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肺癌是目前世界上最嚴(yán)重的惡性腫瘤之一,，被稱作“惡性腫瘤之王”,。 在我國(guó)城市地區(qū)，肺癌在男性惡性腫瘤新發(fā)病例中居第一位,，在女性中僅次于乳腺癌,，居第二位。 肺癌的發(fā)病率和死亡率 2018年中國(guó)癌癥中心發(fā)布數(shù)據(jù)顯示：無(wú)論從發(fā)病率還是死亡率來(lái)看,，肺癌都高居榜首：發(fā)病率和死亡率分別達(dá)到57.13/10萬(wàn)人,、45.80/10萬(wàn)人。 癌癥的發(fā)病率和死亡率存在著性別差異,，男性發(fā)病率高達(dá)74.31/10萬(wàn)人,，而女性的肺癌發(fā)病率要比男性的小很多，約為39.08/10萬(wàn)人,。 40歲以后，肺癌的發(fā)病率隨年齡的增加而逐漸升高,。 治療費(fèi)用 肺癌的治療費(fèi)用是個(gè)什么“量級(jí)”呢,？ 大部分惡性腫瘤的治療費(fèi)用在12-50萬(wàn)之間。我們大致估算一下臨床常用治療方法的費(fèi)用： 1. 通常一次手術(shù)+輔助治療+住院大概在5-15萬(wàn),； 2. 一次放射治療的費(fèi)用在1萬(wàn)左右,，但是質(zhì)子重離子治療的單次費(fèi)用則高的多，一個(gè)療程約30萬(wàn),； 3. 化療會(huì)根據(jù)患者臨床情況選擇不同藥物,，這部分很難估計(jì)，通常一個(gè)療程也可能上萬(wàn)左右。 4. 靶向藥經(jīng)過(guò)國(guó)家談判后,，價(jià)格降低,，比如易瑞沙，10天用量?jī)r(jià)格為2500元左右,。 綜上所述,，不同類型的肺癌整體治療費(fèi)用不同，平均費(fèi)用在25萬(wàn)左右,。發(fā)現(xiàn)越早期,，治療費(fèi)用越低，并且治療的效果越好,。 致病原因 1. 吸煙是導(dǎo)致肺癌的最常見的危險(xiǎn)因素之一,。吸煙量越大、吸煙年限越長(zhǎng),，肺癌的患病風(fēng)險(xiǎn)就越高,。 2. 二手煙 3. 室外空氣污染。  4. 室內(nèi)裝修污染,。裝修后的家里和工作環(huán)境中的氡氣暴露也是肺癌的危險(xiǎn)因素,，所以為什么說(shuō)新裝修的房子要通風(fēng)晾晾幾個(gè)月。 高危人群 1. 石棉暴露風(fēng)險(xiǎn)高的人,。 2. 患有肺部疾病的人,。如慢性阻塞性肺疾病（COPD）等,，這類人群要多注意預(yù)防和篩查,。 3. 已患有癌癥的人。其他部位有癌癥病變的,，可能發(fā)生肺部轉(zhuǎn)移,，最常見的如乳腺癌很容易引發(fā)肺轉(zhuǎn)移。 4. 直系親屬患有癌癥的人,。父母或兄弟姐妹中有患肺癌的,，自己也有較高的遺傳傾向，這就是癌癥的遺傳易感性,。  5. 40歲以上的人,。40歲以后，肺癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)隨年齡的增加而逐漸增加,，所以定期體檢至關(guān)重要,！ 篩查肺癌的方法 醫(yī)院或體檢機(jī)構(gòu)實(shí)施的肺癌早期篩查的方法，包括抽血進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè),，取痰樣進(jìn)行痰細(xì)胞學(xué)檢測(cè),，以及進(jìn)一步的X線,，胸部CT檢查，支氣管鏡微創(chuàng)檢查,。  一旦檢測(cè)結(jié)果有異常,，及時(shí)就醫(yī)深入診斷。 預(yù)防大于篩查 肺癌的預(yù)防,，在于深度了解肺癌的致癌因素,，用健康生活方式保障健康。 1. 戒煙 戒煙愈早愈好,，要下定決心主動(dòng)去戒煙,。青少年、孕婦及肺癌高危人群更不宜吸煙了,。 2. 拒吸二手煙 戒煙貴在從小事立起來(lái),，通過(guò)身邊力所能及的舉動(dòng)去推動(dòng)戒煙，促進(jìn)形成良好的無(wú)煙環(huán)境,。 3. 改善室內(nèi)外的空氣質(zhì)量 在居室內(nèi),，有效通風(fēng)或開啟空氣凈化裝置。在新房裝修或者老房改造時(shí),，挑選環(huán)保型的室內(nèi)裝修材料,。 4. 小心油煙致癌 使用合適的食用油，居家烹飪減少煎炸油烹,，定期清理抽油煙機(jī),，避免做飯時(shí)有害油煙嗆咳，形成健康的生活方式,，預(yù)防腫瘤發(fā)生,。 5. 鼓勵(lì)體育運(yùn)動(dòng) 在空氣清新的環(huán)境下，進(jìn)行有規(guī)律的體育鍛煉,，能有效預(yù)防癌癥,；相反，不經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的體重超重者不僅容易患心血管等疾病,，患癌的風(fēng)險(xiǎn)也比正常人高,。 這些傳言是真的嗎？ Q：普通體檢根本查不出肺癌? 普通體檢對(duì)發(fā)現(xiàn)肺癌的作用確實(shí)有限,。 越來(lái)越多人選擇每年進(jìn)行一次常規(guī)體檢,，檢查項(xiàng)目很多，比如血液學(xué)的檢查,、影像學(xué)檢查,、超聲等,，但真正針對(duì)肺部,，只有X線胸片一項(xiàng)（即胸部的正位片+側(cè)位X線片）,。 事實(shí)上，單憑胸片,，讓醫(yī)生分析是否患有肺癌,，信息量是嚴(yán)重不足的，這是X線片本身的一些局限性導(dǎo)致的,。 人體胸部前方有胸骨,，后方有脊柱，一部分肺臟隱藏在心臟的前面或者后面,，同時(shí)臟器間會(huì)有重疊,，因此有一部分肺臟在胸片上顯示不出來(lái)。 另外,，胸片是一個(gè)平面二維的結(jié)構(gòu),，前后左右都有，所以有一些影子比較淡的,，早期的肺癌,，腫瘤細(xì)胞不多，實(shí)體瘤還沒有形成時(shí)候,，就很容易當(dāng)成慢性炎癥給忽略了,。 因此，建議45歲以上,，20年吸煙史等高危人士,，每年進(jìn)行一次低劑量胸部CT檢查才是篩查肺癌的好辦法。 痰中帶血并非是專屬于肺癌的癥狀，但一定要警惕,。 肺癌患者痰中帶血癥狀一般是由于肺癌細(xì)胞侵犯支氣管黏膜而引起,，血量一般很少，痰中的血常為血絲,，偶爾可能出現(xiàn)小血塊或紅色血痰,。由于痰血的量少或間歇出現(xiàn)，易被人疏忽,。因此,，當(dāng)出現(xiàn)不明原因的痰血時(shí)，最好到醫(yī)院明確咳血的原因,。 當(dāng)然,，痰中帶血并非是專屬于肺癌的癥狀。很多其他原因也會(huì)引起痰中帶血,，比如是牙齦或口腔潰瘍等來(lái)源的血液,。一些心血管疾病,、急性傳染病，甚至女性子宮內(nèi)膜異位癥也可能引起痰中帶血,。所以,，當(dāng)您發(fā)現(xiàn)自己痰中帶血，不要慌亂,，去醫(yī)院就診明確原因,。 了解基本醫(yī)學(xué)知識(shí)，培養(yǎng)健康生活習(xí)慣,，才是對(duì)待疾病的正確姿勢(shì),。 祝大家安！ 參考資料 l 中國(guó)循證醫(yī)學(xué)中心,，《肺癌患者健康教育》 l 國(guó)家癌癥中心,，《2018年全國(guó)最新癌癥報(bào)告》 l 中國(guó)銀行保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)，《25種重大疾病治療康復(fù)費(fèi)用》 l 美國(guó)胸科醫(yī)師學(xué)會(huì)ACCP,，《2013肺癌診療指南（第3版）》 今日話題 #看完這篇文章,，下定決心戒煙了嗎？# |
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