近日,，80歲的王大爺專程從南陽趕到河南省人民醫(yī)院,，直到掛上男科與能量醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師張士龍的號(hào)，才松了口氣。

炎炎夏日,，奔波兩地,，皆源于已經(jīng)困擾和折磨他長(zhǎng)達(dá)10年之久的“男言之隱”——前列腺增生癥（BPH)。

10年間，王大爺輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診,，也服用了不少針對(duì)性藥物,，但尿頻、尿急等癥狀依然不見明顯緩解,。這次慕名而來,，他和家人既心懷希望，又忐忑萬分,。

最終答案遠(yuǎn)遠(yuǎn)出乎王大爺?shù)囊饬希涸谛录夹g(shù)的幫助下,，整場(chǎng)手術(shù)用時(shí)不足30分鐘，術(shù)后第2天即康復(fù)出院,！

這在全省尚屬首例,，而且有一個(gè)聽起來頗為科幻的名字——180W綠激光氣化術(shù)，全稱是“經(jīng)尿道前列腺180W綠激光氣化術(shù)”,。

神奇“綠激光”帶來健康福音

張士龍副主任醫(yī)師對(duì)王大爺初來就診時(shí)的情形記憶猶新：“患者已80歲高齡,，約10年前列腺增生癥病史，受疾病困擾,，睡眠質(zhì)量,、生活質(zhì)量等每況愈下，血壓控制也不理想,?！?/p>

“每晚要起夜七八次，我已經(jīng)好幾年沒睡過安穩(wěn)覺了,！”老人家的傾訴,，描述的就是前列腺疾病臨床常見的典型癥狀之一，患者往往備受煎熬,。

張士龍?jiān)谠敿?xì)評(píng)估患者病情的基礎(chǔ)上,，給王大爺帶來了久違的好消息：符合手術(shù)條件，決定為王大爺實(shí)施目前國(guó)際先進(jìn)的手術(shù)方式——180W綠激光前列腺汽化術(shù)(PVP),。

在張士龍團(tuán)隊(duì)的精心實(shí)施下,，手術(shù)非常順利,，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)默契配合,，于是就有了上文中令人驚嘆的治療效果,。王大爺激動(dòng)地說：“折磨我這么多年的疾病,，沒想到前后不到5天就治愈出院了,！”

那么，神奇的綠激光,，是如何收獲奇效的,？張士龍介紹：

經(jīng)尿道前列腺綠激光汽化術(shù)（PVP）由美國(guó)梅奧診所首創(chuàng)，美國(guó)臨床研究結(jié)果表明,，術(shù)后無陽痿,、尿失禁及復(fù)發(fā)，因而引起全球廣泛關(guān)注,。

PVP術(shù)目前在美國(guó)廣泛應(yīng)用于前列腺增生,、膀胱腫瘤、尿道狹窄等方面的治療,。PVP術(shù)治療前列腺增生癥（BPH）,，被公認(rèn)是目前世界上安全、領(lǐng)先,、有效的微創(chuàng)治療方法之一,。

綠激光經(jīng)歷80W,、120W、160W,，發(fā)展到現(xiàn)在的180W（男科與能量醫(yī)學(xué)科已經(jīng)配備河南省首臺(tái)功率最大的180WXPS綠激光）,，具有以下優(yōu)勢(shì)：

一是基本不出血：綠激光波長(zhǎng)為532nm，僅對(duì)血紅蛋白選擇性吸收,。汽化時(shí),，綠激光會(huì)首先封閉增生的前列腺組織中的血管，這樣手術(shù)過程中基本不出血,。術(shù)后常規(guī)緩慢沖洗1天即可,，沖洗液基本清澈，術(shù)后護(hù)理壓力明顯減小,，患者體驗(yàn)顯著提升,，質(zhì)量安全得到充分保證。

二是手術(shù)適應(yīng)癥進(jìn)一步拓展,，覆蓋面更廣：對(duì)高齡患者合并高血壓,、冠心病、慢支,、肺氣腫等慢性疾病患者,，可選擇椎管內(nèi)麻醉，手術(shù)指征可放寬,；對(duì)放置各種支架而口服抗凝藥物的患者,，可實(shí)現(xiàn)不停藥手術(shù)。

三是療效好,、創(chuàng)傷小,，質(zhì)效雙優(yōu)：綠激光組織穿透性淺，只有800um,，大大降低了周圍臟器損傷的風(fēng)險(xiǎn),，在不影響性功能和射精功能的情況下，改善排尿癥狀,，從而提高老年男性患者的生活質(zhì)量,。

四是術(shù)后恢復(fù)快：如病人健康狀況良好，無其他慢性疾病,，一般情況下,，完成常規(guī)檢查后就可治療，術(shù)后第1天即可常規(guī)停止沖洗,，拔出尿管,，術(shù)后2天即可出院，相比TURP術(shù)后5-7天拔出尿管,，住院時(shí)間大大縮短,。

特別是對(duì)于一些前列腺體積大、高齡,、基礎(chǔ)病較多的前列腺增生癥患者,，傳統(tǒng)的前列腺電切術(shù)因其出血多、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng),，往往可能導(dǎo)致手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加,，而PVP手術(shù)的成熟開展，有望讓越來越多的患者受益,。

前列腺增生知多少

據(jù)張士龍介紹,，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，50歲以上男性患良性前列腺增生癥的比例近40％,；而80歲時(shí),，有近80%的男性會(huì)出現(xiàn)良性前列腺增生癥。

科學(xué)認(rèn)識(shí)前列腺疾病,，開展針對(duì)性的前列腺增生癥健康科普,、提升全民醫(yī)學(xué)科學(xué)素養(yǎng)很有必要。

一,、何為“前列腺增生癥,？”,？

答：前列腺是男性特有的器官，其正常形態(tài)和大小如同板栗,，位于膀胱出口和膜部尿道之間,，包繞著后尿道，隨著年齡增長(zhǎng),，前列腺體積會(huì)不斷增大,，向內(nèi)擠壓至尿道梗阻，從而引起一系列排尿困難癥狀,。

前列腺增生癥早期僅僅表現(xiàn)為尿頻,，夜尿增多,，逐漸出現(xiàn)排尿躊躇、排尿無力,，尿流變細(xì)分叉,，最后會(huì)出現(xiàn)排尿淋漓不盡。此外,，有些患者礙于面子,，不好意思提及病情，一定程度上容易耽誤科學(xué)診治,。

如果長(zhǎng)期得不到有效治療,，可能導(dǎo)致尿潴留、尿路感染,、膀胱出血,、膀胱結(jié)石、疝氣,、腎積水甚至腎功能衰竭等嚴(yán)重后果,。

二、前列腺增生癥的治療方式有哪些,？

1.觀察等待

對(duì)于臨床癥狀輕微,，不影響生活，也沒有并發(fā)癥的患者,，如果疾病進(jìn)展比較緩慢,，可以選擇觀察等待，暫不用藥物治療,。

2.藥物治療

有臨床癥狀并對(duì)生活有影響者,，可以選擇服用α-受體阻滯劑和5α-還原酶抑制劑，改善癥狀,，前者常見不良反應(yīng)包括鼻塞,、乏力,、心慌、頭痛,、頭暈和低血壓等,，后者則可引起性欲低下,、勃起功能減退,、精液量減少等。

3.手術(shù)治療

包括開放前列腺切除術(shù)和經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),。

前者是傳統(tǒng)的前列腺增生手術(shù),，需要在下腹部開刀，將前列腺的增生部分切除,，損傷相對(duì)較大,，術(shù)后恢復(fù)較緩慢，現(xiàn)在臨床上已基本舍棄此術(shù)式,。后者是目前常采用的良性前列腺增生手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)方法,，較開放手術(shù)痛苦小，恢復(fù)快,，復(fù)發(fā)率低,，但一定程度上仍然存在術(shù)中術(shù)后出血及術(shù)后尿失禁、性功能障礙逆行射精和不射精等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),。

截至目前,，河南省人民醫(yī)院男科與能量醫(yī)學(xué)科已累計(jì)成功開展PVP手術(shù)30余臺(tái)，患者從住院到出院平均時(shí)間不足4天,。今后,，該項(xiàng)手術(shù)將納入日間手術(shù)范疇、常態(tài)化開展,，讓更多患者受益,。

專家簡(jiǎn)介

張士龍,，醫(yī)學(xué)博士，男科副主任,，副主任醫(yī)師,，副教授，碩士生導(dǎo)師,。從事泌尿外科及男科臨床,、科研、教學(xué)20余年,，曾先后在國(guó)內(nèi)外期刊發(fā)表SCI及中華系列文章等30余篇,，獲前列腺癌研究河南省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng),。擅長(zhǎng)前列腺·男性外生殖器整形、泌尿微創(chuàng)·結(jié)石及男科相關(guān)疾病的診治,。主要研究方向?yàn)榍傲邢倩A(chǔ)和相關(guān)臨床研究,。兼任中華醫(yī)學(xué)會(huì)男科分會(huì)手術(shù)學(xué)組委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)男性外生殖器整形及康復(fù)委員會(huì)委員,，河南省醫(yī)師協(xié)會(huì)男科分會(huì)副會(huì)長(zhǎng),，河南省醫(yī)學(xué)會(huì)男科分會(huì)前列腺學(xué)組副組長(zhǎng)等。

坐診時(shí)間：每周一上午,，周二,、周四全天，周六上午,。

【河南省人民醫(yī)院 秦基石 梁雅瓊】