哈大夫最近接診了一位患者,，他因胸痛就診,，但他得的卻不是心臟病，而是“肺栓塞”,。

肺栓塞的癥狀和心梗很像,，嚴(yán)重也會(huì)導(dǎo)致猝死，但它也是有跡可循的,。

哈大夫今天就想和大家聊聊哪些人易發(fā)肺栓塞,、如何預(yù)防肺栓塞。

一,、什么是肺栓塞,？

從肺栓塞的名字可以理解這種疾病是肺部的栓塞，那栓塞在哪里呢,？

它是指肺動(dòng)脈的栓塞,。

大家都知道肺是一個(gè)氣體交換的器官，肺動(dòng)脈的責(zé)任是收集身體用過(guò)的血液——里面含有豐富的二氧化碳,，需要通過(guò)肺把二氧化碳呼出體外,。

如果身體用過(guò)的血液中有栓子，就會(huì)栓塞在肺動(dòng)脈,，發(fā)生肺栓塞,。

肺栓塞的危害很大，發(fā)生肺梗死后,，壞死的肺部組織是不可逆轉(zhuǎn)的,，還會(huì)導(dǎo)致心臟功能不全，肺動(dòng)脈主干發(fā)生栓塞時(shí)可直接導(dǎo)致死亡,。

二,、栓子都是哪兒來(lái)的,？

肺栓塞的栓子可不僅僅是血栓！

導(dǎo)致肺栓塞的還有脂肪,、羊水,、空氣、異物和腫瘤等等,。這些物質(zhì)進(jìn)入到肺動(dòng)脈內(nèi)都會(huì)阻斷相應(yīng)肺動(dòng)脈的血流,，發(fā)生肺栓塞。

這些栓子來(lái)自哪里呢,？

1

血栓——久坐族

肺血栓栓塞多來(lái)自下肢深部的靜脈血管——下肢靜脈曲張、血液回流不暢,、長(zhǎng)期久坐等,，容易在下肢靜脈形成血栓，如血栓脫落就發(fā)生肺栓塞,。

2

血栓——長(zhǎng)期臥床者

外科術(shù)后患者臥床,，長(zhǎng)期制動(dòng)時(shí)下肢靜脈血流緩慢，也是發(fā)生肺栓塞的高危人群,。

3

脂肪——手術(shù)并發(fā)癥

此外,，在手術(shù)或操作過(guò)程中，如果發(fā)生脂肪進(jìn)入靜脈血管,，也可能會(huì)導(dǎo)致肺栓塞,。

4

空氣——手術(shù)等

空氣栓塞可發(fā)生在介入導(dǎo)管操作或者靜脈輸液時(shí)經(jīng)靜脈輸入氣體，但進(jìn)入靜脈的空氣需要到底一定的量才可能發(fā)生肺栓塞,，因此靜脈輸液中輸液針頭內(nèi)的少量氣體是不會(huì)發(fā)生肺栓塞的,。

5

羊水——孕婦

孕婦的血液處于高凝狀態(tài)，容易形成靜脈血栓,；孕婦分娩時(shí)如果羊水成分進(jìn)入血液,，會(huì)發(fā)生羊水栓塞，是十分兇險(xiǎn)的,。

6

癌細(xì)胞——腫瘤患者

腫瘤患者的血液處于高凝狀態(tài),，容易形成靜脈血栓，發(fā)生肺栓塞,；腫瘤患者的癌細(xì)胞可能會(huì)形成靜脈的癌栓,，發(fā)生肺栓塞時(shí)往往極其嚴(yán)重，且治療效果不佳,。

三,、肺梗死，也胸痛,！

上述栓子阻塞在相應(yīng)的肺動(dòng)脈,，阻塞后可能會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈供血區(qū)域的肺組織壞死,，稱為肺梗死。

肺梗死后,，會(huì)發(fā)生胸痛,。

肺栓塞時(shí)的主要癥狀是胸痛、呼吸困難和暈厥猝死,，大家看到這三個(gè)癥狀是不是十分熟悉,？

這三個(gè)癥狀是心臟病的常見癥狀，這也是為什么很多肺栓塞的患者是就診于心內(nèi)科的,。

與心絞痛不同的是,，這種胸痛多為突發(fā)，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),，同時(shí)伴有喘憋,、呼吸困難，普通的胸片和CT檢查很難發(fā)現(xiàn)異常,，需要通過(guò)肺動(dòng)脈CT檢查來(lái)確診,。

三、可致心臟驟停,！

那肺栓塞到底是不是心臟??？

它其實(shí)是一種心肺交叉疾病——肺栓塞的栓子來(lái)源于心臟血管系統(tǒng),，損傷肺臟的同時(shí)，也會(huì)損傷心臟,。

肺和心臟是唇亡齒寒的關(guān)系,，肺栓塞時(shí)可以導(dǎo)致心功能不全、甚至心臟驟停,，慢性反復(fù)多次的肺栓塞會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力升高,，從而發(fā)生心臟的結(jié)構(gòu)變化，產(chǎn)生心臟擴(kuò)大,、心臟衰竭,。

四、如何預(yù)防,？

生活中我們?cè)撊绾晤A(yù)防肺栓塞呢,？

01

靜脈曲張，該治就治

對(duì)于有靜脈曲張的患者要穿彈力襪,，增加下肢靜脈的張力,，避免血液淤滯，如果曲張嚴(yán)重或已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有靜脈血栓,，可考慮手術(shù)治療,。

02

臥床患者,，肢體活動(dòng)

進(jìn)行外科手術(shù)的患者要在醫(yī)生指導(dǎo)下及早下地活動(dòng)，避免血栓形成,，如不能下地,，也可在床上被動(dòng)活動(dòng)肢體，盡量避免血液淤滯,。

03

孕婦產(chǎn)婦,，適當(dāng)鍛煉

在妊娠過(guò)程中應(yīng)在允許情況下保持一定的活動(dòng)量，在分娩后醫(yī)生指導(dǎo)下盡早下床活動(dòng),，避免靜脈血栓導(dǎo)致肺栓塞,。

04

火車飛機(jī)，不可久坐

在日常生活中我們應(yīng)盡量避免長(zhǎng)期久坐,，長(zhǎng)時(shí)間乘坐火車,、飛機(jī)時(shí)，需起來(lái)適當(dāng)活動(dòng),，或者經(jīng)常在坐位上活動(dòng)下腿腳,，避免長(zhǎng)期坐位下血液淤滯在下肢靜脈形成血栓。

總之,，在生活中注意避免容易形成血栓的情況,，對(duì)于有高危因素的患者要及早就診，采取相應(yīng)的治療措施,，盡量避免發(fā)生血栓栓塞,。下次的科普知識(shí)時(shí)間，不見不散,。

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