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很多人覺得肩膀痛只是一件小事情，然而有人卻在肩痛后失去了生命,。40歲的張先生左肩出現(xiàn)陣陣鈍痛,，他以為是頸椎病犯了，沒有特別重視,。結(jié)果一周后的6月5日下午,，張先生突然暈倒在地，神志不清，口吐白沫,，家人打120急救卻搶救無效死亡,。當(dāng)天值班的醫(yī)師分析，患者的猝死很可能與心梗有關(guān),。心梗不是只有梗死當(dāng)天會不適,，有時心梗的先兆可能出現(xiàn)在發(fā)病前一周，甚至數(shù)周前,。心梗并不是只有我們想象的心區(qū)疼痛,，有時候疼痛會出現(xiàn)在全身各處。疼痛的部位會讓你忽略是心臟求救,。有文獻(xiàn)報道,，心梗異位疼痛的首診誤診率達(dá)40%多[1] ，醫(yī)生也會有首次判斷錯誤的時候,。心梗發(fā)生的時候,，心肌細(xì)胞因為缺乏氧氣和供血,，發(fā)生壞死，其代謝產(chǎn)物或壞死的代謝產(chǎn)物會刺激心臟的植物神經(jīng)傳入纖維,，致使某些部位的軀體感覺細(xì)胞興奮性增高,，出現(xiàn)不同部位的疼痛和表現(xiàn)。心梗的疼痛信號很多，各種各樣,，臨床誤診率高,，更何況是患者自己判斷。如果自己是心梗高危人群,，有些疼痛和不適感要引起重視，當(dāng)然這里也要提醒您,，不要因此而過于惶恐,。心絞痛持續(xù)20分鐘以上仍然不能緩解，并且伴有大汗淋漓,、面色蒼白,、嘔吐、惡心,、瀕死感等癥狀,，就要考慮是心梗。尤其是頻心絞痛，休息時也會發(fā)作,。心梗也會導(dǎo)致左臂、左肩和后背疼痛,，有時也會反射到右側(cè),。一般為鈍痛，通常僅限于前臂內(nèi)側(cè),，有可能放射到小指和無名指,。尤其是伴有胸悶、憋氣,、心慌,、出汗時，更要警惕心梗,。心肌梗死也會出現(xiàn)上腹部的疼痛,，有壓迫、灼熱或擠壓感,，有的伴有惡心等癥狀,，多在休息時候發(fā)生，容易被誤診胃病,。若再出現(xiàn)脈搏不齊,、四肢發(fā)冷、左肩背不適等,，更要引起注意,。④ 頭頸部位疼痛——混淆成咽喉部、牙痛,、偏頭痛等心絞痛也可放射到咽部,、下頜、牙齒,、頭部等,，出現(xiàn)嗓子疼、下頜疼,、牙疼和頭痛的感覺,，癥狀陣發(fā)，且隨著時間逐漸加重,。▼ 咽喉痛：如果無上呼吸道感染,，出現(xiàn)咽喉部位的辛辣感、呼吸不暢,、大汗淋漓等癥狀,，要當(dāng)心,。▼ 牙痛和下頜痛：有時心梗不僅有牙痛，也會伴隨胸痛,、肩膀痛,、出冷汗等感覺。▼ 頭痛：心梗也會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,，頭痛,、頭暈、表情淡漠,、嗜睡,、煩躁、短暫意識喪失,、癱瘓等等,。心梗除了放射到頸、肩,、兩臂內(nèi)側(cè)及手指,，也可以到下肢，引起相應(yīng)部位疼痛,。比如突然出現(xiàn)左下肢劇烈地疼痛,，并出現(xiàn)胸悶、憋氣及出汗,，要警惕急性心梗,。如果感覺自己疑似發(fā)生心梗,，應(yīng)該靜臥,，平靜心情，呼叫120等待急救,。不要自己走著或者駕車去醫(yī)院,，更不要隨便喝水，以免加重心梗情況,。[1] 李廣運. 以特殊部位疼痛為首發(fā)癥狀的急性心肌梗死臨床分析[J]. 臨床合理用藥雜志, 2012, 05(16):127-127.
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