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病史簡介 王女士，31歲,，PCOS,，月經(jīng)周期90-180天，BMI：18.2kg/m2,，AMH：16.4ng/ml,，HSG示雙側(cè)輸卵管通暢，男方精液正常,。  外院助孕史
我院助孕史
孫主任點評 患者31歲,，年輕,，PCOS，AFC:60 個,，BMI：18.2kg/m2,，AMH:16.4ng/ml，既往重度卵巢過度刺激住院治療史及IVF治療HCG扳機等均為OHSS高危風險因素,。 既往多次促排卵無優(yōu)勢卵泡發(fā)育,，考慮該患者為“頑固性PCOS”，基于本中心的個體化促排卵方案,，我們使用改良的PPOS方案及微刺激方案,，獲卵數(shù)雖少，但優(yōu)質(zhì)胚胎率高,！對于這種高風險的患者,，我們的目標是少獲卵、獲好卵,、避免卵子的浪費,，同時讓患者舒適。因為我們知道卵子數(shù)量對IVF成功率固然有一定的影響,，但真正起決定性影響的是卵子的質(zhì)量而非數(shù)量,。 OHSS為輔助生育導(dǎo)致的并發(fā)癥中的一種，嚴重者可發(fā)生全身多臟器衰竭,，危及生命,。而雌激素（E2）則是誘發(fā)OHSS發(fā)生的一系列生理生化表現(xiàn)的源頭。 如何規(guī)避及預(yù)防OHSS,？ A：促排卵方案的改變：LE作為一線PCOS促排卵用藥已得到充分認可,，LE作為芳香化酶抑制劑抑制卵泡E2合成，提高FSH受體敏感性，降低促排卵過程中HMG使用劑量,，降低優(yōu)勢卵泡的數(shù)目,，從而雌激素合成減少，形成良性循環(huán),。且PPOS方案可使用達必佳扳機預(yù)防OHSS,。
 “安全,、高效,、經(jīng)濟、舒適”作為上海東方醫(yī)院生殖中心一貫追求的目標,， 使得“頑固性PCOS”的IVF助孕治療更加簡單,、高效、符合生理 ,。  |
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