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葛根是一味治消渴的中藥,，它的功效在經(jīng)方的體系中主要是：1,、生胃津，補(bǔ)肌氣之津,，滋潤(rùn)肌,、肉、筋,；2,、推動(dòng)胃的氣津到達(dá)肌表；3,、調(diào)整膈的出入狀態(tài),，使得膈的出入順暢。 所謂膈在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中是指人或哺乳動(dòng)物胸腔和腹腔之間的膜狀肌肉,，但是在經(jīng)方醫(yī)學(xué)中,，膈的含義要寬泛得多，我們可以把膈看成是“胸”與“上腹部”之間的“一扇門(mén)”,。 說(shuō)到葛根,，就要說(shuō)到“項(xiàng)背強(qiáng)”，無(wú)論葛根湯,，還是桂枝加葛根湯,，都與“項(xiàng)背強(qiáng)”脫離不了關(guān)系。 例如,，《傷寒論》第31條是這樣描述葛根湯的： 太陽(yáng)病,，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，無(wú)汗,，惡風(fēng),，葛根湯主之。 《傷寒論》第14條則是這樣描述桂枝加葛根湯的： 太陽(yáng)病,，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾,，反汗出惡風(fēng)者，桂枝加葛根湯主之,。 可見(jiàn),，理解這個(gè)“項(xiàng)背強(qiáng)”,，是理解葛根作用的鑰匙。 項(xiàng)背強(qiáng),，就是當(dāng)人體供應(yīng)到項(xiàng)背部筋肉的津液出現(xiàn)匱乏的時(shí)候,，出現(xiàn)的項(xiàng)背部僵硬。 這種津液匱乏,，可能是由于太陽(yáng)病到后期導(dǎo)致的津液匱乏，也有可能是局部津液供給障礙導(dǎo)致的,。 而葛根既具有生津液的作用,，又具有使津液從胃脘到項(xiàng)背這條“供應(yīng)鏈”供應(yīng)順暢的作用。 所以,，在“外感風(fēng)寒表實(shí)證”（也叫太陽(yáng)傷寒證）或者“外感風(fēng)寒表虛證”（也叫太陽(yáng)中風(fēng)證）同時(shí)伴有口渴,，項(xiàng)背僵痛時(shí)，就可以加上葛根,。 一般來(lái)說(shuō),，“外感風(fēng)寒表實(shí)證”的特點(diǎn)是無(wú)汗，“外感風(fēng)寒表虛證”的特點(diǎn)是“有汗”,。 所以,，在“外感風(fēng)寒表虛證”，同樣出現(xiàn)傷津的時(shí)候,，無(wú)汗可用葛根枝湯,，有汗可用桂枝加葛根湯。 桂枝加葛根湯的組成是： 葛根四兩,，芍藥二兩,，生姜三兩，甘草二兩,，大棗十二枚擘,，桂枝二兩去皮。 這個(gè)方子是桂枝湯的變方,，因?yàn)槌霈F(xiàn)了傷津,，所以減少了桂枝的劑量，加入葛根,，并且讓葛根成為君藥,。 所以，理解在經(jīng)方醫(yī)學(xué)的體系中,，為什么要如此組方,，是很重要的。 桂枝加葛根湯的歌訣如下： 葛根四兩走經(jīng)輸,，項(xiàng)背幾幾反汗濡,， 只取桂枝湯一料,，加來(lái)此味妙相須。 由于,，最近的內(nèi)容有一定的難度,，所以將改為在圈子二天或者三天更新一次，讓我們多有一些時(shí)間思考,。  |
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