扶正祛邪,，可以有兩種情況：一是正虛有邪,，正氣虛甚，已不任攻,，只 能扶持正氣,，助其自己生長(zhǎng)抵抗力，使其陰陽(yáng)自和而愈,；二是同是正虛有邪,， 然正雖虛而未甚，尚可攻邪,，此時(shí),，可扶正與祛邪并進(jìn)，即所謂標(biāo)本兼施,， 常能獲滿意效果,。 

揆之臨床，以既扶正又祛邪兩法俱用者常見(jiàn),。病到只能扶持正氣,，說(shuō)明 其虛已極，只有在久病或病危時(shí)需用,。久病者只能緩緩圖之,。病危時(shí)如亡陰、 亡陽(yáng),，決生死于頃刻間,，需大劑急進(jìn)，力挽狂瀾,。先救人為主,，以留人治病。 

正虛有多種,，大體可分為四類：陽(yáng)虛,、陰虛、氣虛,、血虛,。還可細(xì)分， 如臟腑皆有虛證,。各種虛證可因時(shí)兼見(jiàn),，如氣血兩虛、陰陽(yáng)兩虛等等,。補(bǔ)法 有多種,，除氣虛補(bǔ)氣、血虛補(bǔ)血、陽(yáng)虛扶陽(yáng),、陰虛滋陰等常法外還有或氣血、 陰陽(yáng)雙補(bǔ),，或虛有多少之分,，則補(bǔ)法亦主次有別。又因氣血陰陽(yáng)之間,，有互 根互用之理,。如血虛，因有形之血不能速生,，氣為血之帥,，可補(bǔ)氣以生血， 如當(dāng)歸補(bǔ)血湯,，當(dāng)歸是補(bǔ)血藥,，并以之為方名。此方由黃芪,、當(dāng)歸兩味組成,， 但劑量大為不同。原方劑量為：炙黃芪一兩,，當(dāng)歸二錢,。血虛用當(dāng)歸應(yīng)是主 藥，劑量還應(yīng)大于黃芪,，可是黃芪用量偏偏大于當(dāng)歸,，而且是大于五倍之多， 血虛主要不去補(bǔ)血,，而以補(bǔ)氣為主,，看起來(lái)有悖常理，實(shí)則為盡快把血補(bǔ)起 來(lái),，直接去補(bǔ)血是求速不達(dá),，只能大力扶助生血功能，只能如上述先補(bǔ)無(wú)形 之氣（可速生）以生有形之血,。驗(yàn)之臨床,，補(bǔ)氣為主，療效確實(shí)優(yōu)于以補(bǔ)血 為主,。此等補(bǔ)法皆據(jù)其互相作用,、互相依賴關(guān)系而定。當(dāng)然,，一般情況下,， 氣虛補(bǔ)氣，血虛補(bǔ)血是常法,，血虛補(bǔ)氣在兩種情況下可用或必用：一是加補(bǔ) 氣藥可提高補(bǔ)血療效,；二是在急需補(bǔ)血時(shí),，大力補(bǔ)氣以達(dá)速能生血目的，如 病情危急,，用獨(dú)參湯,，能救存亡于頃刻。不用輸血等法,，救存亡于頃刻,，此 為中醫(yī)學(xué)大智慧。陰虛陽(yáng)虛,，理亦相同,，亦可陰中求陽(yáng)，陽(yáng)中求陰以治,。 

扶正是治法中一大法,，不能多述，這里,，舉一臨床驗(yàn)案,，以茲說(shuō)明。 

十余年前,，我曾診過(guò)一患者,，粟某，30 余歲,，患肺結(jié)核數(shù)年,，其病甚重，肺已有空洞形成,，經(jīng)使用異煙肼,、利福平等抗結(jié)核藥后，肺結(jié)核病未能 控制,，反而出現(xiàn)藥物性肝炎,，抗結(jié)核藥已不能繼續(xù)使用，藥物性肝炎又必須 調(diào)治,，西醫(yī)又無(wú)有效藥物,，無(wú)奈之下，求治于中醫(yī),。請(qǐng)我看時(shí),，患者形削骨 立，低熱,，時(shí)咯血,，少氣懶言，膚黃而晦暗，納呆不欲食,，大便溏泄,，舌淡 津少，苔白,，脈細(xì)弱而數(shù),，邪勢(shì)未得抑制，但其氣陰已兩虛,，尤以脾虛為主。此時(shí),，攻邪已是斷然不可,，只能健脾益氣以緩緩圖之。方用香砂六君子加減,。 

北黃芪 15g 西黨參 15g 炒白術(shù) 10g 

云茯苓 10g 西砂仁（后下）10g 廣陳皮 7g 

炒麥芽 3g 雞內(nèi)金 10g 山楂炭 10g 

服一周后,，納漸開(kāi)，精神轉(zhuǎn)佳,，效不更方,。續(xù)服半個(gè)月后，納開(kāi),，食如 常人,，精神轉(zhuǎn)佳，溏泄亦止,，仍以上方為主,，酌加北五味子、川貝,、百合,、 百部、重樓等進(jìn)退之,，服三月,，形體豐腴，神完氣足,，低燒,、黃疸全退，咯 血亦止,。查肝功正常,，胸片惟余鈣化影，囑服紫河車粉善后,，竟痊愈,。 

上案表明，中醫(yī)治法完全不同于西醫(yī)的對(duì)抗療法，而是扶助自身正氣,， 以達(dá)祛邪目的,，與現(xiàn)代所提出從生命層次尋求自組織演化調(diào)節(jié)相同。病本肺,， 在肝,，今不治肺，亦不治肝,，反而治脾,，其理安在？從五行學(xué)說(shuō)好解釋,，肺 屬金,，脾屬土，土生金,，是相生關(guān)系,，也是母子關(guān)系，補(bǔ)土生金,，用健脾土 以生養(yǎng)肺金,，今取得療效，為理所必然,。從哲學(xué)層次看,，是整體論的卓越處， 它的方法論,，不是從局部看病情,，而是從整體看。所謂從整體看,，是辨證論 治,，證本質(zhì)是什么，是人體生命層次對(duì)致病因素的整體反應(yīng)狀態(tài),。本案對(duì)病 因整體反應(yīng)狀態(tài)是脾氣虛,，即為脾氣虛證，用健脾益氣法,，脾氣虛證自然消 除,，病當(dāng)然也隨之而愈,。從系統(tǒng)整體論來(lái)說(shuō),，整體大于局部,，整體決定局部,， 因而整體（脾氣虛）調(diào)理好了,，病也就好了,，達(dá)到不治（治肺、治肝）而治 的目的,，這就是整體論的優(yōu)勢(shì)所化,，前面所言扶正可以祛邪，其理即本于此,。