能的客觀檢測(cè)方法而廣泛應(yīng)用于腦神經(jīng)科和耳神經(jīng)科,。

一.什么是瞬目反射,？

瞬目反射（blink reflex , BR）是眼輪匝肌的反射性收縮活動(dòng)，反射弧由三叉神經(jīng)的（第一分支）眶上神經(jīng)傳入,，經(jīng)腦干整合,，由面神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)分支傳出。瞬目反射的中樞傳遞途徑尚不完全清楚,。

二.瞬目反射有什么用,？

有助于面神經(jīng)、三叉神經(jīng)核腦干病變的輔助定位,。主要用來評(píng)估面神經(jīng),、三叉神經(jīng)以及延髓和腦橋的功能。

三.檢測(cè)方法,？

患者仰臥,，眼睛睜開或輕微關(guān)閉，用兩個(gè)導(dǎo)聯(lián)同時(shí)記錄,。

  記錄電極：分別放在兩側(cè)眼輪匝肌下緣,、瞳孔下方。

  參考電極：在記錄電極外側(cè),。

  刺激電極：一側(cè)眶上切跡處,。

四.觀察指標(biāo)？

    瞬目反射包含兩個(gè)成分,，即早發(fā)反應(yīng)R1和遲發(fā)反應(yīng)R2,。在刺激同側(cè)三叉神經(jīng)第一分支眶上神經(jīng)時(shí),，僅在刺激側(cè)眼可以記錄到R1波，而R2波在雙眼都可記錄到（對(duì)側(cè)眼記錄到的R2波也稱之為R₂'）,。

    1.早發(fā)反應(yīng)R1波通常被認(rèn)為是三叉神經(jīng)感覺主核和同側(cè)面神經(jīng)核之間的一個(gè)單突觸反射來完成：

  2.遲發(fā)反應(yīng)R2波則被認(rèn)為是三叉神經(jīng)脊束核和雙側(cè)面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核之間多突觸反射來完成,。

R1波通常較穩(wěn)定，而且重復(fù)性比較好,；R2波通常為多相波,，且波形多變。一般重復(fù)測(cè)量幾次,，選擇相互疊加后的最短潛伏時(shí)來測(cè)量,。

五.常見瞬目反射異常類型舉例

A).不完全右側(cè)三叉神經(jīng)損害

    右側(cè)刺激，右側(cè)R1,、R2和對(duì)側(cè)R2潛伏時(shí)均延長(zhǎng),；而左側(cè)刺激時(shí)，所有反應(yīng)潛伏時(shí)均正常,。

B).完全右側(cè)三叉神經(jīng)損害

    右側(cè)刺激,，所有反應(yīng)都消失；而左側(cè)刺激時(shí),，所有反應(yīng)都正常。

C).不完全右側(cè)面神經(jīng)損害

    右側(cè)刺激,，右側(cè)R1,、R2潛伏時(shí)延長(zhǎng)，但左側(cè)R2正常,；而左側(cè)刺激時(shí),，左側(cè)R1、R2正常,，但右側(cè)R2潛伏時(shí)延長(zhǎng),。（即：無論刺激那側(cè)眼，病變側(cè)所有反應(yīng)都異常）,。

D). 完全右側(cè)面神經(jīng)損害

    右側(cè)刺激,，右側(cè)所有反應(yīng)都消失，但左側(cè)R2正常,；而左側(cè)刺激時(shí),，左側(cè)R1、R2正常,，但右側(cè)R2消失,。（即：無論刺激那側(cè)眼，病變側(cè)所有反應(yīng)都消失）,。

E).以脫髓鞘為主的多發(fā)周圍神經(jīng)病

    所有反應(yīng)潛伏時(shí)都明顯延長(zhǎng)或消失（脫髓鞘病變致使傳導(dǎo)速度減慢）,。