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作者：王堃焜,，美國藥師 轉(zhuǎn)自：李青科普 這是一位目前在美國做藥師的90后女博士@__Kunkun在新浪微博發(fā)的一篇文章，征得她的同意后,，我轉(zhuǎn)發(fā)到微信公眾號,。作者留學(xué)美國多年，有些專業(yè)用語可能已經(jīng)不太符合國內(nèi)的習(xí)慣,，但視角獨(dú)特,，尤其是最后一段文字震撼了我。一個90后女孩,，關(guān)于醫(yī)學(xué)及人文竟然有如此深刻的認(rèn)識,，真的讓我佩服。轉(zhuǎn)發(fā)這篇文章,，是為了表示對她的敬意,！看了剛果埃博拉疫區(qū)的人只有一半相信埃博拉存在的報道，想起了去年在烏干達(dá)傳染病診所實習(xí)的幾件事,。第一件令我驚訝的事,，是在烏干達(dá)一個醫(yī)療水平相對落后的國家，當(dāng)?shù)氐乃巹熥屛覀儙兔ψ龅捻椖渴强股毓芾怼?/span>我是真的驚訝,，在國內(nèi)抗生素滿天飛的情況下,，烏干達(dá)的藥劑師和診所就有合理使用抗生素的意識，并且?guī)啄昵八麄兙烷_始在自己嘗試做這件事,，用非常有限的資源,。為了幫他們，我們做了這樣兩件事：第一件事是整理和綜合了常見傳染病烏干達(dá)的指南，WHO的指南和美國IDSA的指南,，做成了一個簡單的一頁紙的簡化版，每個醫(yī)生的辦公室都放了一份,。第二件事是做了一些簡單的教育病人抗生素知識的圖片和標(biāo)語,，打算貼在病人等候處，防止病人因為感冒發(fā)燒私自去藥房買抗生素吃,。 說實話我拿到烏干達(dá)的指南,，真的滿頭懵,，很多不知道為什么這個病在烏干達(dá)要用這個，在美國簡單UTI（尿路感染）除了孕婦以外是極少用到頭孢的,，可是在烏干達(dá)醫(yī)生都會開頭孢,。我去問了當(dāng)?shù)厮帋煵胖溃秽滓虿皇鞘走x的原因一是相對較貴,，二是很多病人吃完會導(dǎo)致尿液變色,，往往就私自停藥了。在烏干達(dá)去一次診所就要收一次的錢,，沒車的人甚至要幾天才能來診所一趟,，所以用藥依從性是他們首要考慮的因素。拿我們做的圖片和一些資料給病人做用藥教育更是讓我印象深刻,。我們找了幾個來診所復(fù)查的艾滋病人,，相對年輕的能聽懂但不太會說英語，已經(jīng)是當(dāng)?shù)厝死锩媸芙逃潭雀叩牧恕?/span>我們一起的有一個護(hù)士會說當(dāng)?shù)氐恼Z言Luganda給我做翻譯,。最簡單的,，解釋抗生素是用于細(xì)菌感染而感冒是病毒感染。但細(xì)菌,，病毒,，抗生素這三個最基礎(chǔ)的詞都需要向病人解釋是什么意思。說到流感不需要抗生素的時候,，因為在美國幾乎都會說打流感疫苗是應(yīng)對流感最有效的方式,，我就提了一句疫苗。翻譯的護(hù)士告訴我,，當(dāng)?shù)卣Z言Luganda里面沒有Immunization這個詞,，新生兒出生也沒有疫苗可以打，疫苗很少很少,。還有一個印象深刻的,，是一個病人確認(rèn)了肺炎之后拿了五天的左氧氟沙星回家。我給病人解釋了可能產(chǎn)生的副作用和一些注意事項之后，像在美國一樣囑咐了一句吃完之后前后兩小時不要喝奶或者吃維生素,，里面的鈣離子可能影響藥物的吸收,。這句話說完我就去忙別的了。第二天當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生告訴我,，病人后來去問他,，如果吃這個藥不喝奶還有效嗎。我當(dāng)時沒懂,，醫(yī)生和我解釋,，我說的吃藥前后不能喝奶病人理解成了，吃這個藥的其他時間每天要喝奶,，不然可能藥會沒有用,，但是他根本沒有錢買奶，所以很焦慮問明白了之后才放心的走了,。我覺得在那個艾滋病診所的時間我學(xué)到很重要的一點就是,，不要覺得任何病人無知也不要假設(shè)任何事是常識。你覺得是常識,，人人都應(yīng)該知道的事情,，有些人可能一輩子也沒有那個條件去學(xué)習(xí)到，但這并不是他們的錯,，這就是為什么要去做用藥教育做科普的原因啊,。
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