非甾體類抗炎藥(NSAIDs)又稱解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥,,有解熱、鎮(zhèn)痛,、抗炎,、抗風濕的作用,臨床可用于治療頭痛,、發(fā)熱,、圍手術期疼痛、癌痛,、肌肉骨骼疼痛,、關節(jié)炎等疾病。 非選擇性 NSAIDs 的藥物相互作用 非選擇性 NSAIDs 主要有對乙酰氨基酚,、阿司匹林,、布洛芬、雙氯芬酸,、吲哚美辛,、舒林酸、萘普生,、洛索洛芬,、氟比洛芬酯、酮咯酸,、氯諾昔康,、美洛昔康等。 NSAIDs 與其他藥物合用可能會導致不良反應發(fā)生風險增高: 1、糖皮質激素與 NSAIDs 尤其是非選擇性 NSAIDs 合用時,,消化道出血和潰瘍的發(fā)生風險會增高,; 2、NSAIDs 可引起血小板功能障礙,,應避免與抗凝藥合用,。接受抗凝治療者,合用 NSAIDs 會致嚴重出血風險上升,,選擇性 COX-2 抑制劑出現(xiàn)此反應的風險相對較?。?/span> 3,、服用噻嗪類或髓袢利尿劑者服用 NSAIDs 時,,可能會影響這些藥物的療效。 同時也不推薦兩種 NSAIDs 聯(lián)用,,具體可見下表(點擊可查看大圖): 選擇性 COX-2 抑制劑的藥物相互作用 選擇性 COX-2 抑制劑主要有塞來昔布,、帕瑞昔布、依托考昔,、艾瑞昔布,、尼美舒利等。 選擇性 COX-2 抑制劑與其他藥物合用可能會導致不良反應發(fā)生風險增高: 1,、糖皮質激素和選擇性 COX-2 抑制劑合用時,,消化道出血和潰瘍的發(fā)生風險會增高,但比非選擇性 NSAIDs 風險??; 2、選擇性 COX-2 抑制劑可引起血小板功能障礙,,應避免與抗凝藥合用,; 3、接受抗凝治療者,,合用選擇性 COX-2 抑制劑會致嚴重出血的風險上升,,但比非選擇性 NSAIDs 風險小,; 同時,,不推薦兩種 NSAIDs 聯(lián)用,具體可見下表(點擊可查看大圖): 首發(fā) | 臨床用藥 編輯 | 鶴兒 參考文獻 1,、朱依諄等.藥理學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2016:271-279 2,、錢之玉.藥理學[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2009:327-340 3、成年人非阿片類鎮(zhèn)痛藥圍手術期應用專家共識[J].國際麻醉學與復蘇雜志,2019,40(1):1-5 4,、中國加速康復外科圍手術期非甾體抗炎藥臨床應用專家共識[J].中華普通外科雜志,2019,34(3):283-286 5,、阿司匹林抗栓治療臨床手冊2015年[J].中華全科醫(yī)師雜志,2015,14(12):914-915 6,、酮咯酸鎮(zhèn)痛專家共識 [J]. 臨床麻醉學雜志,2019,35(3):3017、陳新謙等.陳新謙新編藥物學 [M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018:213-238 編輯: 黃建琴 |
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