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作者：江子燕,、嚴(yán)方明 來源：復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院   看到這么多需求 小編本著負(fù)責(zé)任（求表揚）的態(tài)度 決定再次主動出擊 潛入長安城紅房子產(chǎn)科 為大家探秘剖宮產(chǎn)后的24小時 剖宮產(chǎn) 是用手術(shù)方式切開腹部及子宮，來分娩嬰兒的生產(chǎn)方式,。一次剖腹產(chǎn)進程需要45分鐘—1個小時,。通常應(yīng)用腰硬聯(lián)合麻醉（半身麻醉）在產(chǎn)婦清醒時進行手術(shù),。 剖宮產(chǎn)十二時辰 時間：早上八點 地點：紅房子醫(yī)院 事件：產(chǎn)婦剛剛剖完 如何安全度過剖宮產(chǎn)后的24小時？  第一個時辰：各種監(jiān)護 8：00～10：00 和自然分娩的產(chǎn)婦們一樣,，剖宮產(chǎn)后的產(chǎn)婦們剛剛經(jīng)歷了”身體被掏空”,。全身循環(huán)血量突增是各種嚴(yán)重并發(fā)癥爆發(fā)的危險期。所以,，第一個時辰是在術(shù)后觀察室里度過的,，最強護理措施都是為產(chǎn)婦保駕護航。 監(jiān)護很重要 心電監(jiān)護嚴(yán)密監(jiān)測生命體征 輸液儀器精準(zhǔn)控制補液攝入 醫(yī)護人員按壓子宮宮底判斷子宮收縮情況 根據(jù)惡露和尿液排出的質(zhì)量調(diào)整治療方案 體溫過高有恒溫毯 寒戰(zhàn)發(fā)抖有暖氣鼓風(fēng)機 第二個時辰： 繼續(xù)按壓子宮 10：00～12：00 術(shù)后觀察結(jié)束后,，終于可以回到病房了,，麻醉藥效漸漸減退，大多數(shù)的第一感覺是： 那種難以言表的痛,！  媽媽問：護士小姐姐,，能不按肚子嗎？ 這樣的場景似曾相識： 眼中飽含淚水,，乞求道：“護士小姐姐,，可不可以不要壓肚子，真的好痛,！” 當(dāng)按壓肚子的那一刻,，突然緊緊地“抓住”護士的手，同時也叫出了自己洪荒之力“啊·”,！ 可是,，每半小時一次，子宮按壓不能停啊,，因為：按壓子宮可以正確評估子宮收縮的情況,；隨時評估出血量，預(yù)防產(chǎn)后出血,。 請不要默默哭泣或是嘶聲力竭 這些都不利于你們的恢復(fù),！ 放松自己 長長吐氣 配合護士 媽媽問：手術(shù)后就能哺乳嗎？ 無論順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn),，永恒的主題永遠(yuǎn)是早吸吮早接觸,。“黃金初乳別浪費”,，這樣能幫助乳房盡快分泌乳汁,，寶寶吸吮的同時也能刺激子宮收縮，預(yù)防產(chǎn)后出血,。  有些寶寶如果需要留在新生兒科,，媽媽們6小時內(nèi)也要開始擠奶，以防媽媽們漲奶,。 第三個時辰：躺,！躺,！躺！ 12:00—14:00 回到產(chǎn)科病房的6小時內(nèi),，因麻醉要求產(chǎn)婦們需要去枕平臥（頭部不墊枕頭,，平躺在床上）。這期間家屬可以協(xié)助進行腿部按摩,。  第四個時辰：張開嘴 邁開腿 14：00—16:00 媽媽問：6小時以后能下床不,？ 剖宮產(chǎn)6個小時以后，雙腿慢慢恢復(fù)知覺,，這時候,，就要提倡早期運動咯！多多床上活動有利于子宮內(nèi)惡露的排出,，也避免了后背皮膚長期受壓,。 試試翻翻身（翻身90°，就像側(cè)睡一樣）  或稍稍側(cè)身（背部離開床面,，墊個枕頭）  媽媽問：好餓呀,，能吃飯不？ 過了6個小時,，終于可以吃了，是不是可以好好吃一頓了,？且慢,，術(shù)后怎么吃也是有講究的。 這些可以吃： 無糖半流質(zhì)的食物,，例如：無糖藕粉,，爛面條，粥之類,。 無糖藕粉 粥 爛面條 這些不要吃： 過甜的食物,，豆制品（豆?jié){，豆腐腦等）,，還有牛奶等容易引起脹氣的食物還是不要吃了,。此時腸蠕動還沒恢復(fù)，產(chǎn)婦們還沒排氣（痛快地放屁）,，若是吃了這些食物,，引起腹脹，脹氣疼不亞于傷口疼哦,！ 豆?jié){ 豆腐腦 牛奶 “下奶 湯”晚點喝： 有些婆婆和媽媽們?yōu)榱俗尞a(chǎn)婦盡快下奶,，就提前準(zhǔn)備好了魚湯、雞湯,、豬蹄湯等,，其實在醫(yī)院期間沒有必要過早服用這些催奶的食物,，吃的太早，可能會引起奶漲問題哦,！ 魚湯 豬蹄湯 雞湯 四個時辰以后 媽媽問：啥時候能給我解綁,？ 一般術(shù)后24小時內(nèi)，媽媽們都插著導(dǎo)尿管,，綁著心電監(jiān)護儀,，用著鎮(zhèn)痛泵，都是為了準(zhǔn)確判斷生命體征及病情變化,。所以,，再有束縛感，也請堅持下去,。 通常在術(shù)后24小時后,，根據(jù)醫(yī)生的“指令”會將這些裝備一一撤除，記得拔完導(dǎo)尿管4小時之內(nèi)自行解小便,。 媽媽問：切口疼得很,，不想下床行不行？ 腹部切口痛在什么時候最讓你們望而生畏,？對,，第一次下床。 剖腹產(chǎn)后24小時,，我們鼓勵媽媽嘗試第一次下床,。它能增加腸蠕動，還能預(yù)防下肢靜脈栓塞和肺栓塞的形成,！ 這時候,，束腹帶就有了大用處了！選擇合適的束腹帶可以緩解傷口的張力,，減輕傷口的牽拉疼,。 下床三部曲 抬高床頭，床上坐坐30秒 雙腿下垂,，床邊坐坐30秒 慢慢起身,，床邊站站30秒 離開床上后，家屬攙扶很重要 喊喊自家的大豬蹄子 ,，做好攙扶工作 媽媽問：體溫咋這么高,？難不成發(fā)燒了？ 體溫高,、剖宮產(chǎn)術(shù)后的發(fā)熱,，大多數(shù)是非感染性熱，這是術(shù)后常見的癥狀,，常在術(shù)后24小時后出現(xiàn),。 我們會定時監(jiān)測你的體溫變化,，完善檢查，盡早明確病因,。如為感染性發(fā)熱,，我們會采取積極的措施，對癥治療,。 媽媽問：回家以后我能開空調(diào)不,？ 回家需注意，莫循舊俗： ×包頭包腳 ×蓋得厚厚的 ×不開空調(diào) 產(chǎn)婦本身就容易出汗,，再加上炎熱的夏天,，沒有空調(diào)怎么“續(xù)命”？只要溫度適宜（25~28度）,，一切都OK啦,。 媽媽問：回家以后我能洗澡不？ 可以的,。在醫(yī)院期間,，我們會做好消毒會陰的工作?；丶液?，也要觀察自己的惡露情況，勤換衛(wèi)生巾和護理墊,，預(yù)防感染,。洗澡的話建議兩周以后，因為切口要在兩周以后干燥,。 |
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