對(duì)于女性而言,乳腺癌是最常見(jiàn)的癌癥類型,。隨著中國(guó)女性人口平均壽命的延長(zhǎng)和老齡化的加劇,,乳腺癌患者肯定會(huì)越來(lái)越多。 20世紀(jì)70年代,,一項(xiàng)世界范圍的病例對(duì)照研究發(fā)現(xiàn),初次生娃年齡<20歲的女性,,患晚發(fā)型(絕經(jīng)后)乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)可降低50%,。有研究認(rèn)為,生孩子多可以減少或延滯雌/孕激素對(duì)乳腺組織的影響,。生3胎以上的女性,,乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)均顯著減小。還有研究顯示,,生娃個(gè)數(shù)多對(duì)晚發(fā)型(絕經(jīng)后) 乳腺癌具有保護(hù)效應(yīng)的同時(shí),,對(duì)早發(fā)型(絕經(jīng)前)的乳腺癌發(fā)病卻具有促進(jìn)作用;初產(chǎn)>35歲患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加,。因此,,針對(duì)年輕育齡女性而言,生的越多,,患乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)越低,。但對(duì)于初產(chǎn)>35歲的女性而言,多生則增加絕經(jīng)后的患癌風(fēng)險(xiǎn),??磥?lái)還是早生娃,多生娃好,,不要當(dāng)丁克,。
| 哺乳會(huì)降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)? |
乳腺癌的生物學(xué)很復(fù)雜,,卵巢激素可單獨(dú)誘導(dǎo)癌細(xì)胞分裂,,雌激素與孕酮疊加誘導(dǎo)作用加強(qiáng)。哺乳對(duì)乳腺有保護(hù)作用,,可能是由于哺乳期卵巢激素水平下降,,細(xì)胞分裂誘導(dǎo)性降低,患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)降低,。所以,,不論是絕經(jīng)前還是絕經(jīng)后的婦女,母乳喂養(yǎng)時(shí)間越長(zhǎng),,患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)越低,。
乳房的疾病多與腺體相關(guān),,與乳房大小沒(méi)有必然聯(lián)系,,胸大的女性雖然腺體量可能更多,但患病率不一定高,。乳腺癌病因尚未明確,,但普遍認(rèn)可的相關(guān)因素有:年齡,遺傳因素(有直系親屬患乳腺癌的女性患癌風(fēng)險(xiǎn)是正常人群的2倍~3倍),,初潮年齡早(<13歲),,絕經(jīng)年齡晚(>55歲),初產(chǎn)年齡晚(>35歲),,長(zhǎng)時(shí)間服用雌激素,、高脂飲食、肥胖、酗酒,、病毒感染,,放射線作用,以及長(zhǎng)時(shí)間精神緊張,機(jī)體抵抗力下降,。
乳房可以分為腺體型和脂肪型,中國(guó)人多為腺體型乳房,,相比于脂肪型乳房(乳房?jī)?nèi)脂肪比例高),,可能乳腺增生比率更高。但乳腺增生并非腫瘤性疾病,。國(guó)際上也不認(rèn)為乳腺增生會(huì)導(dǎo)致乳腺癌,。
穿戴文胸并不是患乳腺癌的危險(xiǎn)因素,,合適的文胸對(duì)乳房是起保護(hù)作用的,。當(dāng)站立或劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),文胸可以減少運(yùn)動(dòng)時(shí)對(duì)乳房韌帶的過(guò)度拉扯,,減少乳房下垂的發(fā)生率,。但長(zhǎng)時(shí)間、甚至睡覺(jué)時(shí)都穿戴文胸,,胸部局部血液運(yùn)輸會(huì)受影響,,雖然不會(huì)增加乳腺癌患病風(fēng)險(xiǎn),但是并不利于乳腺健康,。
| 流產(chǎn)會(huì)增加乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)嗎,? |
有研究稱,人工流產(chǎn)會(huì)增加患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn),。研究認(rèn)為高雌激素為乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)因素,,而懷孕前三個(gè)月雌激素水平迅速增高,若在此時(shí)終止妊娠,,將明顯增加乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn),。有研究稱,無(wú)論是人工流產(chǎn)還是自然流產(chǎn),,都不會(huì)提高乳腺癌風(fēng)險(xiǎn),。人工流產(chǎn)會(huì)造成體內(nèi)激素水平迅速變化,對(duì)身體肯定是不利的,,女性應(yīng)關(guān)愛(ài)自身,,減少人流的發(fā)生。
年齡,,體重,生活習(xí)慣(飲酒、抽煙)都會(huì)影響乳腺癌的患病風(fēng)險(xiǎn),。2011年《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》曾發(fā)表文章,,每周飲酒3杯~6杯的女性乳腺癌患病風(fēng)險(xiǎn)增加15%;每天平均飲酒(包括紅酒)兩杯以上者,,乳腺癌患病風(fēng)險(xiǎn)增加51%,。<24歲的女性患乳腺癌概率較低,;24歲以后患病率逐漸上升,;50歲~54歲最高,此時(shí)女性體內(nèi)激素水平變化大,,內(nèi)分泌功能紊亂,,容易引發(fā)包括乳腺癌在內(nèi)的各種疾病,;54歲以后呈下降趨勢(shì),。肥胖會(huì)導(dǎo)致機(jī)體對(duì)胰島素敏感性降低,雌激素水平增高,。發(fā)胖年齡越早,,乳腺癌患病風(fēng)險(xiǎn)越高。絕經(jīng)后肥胖也容易導(dǎo)致乳腺癌,。
| 胸部按摩可否降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn),? |
適度的胸部按摩可以改善局部循環(huán),增加舒適度,,從中醫(yī)角度講疏通經(jīng)絡(luò),,對(duì)乳腺健康是有益處的。但胸部按摩不會(huì)改善女性的遺傳基因,,也不改變女性體內(nèi)激素水平,,所有宣稱“胸部按摩降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)”都言過(guò)其實(shí)。而且過(guò)度按摩可能會(huì)損傷乳腺組織,。
市面上,大部分口服避孕藥都是雌孕激素復(fù)方避孕藥,,含雌激素,、孕激素。雌激素可促進(jìn)正常乳腺細(xì)胞和乳腺癌細(xì)胞增殖,,促進(jìn)乳腺癌的發(fā)展,,而孕激素的影響尚不明確。2007年,,國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)將雌孕激素復(fù)方避孕藥列為女性致癌因素,。有研究顯示,正在服用或最近服用過(guò)激素類避孕藥的女性,患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)高于從未服用激素類避孕藥的女性,,服用激素類避孕藥超過(guò)10年的女性患乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)顯著高于服用激素類避孕藥不到1年的女性,,并且患癌風(fēng)險(xiǎn)會(huì)隨著服用時(shí)間的延長(zhǎng)而增加。
| 假體豐胸會(huì)增加患癌的風(fēng)險(xiǎn),? |
假體豐胸材料硅凝膠已通過(guò)嚴(yán)格的安全性試驗(yàn),,現(xiàn)廣泛應(yīng)用醫(yī)學(xué)不同學(xué)科。因此不用過(guò)分擔(dān)心假體豐胸會(huì)增加乳腺腫瘤的發(fā)生率,。并且,,到目前為止,也沒(méi)有文獻(xiàn)或病例報(bào)告認(rèn)為乳房其他整形手術(shù)與乳腺腫瘤有關(guān)系,。
文:華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院整形美容外科副主任醫(yī)師 任玉萍 整理:謝雪嬌 蔡敏 編輯:管仲瑤 審核:曹政 點(diǎn)擊下方圖標(biāo),,您的贊是對(duì)我們最大的支持!
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