高血壓病患者的降壓治療,，小劑量聯(lián)合用藥比單一用藥增加劑量有更好的協(xié)同降壓作用及更少的副作用。

高血壓患者,，在藥物降壓治療的時(shí)候,，經(jīng)常碰到一個(gè)情況就是常規(guī)劑量的單一用藥效果不佳，這時(shí)候是應(yīng)該增加藥物劑量還是選擇小劑量聯(lián)合另一種降壓藥好,？比如一個(gè)基礎(chǔ)血壓為160/95mmHg的高血壓患者,，降壓藥選擇口服纈沙坦膠囊80mg qd后，血壓維持在150/90mmHg左右,，這時(shí)候是選擇加大纈沙坦膠囊至160mg還是選擇小劑量加用其它降壓藥,？正確的做法是選擇加用鈣離子拮抗劑如氨氯地平或雙氫克尿噻的方法降壓效果更好且副作用也較小?；蛘咧苯舆x用復(fù)合制劑倍博特（氨氯地平/纈沙坦）或復(fù)代文（纈沙坦/雙氫克尿噻）效果更好,。如果選擇單純?cè)黾永i沙坦膠囊至160mg的做法，降壓效果也不一定理想,，且藥物副作用也會(huì)增加,。

一般原則上，血壓超過160/100mmHg的,，降壓藥物治療均需聯(lián)合用藥,，最新的2018中國高血壓指南建議即使是高血壓病1級(jí)的情況，也可直接選擇小劑量聯(lián)合用藥的方法,。目前高血壓的藥物降壓治療,，也出現(xiàn)了復(fù)合制劑更加流行的趨勢(shì)。

當(dāng)然,，在血壓能達(dá)標(biāo)的情況下,，越小降壓藥物劑量和越少的降壓藥品種越好，但前提是必須血壓先達(dá)標(biāo),。