糖尿病一個(gè)熟的不能再熟的疾病,,據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),,糖尿病的并發(fā)癥高達(dá)100多種,是目前已知并發(fā)癥最多的一種疾病,。長(zhǎng)期血糖增高,,大血管,、微血管受損并危及心,、腦,、腎、周?chē)窠?jīng),、足等,;很多糖友覺(jué)得,我只是患了糖尿病,,眼病跟我沒(méi)什么關(guān)系,。這樣想你就錯(cuò)了! 從你患上糖尿病起 眼病隨時(shí)可能找上你 無(wú)論你是I型還是II型糖尿病患者,! 糖尿病血糖控制不好會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變,?是的,糖網(wǎng)是一個(gè)可致盲的眼病,。 視網(wǎng)膜需要充足的血流供應(yīng),,而糖尿病可以損傷眼底血管,導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血,、為了彌補(bǔ)缺血,,逐漸在視網(wǎng)膜上新生一些不正常的毛細(xì)血管,不但無(wú)法彌補(bǔ)缺血,,反而引起視網(wǎng)膜病變,。 據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)約有1.1億糖尿病患者(占成人總數(shù)1/10),,糖尿病患病率高居世界之首,,預(yù)計(jì)2040年將增至1.5億! 所有類(lèi)型的糖尿?。↖型,,II型和妊娠)患者,都存在罹患糖尿病性視網(wǎng)膜病變的可能性,。 實(shí)際上,,I型糖尿病患病達(dá)10年的約有60%會(huì)發(fā)生眼底病變,患病15年以上者80%中招;而II型糖尿病患病10年者,,約55%會(huì)發(fā)生眼底病變,,患病15年以上則70%的人會(huì)中招,這個(gè)概率相當(dāng)高,! 糖網(wǎng)病變的三種形式 ?。?)眼底出血 新生血管破裂所造成的眼底出血又被稱(chēng)為玻璃體積血,由于光線(xiàn)通過(guò)瞳孔后被血性混濁的玻璃體所阻擋(好比一盆清水里面滴進(jìn)了大量的紅色墨汁),,因而患者的視力會(huì)急劇下降,。 (2)糖尿病性黃斑水腫(DME) 由于糖尿病所致的微血管病變,,黃斑區(qū)液體積聚,,引致視網(wǎng)膜水腫、增厚或硬性滲出,,其主要臨床表現(xiàn)為視力下降,、視物變形。 根據(jù)國(guó)際糖尿病聯(lián)盟數(shù)據(jù)顯示:糖尿病人中約15%被發(fā)現(xiàn)患有黃斑水腫,。 如果沒(méi)有得到正確的治療,,這當(dāng)中約25%的患者會(huì)在3年內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重的視力下降! 因此,,糖尿病性黃斑水腫引致的視力損傷不容忽視,。 (3)視網(wǎng)膜脫離 眼底反復(fù)出血會(huì)導(dǎo)致增殖性條索形成,、局部視網(wǎng)膜攣縮瘢痕化,,牽拉視網(wǎng)膜,形成視網(wǎng)膜脫離從而引起視力的顯著下降,。 如何早期預(yù)防糖網(wǎng),? ★ 血糖控制,定期測(cè)量糖化血紅蛋白(HbA1c<7%) ★ 健康的生活習(xí)慣 ★ 均衡飲食 ★ 定時(shí)運(yùn)動(dòng) ★ 戒煙 ★ 遵照醫(yī)生指示控制好“三高”(血糖,、血壓,、血脂),尤其注重腎病篩查 ★ 定期進(jìn)行眼底檢查 無(wú)眼底病變:半年到一年檢查一次,。 出現(xiàn)輕微病變:半年查眼底,、照相;每年做眼底熒光造影,。 重度糖網(wǎng):積極行全視網(wǎng)膜激光治療,,2~4月復(fù)查,無(wú)法行激光治療者,,行玻璃體切除手術(shù),,聯(lián)合術(shù)中激光治療,,1個(gè)月后復(fù)查。 發(fā)現(xiàn)糖網(wǎng)病變后如何治療,? (1)降糖治療 盡可能用飲食控制或聯(lián)合降糖藥物將血糖控制在正常范圍,,當(dāng)口服藥不能使高血糖降低,則需積極按照內(nèi)分泌醫(yī)師的指導(dǎo)注射胰島素,。 (2)藥物治療 早期 (非增生性視網(wǎng)膜病變型)除嚴(yán)格控制糖尿病外,,可采用藥物治療。 (3)激光治療 可阻止視網(wǎng)膜病變的發(fā)展,。經(jīng)過(guò)大量嚴(yán)格的臨床對(duì)照研究,,已證實(shí)激光光凝是治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變的有效措施。 (4)玻璃體切除術(shù) 玻璃體切除術(shù)主要用于增生性視網(wǎng)膜病變的并發(fā)癥,,該手術(shù)切除混濁的玻璃體或切除玻璃體視網(wǎng)膜牽拉,,促使視網(wǎng)膜復(fù)位,治療玻璃體視網(wǎng)膜疾病,,以恢復(fù)患者視功能,。 輕微糖網(wǎng)病不一定要治療,,遵循醫(yī)囑,,控制好血糖、血壓,,建議定期做好眼底檢查,。 |
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