肺癌根治奇跡,! 56歲的李先生,,是一家創(chuàng)業(yè)公司的老板,,日常工作比較繁忙,經(jīng)常熬夜加班,,出差是常事,,工作需要而全國各地飛,飲食與作息都不規(guī)律,。2010年6月下旬體檢時查出異常,,后通過精密檢查被診斷為小細(xì)胞肺癌(臨床三期)。 眾所周知,,小細(xì)胞肺癌的進(jìn)展速度比非小細(xì)胞癌快,,早期也容易發(fā)生轉(zhuǎn)移,因此是很難早期發(fā)現(xiàn)的癌癥,。且預(yù)后極差,,5年生存率僅5%左右。 李先生在確診時,,癌癥已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移,,不適合進(jìn)行手術(shù)了。因此,,只有化療一個最佳選擇,。 醫(yī)生解釋說,小細(xì)胞肺癌對化療非常敏感,,化療一兩個療程結(jié)束后腫瘤可能就會消失,,有效率高達(dá)80%以上。但是,,由于疾病特征,,小細(xì)胞肺癌的復(fù)發(fā)風(fēng)險極高,會出現(xiàn)不得不進(jìn)行“游戲般”地多次反復(fù)化療,。 小細(xì)胞肺癌化療主要方案是鉑類加依托泊苷,,副作用很大,如果患者耐受能力強(qiáng)的話,,也最多只能進(jìn)行6個療程的化療,,之后的治療可能就不再那么有效! 對于主治醫(yī)生對于病情及治療效果的解釋,,李先生不想放棄,,仍然希望能找到其他的治療手段,提高化療的有效性,,延長生存期,。醫(yī)生建議,可以聯(lián)合高度活化NK細(xì)胞治療,,這樣可以防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,。 于是,,醫(yī)生給李先生制定了詳細(xì)的治療方案,由于放療和高度活化NK細(xì)胞治療不能同時進(jìn)行,,所以在放療結(jié)束后,采用化療聯(lián)合高度活化NK細(xì)胞治療,,NK細(xì)胞回輸要在化療完成后的5-7天后進(jìn)行,,同樣化療也要在NK細(xì)胞回輸后的5-7天后進(jìn)行,二者必須要間隔開,,不能同時進(jìn)行,。 進(jìn)行4個療程化療和4次高度活化NK細(xì)胞回輸后,李先生第一次進(jìn)行治療后的CT復(fù)查,,結(jié)果顯示,,腫瘤縮小到了原來的1/8。 主治醫(yī)生預(yù)言:下次復(fù)查時,,腫瘤會消失,。果不其然,3個月后的CT檢查顯示腫瘤消失了,! 因此,,主治醫(yī)生建議結(jié)束化療,直到病情惡化再繼續(xù)恢復(fù)化療,。之后,,李先生以每月一次的頻率進(jìn)行高度活化NK細(xì)胞回輸,用于維持病情穩(wěn)定,,共進(jìn)行了三次回輸,,然后就停止了所有的治療。 每隔三個月進(jìn)行一次復(fù)查隨訪,,每次CT檢查顯示并無異常,,距發(fā)病第六年的CT復(fù)查中,仍舊沒有發(fā)現(xiàn)任何異常及復(fù)發(fā)的跡象,。醫(yī)生說:“這簡直就是奇跡,!李先生的癌癥已經(jīng)根治,之后無須進(jìn)行復(fù)查隨訪,?!?/strong> 李先生的小細(xì)胞肺癌得以根治,不能忽視NK細(xì)胞療法的功勞,。因為目前,,轉(zhuǎn)移性小細(xì)胞肺癌的標(biāo)準(zhǔn)治療方案是,含鉑化療,,必要時進(jìn)行放療減小局部病灶,,降低腫瘤負(fù)荷,。 但基于標(biāo)準(zhǔn)療法的有效性,大量臨床數(shù)據(jù)顯示,,轉(zhuǎn)移性小細(xì)胞肺癌的平均存活期為6-8個月,!像李先生這樣的病情,能夠活過5年,,就是奇跡,! 這樣的治療奇跡是不是可以復(fù)制到所有的肺癌患者身上,我們就要來徹底了解一下,,李先生額外的選擇的NK細(xì)胞療法的來龍去脈了?。ò咐欣钕壬鸀榛?/p> NK細(xì)胞又稱自然殺傷細(xì)胞,是人體第三類淋巴細(xì)胞,,其表面缺少T細(xì)胞和B細(xì)胞的特異性標(biāo)志如TCR和Smlg,,曾稱為裸細(xì)胞。NK細(xì)胞最厲害的地方是,,不需要抗原遞呈過程,,不用別人通風(fēng)報信,就可以直接,、快速將外來異物(病毒細(xì)菌感染細(xì)胞,、癌細(xì)胞、衰老細(xì)胞等)就地正法,。在人外周血中占淋巴細(xì)胞的5%-10%,,作為免疫系統(tǒng)的核心部分,是人體內(nèi)最有價值的先天性免疫細(xì)胞,。 NK細(xì)胞可以抑制細(xì)菌和病毒入侵,,清除癌變、病變,、衰老細(xì)胞,,具有預(yù)防癌癥和延緩機(jī)體衰老的功效,已被醫(yī)學(xué)界公認(rèn)為“人體的第一道屏障”,、血液的清道夫,。時時刻刻堅守崗位,隨著血液循環(huán)監(jiān)控身體的異常,。 它就是我們血液的巡警,,游弋在血液中,分布于全身各器官,,一旦發(fā)現(xiàn)細(xì)菌,、病毒和體內(nèi)病變、癌變、衰老的細(xì)胞,,便實施免疫攻擊,,同時活化其他免疫細(xì)胞,共同作戰(zhàn),,殺傷和清除體內(nèi)的有害細(xì)胞,。 循環(huán)中的NK細(xì)胞通常處于休眠狀態(tài),一旦被外來刺激活化后,,它們會滲透到大多數(shù)組織中攻擊腫瘤細(xì)胞和病毒感染的細(xì)胞,。NK細(xì)胞不同于T細(xì)胞,它不需抗體存在或抗原致敏,,即可殺傷某些腫瘤細(xì)胞或病毒感染的細(xì)胞,也就是說,,沖在戰(zhàn)斗第一線的肯定是NK細(xì)胞,。 NK細(xì)胞的生物學(xué)特性是細(xì)胞表面表達(dá)CD16和CD56分子,這也是分辨NK細(xì)胞的唯一方法,,通過流式細(xì)胞儀進(jìn)行區(qū)分,。 右圖中綠色框中紅色面積明顯大于左圖,代表CD16+/CD56+細(xì)胞(NK細(xì)胞)含量增多 我們經(jīng)常會聽到一些中年女性說,,歲月真的是一把“殺豬刀”?。‖F(xiàn)實中,,年齡何嘗又不是NK細(xì)胞的一把“殺豬刀”呢,! 前文看到NK細(xì)胞功能如此強(qiáng)大,身體有任何異常,,NK細(xì)胞都能沖鋒陷陣殺之于無形,,瞬間覺得人體也強(qiáng)大到無所畏懼。但是,,隨著年齡的增長,,機(jī)體的免疫機(jī)能卻在逐步退化,這是自然進(jìn)化的規(guī)律,。NK細(xì)胞也難逃此劫,,其數(shù)量和活性會隨之降低。 特別是40歲以后,,NK細(xì)胞的數(shù)量,、活性、殺傷腫瘤的能力會逐漸降低,;到60歲的時候,,會下降到年輕時期50%的功能,可想而知,這時候人體的整個免疫機(jī)能有多差,,感染和癌癥的風(fēng)險就會顯著增加,。 NK細(xì)胞比例越高越不容易得癌癥,在一個NK細(xì)胞倒下之前,,它已經(jīng)殺死27個癌細(xì)胞,,所以如果要預(yù)防癌癥,就要升高自體的NK細(xì)胞數(shù)量級活性才行,。正常人體的NK細(xì)胞比例最高值達(dá)23.8%,,而一般腫瘤患者的NK細(xì)胞才7%左右,所以NK細(xì)胞在癌癥發(fā)生過程中起著重要的作用,。 只要身體里有任何風(fēng)吹草動,,NK細(xì)胞就能及時感知到,迅速找到癌細(xì)胞的位置,,將其扼殺于萌芽狀態(tài),,癌細(xì)胞也就無法繁殖生長。但是,,由于某些原因(例如年紀(jì)大)導(dǎo)致身體內(nèi)NK細(xì)胞數(shù)量變少,,活性變差,無法完成本職工作的時候,,癌細(xì)胞就有可能躲過一劫,,使其增殖勢頭一下子失去控制,癌細(xì)胞就占據(jù)優(yōu)勢,,瘋狂快速增殖,。 粉色小球為NK細(xì)胞,紫色大球為癌細(xì)胞 這時候,,癌細(xì)胞還會像NK細(xì)胞釋放一種類似于安眠藥的物質(zhì)對其催眠,,本來活性就變差的NK細(xì)胞雪上加霜,更加對癌細(xì)胞束手無策了,。癌細(xì)胞的擴(kuò)增繁殖一發(fā)不可收拾,,又會導(dǎo)致身體免疫功能受到抑制。如此惡性循環(huán),,癌細(xì)胞逐步占領(lǐng)高地,,免疫系統(tǒng)功能更加薄弱,使得身體陷入了強(qiáng)免疫抑制狀態(tài),。 癌細(xì)胞失去了控制,,開始快速增殖,病灶慢慢變大,,加之免疫系統(tǒng)越來越弱,,身體會逐漸出現(xiàn)癥狀,癌癥就此被發(fā)現(xiàn)。 為了抵抗癌癥,,就要喚醒被抑制的免疫系統(tǒng),,如何才能喚醒呢?患者需要回輸大量活性好的NK細(xì)胞,,恢復(fù)作戰(zhàn)實力,,打破之前的免疫抑制狀態(tài),使得癌細(xì)胞無處遁形,! NK細(xì)胞療法的回輸原則是在一個療程內(nèi),,僅對患者抽血一次進(jìn)行培養(yǎng),分次將培養(yǎng)成熟NK細(xì)胞回輸?shù)交颊唧w內(nèi),,一月回輸1-2次,,一般一個療程至少回輸4次。當(dāng)然,,回輸次數(shù)也不是隨便定的,,這也是經(jīng)過科學(xué)實驗證實的。 這樣分次回輸?shù)哪康?,主要有兩個目的:一是為了降低其他治療帶來的副作用,二是持續(xù)保持機(jī)體完整的免疫功能狀態(tài),。 第一,,接受NK細(xì)胞回輸?shù)幕颊撸豢杀苊獾貢l(fā)生一些發(fā)燒等的免疫副作用,。但情況也會因人而異,,有的人也會表現(xiàn)出發(fā)冷等不同癥狀,這些副作用都是可控的,。分次回輸NK細(xì)胞既避免了副作用的發(fā)生概率,,又避免了住院治療,為患者的日常生活增加了便捷性,。 第二,,由于回輸?shù)襟w內(nèi)的NK細(xì)胞會在抗癌斗爭中犧牲一部分,癌癥患者強(qiáng)免疫抑制作用還會束縛住一部分NK細(xì)胞,。因此,,在回輸?shù)襟w內(nèi)的NK細(xì)胞活性消失之前,及時補(bǔ)充下一批新培養(yǎng)完成的NK細(xì)胞,,迅速恢復(fù)NK細(xì)胞的作戰(zhàn)實力,,不給癌細(xì)胞喘息復(fù)活的機(jī)會,達(dá)到一舉殲滅的目的,。 1.采血 抽取癌癥患者外周血30-50ml,,提取單個核細(xì)胞; 2.實驗室培養(yǎng) 在實驗室,進(jìn)行為期5~7天的NK細(xì)胞誘導(dǎo),、擴(kuò)增,; 3.回輸 在NK細(xì)胞培養(yǎng)完成后,像輸液一樣回輸給癌癥患者,。 NK細(xì)胞治療詳細(xì)流程 NK細(xì)胞殺傷外來異物主要通過以下4個途徑完成,,分別是: 1.直接殺傷 NK細(xì)胞直接通過胞吐作用釋放穿孔素和顆粒酶等細(xì)胞毒性顆粒,穿孔素在靶細(xì)胞表面穿孔,,使顆粒酶b進(jìn)入靶細(xì)胞誘導(dǎo)靶細(xì)胞凋亡,。 2.誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡 活化NK細(xì)胞表達(dá)Fas(CD95)配體和TRAIL(TNF related apoptosis inducing ligand,腫瘤壞死因子相關(guān)誘導(dǎo)凋亡配體)分子,,誘導(dǎo)CD95+靶細(xì)胞和TRAIL受體陽性的靶細(xì)胞通過內(nèi)源酶的級聯(lián)反應(yīng)發(fā)生凋亡,,使靶細(xì)胞進(jìn)入程序性凋亡狀態(tài)。 3.細(xì)胞因子介導(dǎo)殺傷 NK細(xì)胞能合成和分泌多種細(xì)胞因子,,如IFN-γ,、TNF-α、IL1,、IL5,、IL8、IL10和G-CSF等,,直接作用于靶細(xì)胞,,或通過進(jìn)一步激活其他種類免疫細(xì)胞攻擊靶細(xì)胞。 4. 抗體依賴性細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒性作用(ADCC) NK 細(xì)胞低親和力的 CD16 分子與靶細(xì)胞 IgG 抗體復(fù)合物結(jié)合后,,活化蛋白酪氨酸激酶(PTK),,使 PLC γ 的酪氨酸磷酸化,裂解膜磷酯酰肌醇為三磷酸肌醇(IP3)和二酰甘油,,IP3增加細(xì)胞內(nèi)游離鈣濃度,,進(jìn)而釋放細(xì)胞毒性物質(zhì)(如穿孔素和顆粒酶)。 ①實體瘤患者 ②已經(jīng)開始治療的癌癥患者 ③治療后腫瘤消失但考慮到預(yù)防復(fù)發(fā)的患者 ④癌癥復(fù)發(fā),、轉(zhuǎn)移的患者 ⑤考慮使用免疫檢查點抑制劑的患者 結(jié)語 NK細(xì)胞免疫療法是一種非常溫和的療法,,對比放療、化療和靶向治療等,,NK細(xì)胞免疫療法副作用極小,,僅為一過性發(fā)燒等,不存在耐藥的情況,。又是從癌癥發(fā)生的根本原因進(jìn)行治療,,對癌癥患者自身免疫細(xì)胞進(jìn)行培養(yǎng)、激活,,使其重新恢復(fù)殺傷癌細(xì)胞的本能,,改善機(jī)體免疫力,,從而有效對抗癌癥。 因此,,NK細(xì)胞療法可以配合放化療等其他治療,,長期治療,延緩復(fù)發(fā)時間,,提高生活質(zhì)量,,延長生存期,讓癌癥成為慢性病不再艱難,!想了解NK細(xì)胞療法具體的治療流程可以致電全球腫瘤醫(yī)生網(wǎng)醫(yī)學(xué)部400-626-9916. |
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