特別提示

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問曰：上工治未病,，何也？師曰：夫治未病者,，見肝之病,，知肝傳脾，當先實脾,。四季脾王不受邪,，即勿補之。中工不曉相傳,，見肝之病,，不解實脾，惟治肝也,。

夫肝之病,，補用酸，助用焦苦,，益用肝味之藥調之,。酸入肝,，焦苦入心，肝入脾,。（1）

問曰：有未至而至,，有至而不至，有至而不去,，有至而太過,，何謂也？師曰：冬至之后,，甲子夜半少陽起,，少陽之時樣始生，天得溫和,。以未得甲子,，天因溫和，此為未至而至也,；以得甲子而天未溫和,，此為至而不至也；以得甲子而天大寒不解,，此為至而不去也,；以得甲子而天溫和如盛夏五六月時，此為至而太過也,。（8）

夫人稟五常,，因風氣而生長，風氣雖能生萬物,，亦能害萬物,，如水能浮舟，亦能覆舟,。若五臟元真通暢,，人即安和?？蜌庑帮L,，中人多死。千般疢難,，不越三條：一者,，經絡受邪，入臟腑,，為內所因也,；二者，四肢九竅,，血脈相傳,，壅塞不通,，為外皮膚所中也；三者,，房室,、金刃、蟲獸所傷,。以此詳之,，病由都盡。

若人能養(yǎng)慎,，不令邪風干忤經絡,；適中經絡，未流傳臟腑,，即醫(yī)治之,。四肢才覺重滯，即導引,、吐納,、針灸、膏摩,，勿令九竅閉塞,；更能無犯王法,、禽獸災傷,；房室勿令竭乏，服食節(jié)其冷,、熱,、苦、酸,、辛,、甘，不遺形體有衰,，病則無由入其腠理,。腠者，是三焦通會元真之處,，為血氣所注,；理者，是皮膚臟腑之文理也,。(2)

清邪居上,，濁邪居下，大邪中表,，小邪中里,，馨飪之邪,，從口入者，宿食也,。五邪中人,，各有法度，風中于前,，寒中于暮,，濕傷于下，霧傷于上,，風令脈浮,，寒令脈急，霧傷皮腠,，濕流關節(jié),，食傷脾胃，極寒傷經,，極熱傷絡,。(13)

痙濕暍病脈證治第二

太陽病，其證備,，身體強,，幾幾然，脈反沉遲,，此為痙,，栝蔞桂枝湯主之。(11)

栝蔞桂枝湯方：栝蔞根二兩  桂枝三兩  芍藥三兩  甘草二兩  生姜三兩  大棗十二枚

太陽病,，無汗而小便反少,，氣上沖胸，口噤不得語,，欲作剛痙,，葛根湯主之。(12)

葛根湯方：葛根四兩  麻黃三兩(去節(jié))  桂枝二兩(去皮)  芍藥二兩  甘草二兩(炙)  生姜三兩  大棗十二枚

痙為病,，一本痙字上有剛字,。胸滿，口噤,，臥不著席,，腳攣急，必齘齒,，可與大承氣湯,。(13)

大承氣湯方：大黃四兩(酒洗)  厚樸半斤(炙，去皮)  枳實五枚(炙)  芒硝三合

太陽病,，關節(jié)疼痛而煩,，脈沉而細一作緩,。者，此名濕痹,?！队窈吩浦袧瘛癖灾?，小便不利,，大便反快，但當利其小便,。(14)

濕家之為病,，一身盡疼，發(fā)熱,，身色如熏黃也,。（15）

風濕相搏，一身盡疼痛,，法當汗出而解,，值天陰雨不止，醫(yī)云此可發(fā)汗,，汗之病不愈者,，何也？蓋發(fā)其汗,，汗大出者,，但風氣去，濕氣在,，是故不愈也,。若治風濕者,，發(fā)其汗,，但微微似欲出汗者，風濕俱去也,。(18)

▲濕家身煩疼,，可與麻黃加術湯發(fā)其汗為宜，慎不可以火攻之,。(20)

麻黃加術湯方：麻黃三兩(去節(jié))  桂枝二兩(去皮)   甘草一兩(炙)  杏仁七十個(去皮尖)  白術四兩

▲病者一身盡疼,，發(fā)熱，日晡所劇者,，名風濕,。此病傷于汗出當風，或久傷取冷所致也,?？膳c麻黃杏仁薏苡甘草湯,。(21)

麻黃杏仁薏苡甘草湯方：麻黃(去節(jié))半兩(湯泡)  甘草一兩(炙)  薏苡仁半兩  杏仁十個(去皮尖，炒)

▲風濕,，脈浮,，身重，汗出,，惡風者,，防己黃芪湯主之。(22)

防己黃芪湯方：防己一兩  甘草半兩(炒)  白術七錢半  黃芪一兩一分(去蘆)

傷寒八九日,，風濕相搏,，身體疼煩，不能自轉側,，不嘔不渴,，脈浮虛而澀者，桂枝附子湯主之,；若大便堅,，小便自利者，去桂加白術湯主之,。(23)

桂枝附子湯方：桂枝四兩(去皮)  生姜三兩(切)  附子三枚(炮,，去皮，破八片)  甘草二兩(炙)  大棗十枚(擘)

白術附子湯方：白術二兩  附子一枚半(炮,，去皮)  甘草一兩(炙)  生姜一兩半(切)  大棗六枚

風濕相搏,，骨節(jié)疼煩掣痛，不得屈伸,，近之則痛劇,，汗出短氣，小便不利,，惡風不欲去衣,，或身微腫者，甘草附子湯主之,。(24)

甘草附子湯方：甘草二兩(炙)  白術二兩  附子二枚(炮,，去皮)  桂枝四兩(去皮)

太陽中暍，發(fā)熱惡寒,，身重而疼痛,，其脈弦細芤遲。小便已,，灑灑然毛聳,，手足逆冷，小有勞，身即熱,，口開,，前板齒燥。若發(fā)其汗,，則惡寒甚,；加溫針，則發(fā)熱甚,；數(shù)下之,，則淋甚。(25)

太陽中熱者,，暍是也,。汗出惡寒，身熱而渴,，白虎加人參湯主之,。(26)

白虎加人參湯方：知母六兩  石膏一斤(碎)  甘草二兩  粳米六合  人參三兩

百合狐惑陰陽毒病脈證治第三

論曰：百合病者，百脈一宗,，悉致其病也,。意欲食復不能食，常默默,，欲臥不能臥,，欲行不能行，飲食或有美時,，或有不用問食臭時,，如寒無寒，如熱無熱,，口苦,，小便赤，諸藥不能治,，得藥則劇吐利,，如有神靈者，身形如和,，其脈微數(shù),。

▲百合病，不經吐,、下、發(fā)汗,，病形如初者,，百合地黃湯主之。(5)

百合地黃湯方：百合七枚(擘)  生地黃汁一升

▲狐惑之為病,，狀如傷寒,，默默欲眠,，目不得閉，臥起不安,，蝕于喉為蜮,，蝕于陰為狐，不欲飲食,，惡聞食臭,，其面目乍赤、乍黑,、乍白,。蝕于上部則聲喝，一作嗄,。甘草瀉心湯主之,。(10)

甘草瀉心湯方：甘草四兩  黃芩三兩  人參三兩  干姜三兩  黃連一兩  大棗十二枚  半夏半升

中風歷節(jié)病脈證并治第五

邪在于絡，肌膚不仁,；邪在于經,，即重不勝；邪入于腑,，即不識人,；邪入于臟，舌即難言,，口吐涎,。(2)

防己地黃湯：治病如狂狀，妄行,，獨語不休,，無寒熱，其脈浮,。

防己一錢  桂枝三錢  防風三錢  甘草二錢

▲諸肢節(jié)疼痛,，身體魁羸，腳腫如脫,，頭眩短氣,，溫溫欲吐，桂枝芍藥知母湯主之,。(8)

桂枝芍藥知母湯方：桂枝四兩  芍藥三兩  甘草二兩  麻黃二兩  生姜五兩  白術五兩  知母四兩  防風四兩  附子二枚(炮)

▲病歷節(jié)不可屈伸,，疼痛，烏頭湯主之,。(10)

烏頭湯方：治腳氣疼痛,，不可屈伸。

麻黃  芍藥  黃芪各三兩  甘草三兩(炙)  川烏五枚(父咀，以蜜二升,，煎取一升,，即出烏頭)

血痹虛勞病脈證并治第六

▲血痹陰陽俱微，寸口關上微,，尺中小緊,，外證身體不仁，如風痹狀,，黃芪桂枝五物湯主之,。(2)

黃芪桂枝五物湯方：黃芪三兩  芍藥三兩  桂枝三兩  生姜六兩  大棗十二枚

夫失精家少腹弦急，陰頭寒,，目眩,，一作目眶痛。發(fā)落,，脈極虛芤遲,，為清谷，亡血,，失精,。脈得諸芤動微緊，男子失精,，女子夢交,，桂枝加龍骨牡蠣湯主之。(8)

桂枝加龍骨牡蠣湯方：《小品》云：虛弱浮熱汗出者,，除桂,，加白薇、附子各三分,，故曰二加龍骨湯,。

桂枝  芍藥  生姜各三兩  甘草二兩  大棗十二枚  龍骨  牡蠣各三兩

▲虛勞里急，悸,，衄,，腹中痛，夢失精,，四肢酸疼,，手足煩熱，咽干口燥,，小建中湯主之,。(13)

小建中湯方：桂枝三兩(去皮)  甘草三兩(炙)  大棗十二枚  芍藥六兩  生姜三兩  膠飴一升

▲虛勞里急，諸不足,，黃芪建中湯主之,。

▲虛勞腰痛,，少腹拘急,，小便不利者,，八味腎氣丸主之。方見腳氣中,。(15)

腎氣丸方：干地黃八兩  山藥  山茱萸各四兩  澤瀉  牡丹皮  茯苓各三兩  桂枝 附子(炮)各一兩

▲虛勞諸不足,，風氣百疾，薯蕷丸主之,。(16)

薯蕷丸方：薯蕷三十分  當歸  桂枝  曲  干地黃  豆黃卷各十分  甘草二十八分  人參七分  芎藭  芍藥  白術  麥門冬  杏仁各六分  柴胡  桔梗  茯苓各五分  阿膠七分  干姜三分  白斂二分  防風六分  大棗百枚為膏

▲虛勞虛煩不得眠,，酸棗仁湯主之。(17)

酸棗仁湯方：酸棗仁二升  甘草一兩  知母二兩  茯苓二兩  芎藭二兩深師有生姜二兩,。

▲五勞虛極羸瘦,，腹?jié)M不能飲食，食傷,、憂傷,、飲傷、房室傷,、饑傷,、勞傷、經絡營衛(wèi)氣傷,，內有干血,，肌膚甲錯，兩目黯黑,。緩中補虛,，大黃蟅蟲丸主之。(18)

大黃蟅蟲丸方：大黃十分(蒸)  黃芩二兩  甘草三兩  桃仁一升  杏仁一升  芍藥四兩  干地黃十兩  干漆一兩  虻蟲一升  水蛭百枚  蠐螬一升  蟅蟲半升

肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七

▲大逆上氣,，咽喉不利,，止逆下氣者，麥門冬湯主之,。(10)

麥門冬湯方：麥門冬七升  半夏一升  人參三兩  甘草二兩  粳米三合  大棗十二枚

▲肺痿吐涎沫而不咳者,，其人不渴，必遺尿,，小便數(shù),，所以然者，以上虛不能制下故也,。此為肺中冷,，必眩，多涎唾,，甘草干姜湯以溫之,。若服湯已渴者,，屬消渴。(5)

甘草干姜湯方：甘草四兩(炙)  干姜二兩(炮)

▲咳而胸滿,，振寒脈數(shù),，咽干不渴，時出濁唾腥臭,，久久吐膿如米粥者,，為肺癰，桔梗湯主之,。(12)

桔梗湯方：亦治血痹,。桔梗一兩  甘草二兩

咳而上氣，喉中水雞聲,，射干麻黃湯主之,。(6)

射干麻黃湯方：射干十三枚一法三兩。 麻黃四兩  生姜四兩  細辛  紫菀  款冬花各三兩  五味子半升  大棗七枚  半夏(大者,，洗)八枚一法半升,。

▲咳而上氣，此為肺脹,，其人喘,，目如脫狀，脈浮大者,，越婢加半夏湯主之,。(13)

越婢加半夏湯方：麻黃六兩  石膏半斤  生姜三兩  大棗十五枚  甘草二兩  半夏半升

4．寒飲夾熱

▲肺脹，咳而上氣,，煩躁而喘,，脈浮者，心下有水,，小青龍加石膏湯主之,。(14)

小青龍加石膏湯方：《千金》證治同，外更加脅下痛引缺盆,。

麻黃  芍藥  桂枝  細辛  甘草  干姜各三兩  五味子  半夏各半升 石膏二兩

胸痹心痛短氣病脈證治第九

▲師曰：夫脈當取太過不及,，陽微陰弦，即胸痹而痛,，所以然者,，責其極虛也。今陽虛知在上焦,，所以胸痹,、心痛者，以其陰弦故也,。(1)

▲胸痹之病,，喘息咳唾,，胸背痛，短氣,，寸口脈沉而遲,，關上小緊數(shù)，栝蔞薤白白酒湯主之,。(3)

栝蔞薤白白酒湯方：栝蔞實一枚(搗)  薤白半斤  白酒七升

胸痹不得臥,，心痛徹背者,，栝蔞薤白半夏湯主之,。(4)

栝蔞薤白半夏湯方：栝蔞實一枚(搗)  薤白三兩  半夏半升  白酒一斗

心痛徹背，背痛徹心,，烏頭赤石脂丸主之,。(9)

烏頭赤石脂丸方：蜀椒一兩一法二分。  烏頭一分(炮)  附子半兩(炮)一法一分,。干姜一兩一法一分,。赤石脂一兩一法二分。

腹?jié)M寒疝宿食病脈證治第十

【原文】病者腹?jié)M,，按之不痛為虛,，痛者為實，可下之,。舌黃未下者,，下之黃自去。(2)

病腹?jié)M,，發(fā)熱十日,，脈浮而數(shù)，飲食如故,，厚樸七物湯主之(9)

厚樸七物湯方：厚樸半斤  甘草三兩  大黃三兩  大棗十枚  枳實五枚  桂枝二兩  生姜五兩

▲按之心下滿痛者,，此為實也，當下之,，宜大柴胡湯,。(12)

大柴胡湯方：柴胡半斤  黃芩三兩  芍藥三兩  半夏半升(洗)  枳實四枚(炙)  大黃二兩  大棗十二枚  生姜五兩

▲腹中寒氣，雷鳴切痛,，胸脅逆滿,，嘔吐，附子粳米湯主之,。(10)

附子粳米湯方：附子一枚(炮)  半夏半斤  甘草一兩  大棗十枚  粳米半升

▲心胸中大寒痛,，嘔不能飲食，腹中寒,，上沖皮起,，出見有頭足,，上下痛而不可觸近，大建中湯主之,。(14)

脅下偏痛,，發(fā)熱，其脈緊弦,，此寒也,，以溫藥下之，宜大黃附子湯,。(15)

寒氣厥逆,，赤丸主之。（16）

寒疝繞臍痛,，若發(fā)則白汗出,，手足厥冷，其脈沉緊者,，大烏頭煎主之,。(17)

烏頭煎方：烏頭大者五枚(熬，去皮,，不父咀)

寒疝腹中痛,，逆冷，手足不仁,，若身疼痛,，灸刺諸藥不能治，抵當烏頭桂枝湯主之,。(19)

烏頭桂枝湯方：烏頭,；上一味，以蜜二斤,，煎減半,，去滓，以桂枝湯五合解之,，得一升后,，初服二合，不知,，即服三合,；又不知，復加至五合,。其知者,，如醉狀，得吐者,，為中病,。

桂枝湯方：桂枝三兩(去皮)  芍藥三兩  甘草二兩(炙)  生姜三兩  大棗十二枚

▲寒疝腹中痛,，及脅痛里急者，當歸生姜羊肉湯主之,。(18)

當歸生姜羊肉湯方：當歸三兩  生姜五兩  羊肉一斤

五臟風寒積聚病脈證并治第十一

▲肝著,，其人常欲蹈其胸上，先未苦時,，但欲飲熱,，旋覆花湯主之。臣億等校諸本旋覆花湯方,，皆同,。(7)

旋覆花湯方：旋覆花三兩  蔥十四莖  新絳少許

▲腎著之病，其人身體重,，腰中冷,，如坐水中，形如水狀,，反不渴，小便自利,，飲食如故,，病屬下焦，身勞汗出,，衣一作表里冷濕,，久久得之，腰以下冷痛,，腹重如帶五千錢,，甘姜苓術湯主之。(16)

甘草干姜茯苓白術湯方：甘草  白術各二兩  干姜  茯苓各四兩

痰飲咳嗽病脈證并治第十二

問曰：夫飲有四,，何謂也,？師曰：有痰飲，有懸飲,，有溢飲,，有支飲。(1)

▲問曰：四飲何以為異,？師曰：其人素盛今瘦,，水走腸間，瀝瀝有聲,，謂之痰飲,；飲后水流在脅下，咳唾引痛,，謂之懸飲,；飲水流行,，歸于四肢，當汗出而不汗出,，身體疼重,，謂之溢飲；咳逆倚息,，短氣不得臥,，其形如腫，謂之支飲,。(2)

▲病痰飲者,，當以溫藥和之。(15)

▲心下有痰飲,，胸脅支滿,，目眩，苓桂術甘湯主之,。(16)

茯苓桂枝白術甘草湯方：茯苓四兩  桂枝  白術各三兩  甘草二兩

▲假令瘦人臍下有悸,，吐涎沫而癲眩，此水也,，五苓散主之,。（31）

五苓散方：澤瀉一兩一分  豬苓三分(去皮)   茯苓三分   白術三分   桂二分(去皮)

▲腹?jié)M，口舌干燥,，此腸間有水氣,，己椒藶黃丸主之。(29)

防己椒目葶藶大黃丸方：防己   椒目   葶藶(熬)   大黃各一兩,；上四味,，末之，蜜丸如梧子大

水氣病脈證并治第十四

黃疸之病,，當以十八為期,，治之十日以上瘥，反劇為難治,。（11）

▲師曰：諸有水者,，腰以下腫，當利小便,；腰以上腫,，當發(fā)汗乃愈。(18)

▲風水惡風,，一身悉腫,，脈浮不渴，續(xù)自汗出，無大熱,，越婢湯主之,。(23)

越婢湯方：麻黃六兩  石膏半斤  生姜三兩  大棗十五枚  甘草二兩

▲皮水之為病，四肢腫,，水氣在皮膚中,，四肢聶聶動者，防己茯苓湯主之,。(24)

防己茯苓湯方：防己三兩  黃芪三兩  桂枝三兩  茯苓六兩  甘草二兩

黃疸病脈證并治第十五

▲寸口脈浮而緩,，浮則為風，緩則為痹,，痹非中風,，四肢苦煩，脾色必黃,，瘀熱以行,。(1)

▲谷疸之為病，寒熱不食,，食即頭眩,，心胸不安，久久發(fā)黃,，為谷疸,，茵陳蒿湯主之。(13)

茵陳蒿湯方：茵陳蒿六兩  梔子十四枚  大黃二兩

▲酒黃疸,，心中懊憹，或熱痛,，梔子大黃湯主之,。(15)

梔子大黃湯方：梔子十四枚  大黃一兩  枳實五枚  豉一升

▲黃疸腹?jié)M，小便不利而赤,，自汗出,，此為表和里實，當下之,，宜大黃硝石湯,。(19)

大黃硝石湯方：大黃  黃柏  硝石各四兩  梔子十五枚

驚悸吐衄下血胸滿瘀血病脈證治第十六

▲下血，先便后血,，此遠血也,，黃土湯主之。(15)

黃土湯方：亦主吐血衄血,。

甘草  干地黃  白術  附子(炮)  阿膠  黃芩各三兩  灶中黃土半斤

▲下血,，先血后便，此近血也，赤小豆當歸散主之,。方見狐惑中,。(16)

嘔吐噦下利病脈證治第十七

▲干嘔而利者，黃芩加半夏生姜湯主之,。(11)

黃芩加半夏生姜湯方：

黃芩三兩  甘草二兩(炙)  芍藥二兩  半夏半升  生姜三兩  大棗十二枚

▲嘔而胸滿者,，茱萸湯主之。(8)

茱萸湯方：吳茱萸一升  人參三兩  生姜六兩  大棗十二枚

▲干嘔,，吐涎沫,，頭痛者，茱萸湯主之,。方見上,。(9)

▲嘔而脈弱，小便復利,，身有微熱,，見厥者，難治,，四逆湯主之,。(14)

四逆湯方：附子一枚(生用)  干姜一兩半  甘草二兩(炙)

胃反，吐而渴欲飲水者,，茯苓澤瀉湯主之,。(18)

茯苓澤瀉湯方：《外臺》云治消渴脈絕，胃反吐食之,。有小麥一升,。

茯苓半斤  澤瀉四兩  甘草二兩  桂枝二兩  白術三兩  生姜四兩

▲嘔而腸鳴，心下痞者,，半夏瀉心湯主之,。(10)

半夏瀉心湯方：半夏半升(洗)  黃芩三兩  干姜三兩  人參三兩  黃連一兩  大棗十二枚 甘草三兩(炙)

婦人妊娠病脈證并治第二十

▲婦人懷妊，腹中朽痛,，當歸芍藥散主之,。(5)

當歸芍藥散方：當歸三兩  芍藥一斤  芎藭半斤一作三兩。  茯苓四兩  白術四兩  澤瀉半斤

▲師曰：婦人有漏下者,，有半產后因續(xù)下血都不絕者,，有妊娠下血者。假令妊娠腹中痛,，為胞阻,，膠艾湯主之。(4)

產后病

問曰：新產婦人有三病,，一者病痙,，二者病郁冒，三者大便難，何謂也,？師曰：新產血虛,，多汗出，喜中風,，故令病痙,；亡血復汗，寒多,，故令郁冒,；亡津液，胃燥,，故大便難,。(1)

婦人雜病脈證并治第二十二

▲婦人咽中如有炙臠，半夏厚樸湯主之,。(5)

半夏厚樸湯方：千金作胸滿,，心下堅，咽中帖帖,，如有炙肉,，吐之不出，吞之不下,。

半夏一升  厚樸三兩  茯苓四兩  生姜五兩  干蘇葉二兩 

▲婦人臟躁,，喜悲傷欲哭，象如神靈所作,，數(shù)欠伸,，甘麥大棗湯主之。(6)

甘麥大棗湯方：甘草三兩  小麥一升  大棗十枚

▲問曰：婦人年五十所,，病下利數(shù)十日不止,，暮即發(fā)熱，少腹里急,，腹?jié)M，手掌煩熱,，唇口干燥,，何也？師曰：此病屬帶下,。何以故,？曾經半產，瘀血在少腹不去,。何以知之,？其證唇口干燥，故知之。當以溫經湯主之,。(9)

溫經湯方：吳茱萸三兩  當歸二兩  川芎二兩  芍藥二兩  人參二兩  桂枝二兩  阿膠二兩  生姜二兩  牡丹皮(去心)二兩  甘草二兩  半夏半升  麥門冬一升(去心)

    問曰：婦人病,，飲食如故，煩熱不得臥,。而反倚息者,，何也?師曰：此名轉胞，不得溺也,，以胞系了戾,，故致此病，但利小便則愈,，宜腎氣丸主之,。（19）