7月28日是世界肝炎日。

乙肝（乙型病毒性肝炎）曾經(jīng)是中國的第一病,，我們一度拿乙肝沒有辦法,，有的孩子一出生就注定是乙肝感染者，大量的鮮活生命死于乙肝導(dǎo)致的肝硬化和原發(fā)性肝癌,。

直至乙肝疫苗問世,，并在中國大規(guī)模接種，才阻止了悲劇繼續(xù)上演,。1992年到2016年間,，乙肝疫苗的免疫接種使5000萬中國人，逃離了乙肝病毒的魔爪,。

但,，甩掉了乙肝大國的帽子,，不等于乙肝已經(jīng)完全消除了。目前我國仍有約7460萬慢性乙型肝炎病毒感染者,，其中慢性乙型肝炎患者約 2800萬人,。

在日常體檢中，不時(shí)有年輕人被查出“肝有事”——感染了乙肝或者攜帶了乙肝病毒,。今天小九請來了廣東省第二人民醫(yī)院感染科主任醫(yī)師吳茂盛好好講講年輕人與乙肝的那些事,。

三個(gè)原因?qū)е履贻p人感染乙肝

高危性行為也是其中之一

“醫(yī)生，明明我小時(shí)候打過乙肝疫苗,，為什么還會得乙肝,？”90后、00后查出乙肝,，非常納悶不解,。

現(xiàn)在的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，22歲以下的年輕人里面,，乙肝病毒攜帶者不到1%,，但22歲以上的則超過7%。

“乙肝,，由乙肝病毒（HBV）引起,，主要通過母嬰傳播、血液傳播,、性接觸傳播,。”吳茂盛介紹,，乙肝病毒攜帶者,，急、慢性乙肝患者,，亞臨床感染者,，乙肝肝硬化和乙肝病毒相關(guān)的肝細(xì)胞癌（HCC）患者都具有一定傳染性，其中以慢性乙肝患者和乙肝病毒攜帶者最為主要,。

現(xiàn)在的年輕人感染乙肝主要是三個(gè)原因造成的,。

原因一、母嬰傳播

也就是說,，乙肝來自娘胎,。當(dāng)你還在媽媽肚子里的時(shí)候，已經(jīng)被感染乙肝,，那么出生后即使打了乙肝疫苗,，效果也很有限。

來看看乙肝疫苗接種實(shí)施的時(shí)間：

我國乙肝疫苗接種于1992年納入免疫計(jì)劃,，要求所有新生兒出生當(dāng)月,、1月和 6 月各接種 1 針,。不排除有些90后、00后沒有按照要求規(guī)范接種乙肝疫苗,，比如打三針的,，只打了兩針；農(nóng)村地區(qū)的孩子,，因?yàn)獒t(yī)療條件,，因?yàn)闆]錢，可能根本就沒有接種乙肝疫苗,。

要知道,，從2002 年 1 月 1 日起，國家才對所有新生兒免費(fèi)接種乙型肝炎疫苗,。

原因二,、高危美容行為

不管是文眉、文身,、美甲,、打耳洞等皮膚侵入性美容項(xiàng)目，還是洗牙,、補(bǔ)牙,、鑲牙，抑或沐足按摩修腳,、扦腳，如果使用的器械消毒不過關(guān),，存在多人共用,，均可讓乙肝趁虛而入，并在不經(jīng)意中悄然蔓延開來,，導(dǎo)致血液交叉感染,。

原因三、高危性行為

乙肝病毒含量越高,，傳染性越強(qiáng),。在血液中的乙肝病毒含量最高，其他體液或分泌液如精液和陰道分泌物等也具有一定傳染性,。盡管醫(yī)生天天強(qiáng)調(diào)安全套是最好的防病措施,，但總有人不聽話不戴套就“啪”。

吳茂盛指出,，與乙肝病毒攜帶者,、乙肝患者發(fā)生無防護(hù)（不戴安全套）的性接觸，如果你的皮膚黏膜有破損,，分分鐘可能被傳染,。

別以為打了乙肝疫苗,，就可以高枕無憂。注射乙肝疫苗之后,，身體產(chǎn)生的抗乙肝病毒表面抗體（抗－HBs）,，經(jīng)過一段時(shí)間抗體量會慢慢下降，而不做檢查的話,，根本不知道自己有無抗體,。此時(shí)的你在乙肝病毒面前相當(dāng)于裸奔狀態(tài)，隨時(shí)可能中招感染,。

年輕人治乙肝首選干擾素

感染上乙肝病毒后,，因人而異，可以沒有癥狀,，也可能出現(xiàn)食欲減退,、全身乏力、惡心,、嘔吐,、腹痛、黃疸等癥狀,，以及皮疹,、關(guān)節(jié)痛及關(guān)節(jié)炎等肝外表現(xiàn)。

一般來說,，乙肝病毒感染超過6個(gè)月,，容易發(fā)展為慢性乙肝。而長期的慢性乙肝,，控制不好,，容易轉(zhuǎn)變肝硬化或肝癌。

“乙肝DNA檢測病毒量越高,，發(fā)生肝硬化,、肝癌的危險(xiǎn)顯著增高?！眳敲⒄f,，抗病毒治療是對付乙肝的最根本治療，只有持續(xù)抑制或者清除乙肝患者體內(nèi)的病毒,，炎癥才會得到控制,。有效的抗病毒治療，不僅可以降低乙肝惡化為肝硬化,、肝癌的幾率,，還可以幫助乙型肝炎肝硬化患者，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

遺憾的是,，在我國兩千多萬的慢乙肝患者,，只有300萬左右的乙肝病人接受了抗病毒的治療。

目前,，乙肝的抗病毒治療依賴于兩大“武器”,，一個(gè)是口服核苷和核苷酸類藥物，另一個(gè)是干擾素注射治療,。前者直接抑制病毒DNA的復(fù)制,，后者在抗病毒的同時(shí)通過免疫調(diào)節(jié)改善免疫功能。

吳茂盛強(qiáng)調(diào),，乙肝患者不要自行亂用藥,，不要輕信偏方、驗(yàn)方,，應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院?？七M(jìn)行規(guī)范化治療。對于未生育的年輕人,，乙肝抗病毒治療用藥首選干擾素,，有肝硬化、肝癌家族史的病人,，也是首選干擾素,。

50歲以上的乙肝病人，建議選擇口服核苷和核苷酸類藥物,，因?yàn)楦蓴_素通過調(diào)節(jié)免疫功能起作用,，而年齡越大，干擾素治療效果越差,。核苷和核苷酸類藥物需要長期服用,，看到病毒轉(zhuǎn)陰而擅自停藥是很多病人都會犯的錯(cuò)，后果將導(dǎo)致病情加重,，或病情突然惡化。

除抗病毒之外,，護(hù)肝藥在肝炎患者中很受歡迎,。我國大概有上百種護(hù)肝藥，但其實(shí)這些藥治標(biāo)不治本,，所以不要指望護(hù)肝藥治愈乙肝,。

得了乙肝有“三不做”

肝臟是一個(gè)沉默的器官，肝功能很差,，患者都可能沒有感覺,，所以強(qiáng)調(diào)定期檢查?！白罱釉\的好幾個(gè)病人,，肝功能很正常,，一查已經(jīng)是肝癌了，很可惜,?！?/p>

吳茂盛提醒，乙肝患者應(yīng)該定期檢查,，每3-6個(gè)月做一次血常規(guī),、肝功能、乙肝兩對半,、乙肝DNA,、甲胎蛋白（AFP）、肝臟超聲檢查,。若有肝癌,、肝硬化的家族史，則要做更詳細(xì)的檢查,。

在生活上,，乙肝患者要注意養(yǎng)肝，牢記“三不做”：

1,、不要熬夜,。肝病患者需要充足的睡眠，規(guī)律作息,，而經(jīng)常熬夜,，會影響肝臟的自我修復(fù)，睡眠不足又會導(dǎo)致免疫低下,，對于乙肝病人來說是雪上加霜,。

2、不要吃“垃圾食品”,?！袄称贰敝饕侵覆唤】档氖称罚逭ㄓ湍伿称?、腌制品,、汽水冷凍飲料等，其特點(diǎn)是不容易消化,，含有害物質(zhì),。肝臟是消化代謝器官，吃進(jìn)去的東西都要經(jīng)過肝臟的處理,，而垃圾食品會加重肝臟負(fù)擔(dān),，對乙肝的控制有害無益。

3、不要喝酒,。研究已經(jīng)證實(shí),，酒精能直接損害肝臟，還能增加對肝臟有毒害作用的氧自由基的合成,，使肝纖維化的進(jìn)程加快,。乙肝病毒與酒精的關(guān)系，好比火與油的關(guān)系,。有喝酒習(xí)慣的乙肝患者,，肝硬化、肝癌的幾率比不喝酒的人要高很多,。

·醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：廣東省第二人民醫(yī)院感染科主任,、主任醫(yī)師吳茂盛

·通訊員：高龍