病因

1.幽門(mén)螺桿菌 幽門(mén)螺桿菌感染是本病的主要原因,。

2.非甾體類(lèi)抗炎藥 阿司匹林等藥物可以誘發(fā)本病,，妨礙潰瘍部位的愈合，增加本病的復(fù)發(fā)率,、出血和穿孔的發(fā)生率,。

3.胃酸和胃蛋白酶 胃酸可促進(jìn)胃蛋白酶破壞胃黏膜，引起潰瘍,。

4.吸煙 吸煙阻礙潰瘍的愈合,，促進(jìn)復(fù)發(fā)，增加并發(fā)癥的發(fā)病率,。

5.遺傳因素 本病與遺傳有一定的相關(guān)性,。

6.應(yīng)急和心理因素 長(zhǎng)期焦慮、精神緊張,、情緒不穩(wěn)可引起本病,。

7.飲食 酒、濃茶,、咖啡等可促進(jìn)胃酸分泌,，與本病有一定相關(guān)性，但具體不明,。

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典型癥狀

1.周期性上腹疼痛 呈反復(fù)周期性發(fā)作,，為此種潰瘍的特征之一，尤以十二指腸潰瘍更為突出,。全年都可發(fā)作,，但以春、秋季節(jié)發(fā)作者多見(jiàn),。

2.疼痛節(jié)律 十二指腸潰瘍的疼痛好在兩餐之間發(fā)生,，持續(xù)不減直至下餐進(jìn)食或服制酸藥物后緩解。胃潰瘍疼痛的發(fā)生較不規(guī)則,，常在餐后1小時(shí)內(nèi)發(fā)生,，經(jīng)1～2小時(shí)后逐漸緩解，直至下餐進(jìn)食后再?gòu)?fù)出現(xiàn)上述節(jié)律,。

3.疼痛部位 十二指腸潰瘍的疼痛多出現(xiàn)于中上腹部,，或在臍上方，或在臍上方偏右處,；胃潰瘍疼痛的位置也多在中上腹,，但稍偏高處，或在劍突下和劍突下偏左處,。

4.其他癥狀 還會(huì)出現(xiàn)唾液分泌增多,、燒心,、反胃、噯酸,、噯氣,、惡心、嘔吐等其他胃腸道癥狀,。

藥物治療

治療消化性潰瘍的藥物主要包括降低胃酸的藥物,、根除幽門(mén)螺桿菌感染的藥物和增強(qiáng)胃黏膜保護(hù)作用的藥物。

1.降低胃酸的藥物,，包括制酸藥和抗分泌藥兩類(lèi),。

2.對(duì)Hp感染的治療主要是應(yīng)用具有殺菌作用的藥物。清除指藥物治療結(jié)束時(shí)Hp消失,，根除指藥物治療結(jié)束后至少4周無(wú)Hp復(fù)發(fā),。

3.加強(qiáng)胃黏膜保護(hù)作用的藥物，促進(jìn)黏膜的修復(fù)是治療消化性潰瘍的重要環(huán)節(jié)之一,。

4,、促進(jìn)胃動(dòng)力藥物，在消化性潰瘍病例中,，如見(jiàn)有明顯的惡心,、嘔吐和腹脹，應(yīng)同時(shí)給予促進(jìn)胃動(dòng)力藥物,。如：甲氧氯普胺,，多潘立酮

按時(shí)復(fù)查。正常情況下,，潰瘍可在正規(guī)治療的4～6周后治愈,，而正確治愈與否則要通過(guò)胃鏡或x線(xiàn)鋇餐檢查來(lái)確定。若檢查時(shí)癥狀消失,，則表明潰瘍已經(jīng)愈合,，若出現(xiàn)輕微的不適，則說(shuō)明需要進(jìn)一步治療,。此外按時(shí)復(fù)查,，還可防止漏診某些早期的潰瘍癌變。

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