昨天看到一則新聞,,華西第四醫(yī)院院長(zhǎng)李曉松于7月4日去世,,享年56歲,奪走李曉松院長(zhǎng)生命的就是爆發(fā)性心肌炎,,而該病在不久前奪去了同仁醫(yī)院32歲醫(yī)生王輝的生命,。爆發(fā)性心肌炎這么可怕嗎?作為醫(yī)院院長(zhǎng),,可以第一時(shí)間享受到最好的醫(yī)療資源,,進(jìn)行最好的治療,可是依然沒能賽過死神,。所以,,女子感冒入院不到24小時(shí)因爆發(fā)性心肌炎出現(xiàn)心臟驟停,如果醫(yī)院診療過程沒有任何差錯(cuò),,肯定是沒有責(zé)任的,。 我的一個(gè)師兄就很不幸的遇到過這樣一個(gè)病人,,一個(gè)17歲姑娘感冒來門診就診,,當(dāng)時(shí)說有點(diǎn)心慌,也做了心電圖等相應(yīng)檢查,,沒有特別異常的問題,,就建議口服藥物治療,可是第二天小姑娘是被救護(hù)車送來的,,情況危急,,經(jīng)過多個(gè)科室會(huì)診認(rèn)為是爆發(fā)性心肌炎,雖然進(jìn)行了全力搶救,,依然沒能搶救過來,。從此,在之后的半年里,,家屬不斷的來醫(yī)院討要說法,,并找這個(gè)師兄,各種恐嚇威脅,,甚至找到了他家庭地址,,醫(yī)院多次出面無(wú)果,沒辦法,,只好讓師兄回老家長(zhǎng)期休假三個(gè)月,。 言歸正傳,為何爆發(fā)性心肌炎如此可怕? 由于爆發(fā)性心肌炎的早期癥狀與感冒癥狀極為相似,,甚至很多就是因?yàn)楦忻八鶎?dǎo)致的,,所以在首次就診時(shí)極容易誤診或者漏診,甚至有的患者干脆就當(dāng)作一般性感冒不予理會(huì),。然而爆發(fā)性心肌炎卻十分兇險(xiǎn),,因?yàn)椴∏閻夯浅??,短短時(shí)間即可出現(xiàn)急性重度心衰,、惡性心律失常且常出現(xiàn)心源性休克,如未得到診斷和治療,,死亡率高達(dá)75%以上,。 爆發(fā)性心肌炎的病因包括病毒感染性、自身免疫疾病性和毒素/藥物性三類,,其中病毒感染性最為常見,。由于長(zhǎng)期熬夜、過度勞累,、過度運(yùn)動(dòng)而導(dǎo)致自身免疫力下降,,50歲以下的青壯年是爆發(fā)性心肌炎的高發(fā)人群。這是因?yàn)橄啾壤先?、兒童,,青壯年人群的自身免疫力更?qiáng),當(dāng)受到病毒侵犯時(shí),,自身的防御系統(tǒng)在清除病毒的同時(shí),,也損傷自身的心肌細(xì)胞。 爆發(fā)性心肌炎的癥狀 爆發(fā)性心肌炎是一個(gè)臨床診斷,,需要結(jié)合臨床表現(xiàn),、實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查綜合分析,由于無(wú)法及時(shí)做冠狀動(dòng)脈造影,,不少病人被誤診為急性心肌梗死,,耽誤了治療。早期表現(xiàn)為感冒癥狀,,比如發(fā)熱,、乏力、鼻塞,、流涕,、咽痛、咳嗽等,,之后迅速出現(xiàn)心肌受損表現(xiàn),,如心悸,、胸悶、氣短,、呼吸困難,、胸痛、頭昏,、極度乏力等,,后期很快出現(xiàn)心臟衰竭或者嚴(yán)重心律失常,并可伴有肺,、肝臟,、腎臟等多個(gè)臟器功能衰竭。 很多人不理解,,小小的感冒竟然能死人,,醫(yī)院連感冒都治不好。事實(shí)上,,感冒有的時(shí)候真的能奪人性命,,尤其是年輕人,一定要好好愛惜自己身體,,不要經(jīng)常的熬夜,、過勞,過度透支健康上天遲早會(huì)一并還給你,。爆發(fā)性心肌炎雖然發(fā)病率并不太高,,但進(jìn)展迅速,救治機(jī)會(huì)稍縱即逝,,死亡率很高,,及早確診,、盡早治療是逆轉(zhuǎn)暴發(fā)性的關(guān)鍵,。 胡洋,同濟(jì)大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院呼吸科主治醫(yī)師,,醫(yī)學(xué)博士,,碩士生導(dǎo)師。上海醫(yī)學(xué)會(huì)肺功能學(xué)組成員,,中華醫(yī)學(xué)會(huì)成員,。擅長(zhǎng)間質(zhì)性肺病、結(jié)節(jié)病,、肺癌等肺部疾病的預(yù)防與診治,。 溫馨提示 |
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