與成年人不同的是,兒童很少單獨(dú)主訴耳鳴,,一般是先訴耳聾,。兒童可能認(rèn)為耳鳴是先天的、 與生俱來(lái)的,,每個(gè)人意有耳鳴,,就像環(huán)境噪聲一樣耳鳴是正常的。成年人的耳鳴是先天獲得的,,常在噪聲暴露后出現(xiàn),,或因年齡增大高頻聽(tīng)力下降后而出現(xiàn)。另外一個(gè)主要差別是耳鳴的持續(xù)時(shí)間,。有聽(tīng)力損失的兒童經(jīng)常間斷耳鳴,,有聽(tīng)力損失的成年人經(jīng)常持續(xù)耳鳴,聽(tīng)力正常的兒童經(jīng)常有持續(xù)的耳鳴,。先天性聾啞兒童一般無(wú)持續(xù)的耳鳴,,這是因?yàn)楫惓5膫魅肷窠?jīng)活動(dòng)尚不能達(dá)到聽(tīng)覺(jué)閥值,在成年人這種異常傳入神經(jīng)活動(dòng)已經(jīng)超過(guò)其聽(tīng)覺(jué)閥值因而成為耳鳴,。兒童間斷性耳鳴的另一個(gè)解釋是,,間斷性耳鳴比持續(xù)耳鳴更容易分散注意力。 中耳炎是兒童最常見(jiàn)的耳部疾病,,大約2/3的兒童在2歲前患中耳炎,,其中40%的孩子耳朵持續(xù)溢液,,傳導(dǎo)性聾不能掩蔽耳內(nèi)噪聲,從而使兒童開(kāi)始注意耳鳴,。但總起來(lái)說(shuō),耳鳴更常伴發(fā)于感音神經(jīng)性聾,,較少伴發(fā)于傳導(dǎo)性聾,。51%的有中耳疾病的成年人發(fā)生耳鳴,有分泌性中耳炎的兒童耳鳴發(fā)生率是44%,。成年人佩戴助聽(tīng)器后耳鳴往往減輕,,甚至在去掉助聽(tīng)器之后的一段時(shí)間,耳鳴消失或減弱(殘留抑制),。兒童的耳鳴不同于此,,佩戴助聽(tīng)器并不能使耳鳴減輕,這似乎提示兒童的耳鳴不能被外界噪聲掩蔽,,可能的解釋是兒童的聽(tīng)力損失比成年人的重,,一旦兒童的聽(tīng)力提高,外界噪聲也隨之能掩蔽耳鳴了,,殘留抑制現(xiàn)象也出現(xiàn)了,。 |
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